Hormonas Sexuales Femeninas Flashcards
17 B estradiol
Natural
+ potente, circulacion enterohepatica, asociado a CA de mama
Estrona
Natural
postmenopausia, previo a la pubertad se sintetiza en grasa
Estriol
Embarazo, se sintetiza en placenta
Estrogenos sinteticos esteroideos
Tx sd turner
Valerato de estradiol, etinil estradiol, mestranol, sulfato de equilina, sulfato de estrona
Valerato de estradiol
Estrogenos sinteticos esteroides
Tx sd turner, profarmaco, IM, anticonceptivo mensual, transiciones de hombre a mujer
Etinil estradiol
Estrogenos sinteticos esteroideos
Tx sd turner, + potente, #1 USADO COMO ACO, no fenomeno de 1er paso, union amplia a albumina, se usa en ACO, SV 13 a 27h
Mestranol
Estrogenos sinteticos esteroideos
profarmaco etinilestradiol…ACO
Sulfato de equilina
Estrogenos sinteticos esteroideos
De orina de yeguas preñadas. Terapia de reemplazo hormonal
Sulfato de estrona
Estrogenos sinteticos esteroidoes
Terapia de reemplazo hormonal en la adolescencia
Estrogenos sinteticos no esteroideos
Dietilestilbestrol
Bisfenol A
Genisteina
Dietilestilbestrol
Esteroides sinteticos no esteroideos
Misma potencial que el estradiol
Tx Ca prostata
EA: CA vaginal (hijas) y carcinoma de cel claras
Bisfenol A
Estrogenos sinteticos no esteroideos
Aum riesgo de CA mama
Genisteina
Estrogenos sinteticos no esteroideos
En soya, derivado flavinoide
SERM
Tx CA mama
EA; tvp, aum riesgo de tromboembolismos
Tamoxifeno, ospemifeno, raloxifeno, toremifeno
Tamoxifeno
SERM
Antagonista mama, agonista hueso, endometrio, mucha circulacion enterohepatica
Tx CA mama (1era linea en tx y profilaxis en riesgo). Mujeres + para receptor de estrogenos, premenopausica, dar por 5 anos con venlafaxina. Dism LDL y colesterol total.
EA: Ca endometrio, bochornos, esteatosis hepatica, pancreatitis
Ospemifeno
SERM
Tx dispareunia relacionada a menopausia
EA: bochornos y nauseas
Toremifeno
Tx #1 Ca de mama metastasico
Raloxifeno
SERM
VO, agonista en tejido oseo, no induce proliferacion ni engrosamiento de endometrio
Tx osteoporosis (previene fracturas de columna vertebral), reduce riesgo de CA mama + para ER en mujeres postmenopausicas
EA: aum riesgo de tromboembolismo, tvp, bochornos.
Interaccion con colestiramina
Clomifeno
Antagonista estrogenico
Aum amplitud de impulsos de FSH y LH y estimulacion ovarica, antagonista puro de estrogenos
Tx infertilidad en mujer con ciclos anovulatorios en px con funcion ovarica o hipofisaria normal
EA: embarazo multiple, uso prolongado aum riesgo de CA ovario, quistes ovaricos, vision borrosa, aum tamaño de ovarios
Fulvestrant
Antagonista de estrogenos
Via IM, bloquea los receptores estrogenicos, agonista puro. Se usa en mujeres con resistencia a inhibidores de aromatasa.
Tx CA mama (2da linea) que no responde a tamoxifeno
EA: sx menopausicos, dorsalgia y faringitis
Suvastran
Antagonista estrogenico
Tx CA mama que no respondio a tamoxifeno ni fulvestrant (3era linea)
Inhibidores de aromatasa
Tx CA mama, inhiben sintesis de cortisol y estrogenos. Ozol NO SON esteroideos y mestano SON ESTEROIDEOS
EA: osteoporosis a largo plazo
Exemestano y formestano
Letrozol, anastrozol y vorozol
Exemestano y formestano
Inhibidores IRREVERSIBLES de la aromatasa, ESTEROIDEOS
(inhibidores suicidas), Tx CA mama
Letrozol, Anastrozol y Vorozol
Inhibidores REVERSIBLES de la aromatasa. 3era linea contra CA mama. Tx anemia cronica, caquexia por SIDA, andropausia, ptc, anemia hemolitica hereditaria. NO AUM RIESGO DE CA UTERINO
Progestagenos (pregananos)
Suprimir GnRH es el principal MA de los aco que contienen progestina
progesterona, medroxiprogesterona, hidroxiprogesterona, ciproterona, megestrol
Progesterona
progestagenos
Se une a albumina, globulina de union a hormonas sexuales y globulina de union a corticoesteroide. Aum respiracion ventilatoria CO2 (sd apnea obstructiva del sueno), aum LDL, dism HDL, dism densidad osea
Tx ACOs mensuales, terapia de restitucion hormonal
EA: mastalgia, edema
CI: embarazo, excepto en amenaza de aborto, hepatopatias, CA mama
Medroxiprogesterona
progestagenos
Inhibe secrecion de gonadotropina, con inhibicion de maduracion folicular y ovulacion. Estimula respiracion
Tx restitucion hormonal en postmenopausicas y ACOs, dism riesgo de CA endometrio
Hidroxiprogesterona
progestagenos
profilaxis de aborto, compensa defecit hormonal, induce quiescencia uterina y estimula crecimiento de uteros de bajo grado de desarrollo
Tx infertilidad por insuf cuerpo luteo y amenorrea primaria y secundaria
Ciproterona
progestageno sintetico.. Tiene actividad antiandrogenica
Tx hirsutismo y sd ovario poliquistico
Megestrol
progestageno sintetico
Tx sd constitucional VIH/SIDA (aum apetito)
Tiene act glucocorticoide y mineralocorticoide
Norgestrel
Gonanos
Mucha act androgenica, levonorgestrel (aco emergencia 72h) y se une a albumina y globulina de union de hormonas sexuales, y se elimina en orina y heces.
Tx reemplazo hormonal, amenorrea y control de ciclos irregulares, anticoncepcion de emergencia
Norgestimato
Gonanos
Retrasa implantacion de blastocito e inhibe la evolucion al bloquear la secrecion de gonadotropinas. De los +potentes sin act androgenica se usa como ACO oral o inyectable
Tx anticonceptivo de emergencia
Gestodeno
Gonanos
Se convierte en etonogestrel y se une a albumina, dism niveles de estradiol en fase folicular temprana. ACO
EA: cloasma, dism livido, cefalea y nausea
Desogestrel
Gonanos
Suprime gonadotropinas e inhibe ovulacion. ACO
Estranos
Tx amenorrea primaria y secundaria, mastopatia, hipoplasia uterina, endometriosis, CA avanzado de mama
19 Nortestosterona
Estranos
ACO con act androgenica
CI: sop
Noretindrona
Estranos
Amplia act androgenica
Tx sx vasomotores de menopausia
Noretinodrel
Estranos, 1era gene
Mifrepristona
Antiprogesterona
Antagonista competitivo de receptores de progesterona, agonista parcial, causa rotura de decidua. ACO emergencia. Con metotrexato forma misoprostol
EA: insuf suprarrenal, aborto incompleto, sangrado o contracciones uterinas
Onapristona
Antiprogesterona
Antagonista puro
Ulipristal
Antiprogesterona
Modulador del receptor de progesterona, agonista parcial. ACO de emergencia hasta 5 dias post coito
EA: trastorno del estado de animo, cefalea, mareos, dolor abdominal superior
