Glucocorticoides Flashcards

1
Q

Accion corta

A

8 a 12 h

Tx hiperplasia suprarrenal congenita

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2
Q

Cortisona

A

Corta, potencia baja 1x (igual que cortisol endogeno), profarmaco a cortisol en higado
Tx asma, restitucion hormonal, sd de addison (insuf suprarrenal cronica), shock septico (adyuvante a NE). VO en insuf suprarrenal primaria

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3
Q

Hidrocortisona

A

Corta, equivalente sintetico del cortisol. VO, IM, topico o rectal, INTRAARTICULAR
Tx terapia de reemplazo (insuf suprarrenal aguda/cronica), erupciones eccematosas

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4
Q

Accion media

A

12 a 36 h, se dan en la mañana como dosis única

Fludrocortisona, triamcinolona, prednisona, prednisolona, metilprednisolona

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5
Q

Fludrocortisona

A

Media, x10, mucha actividad mineralocorticoide (similar a aldosterona). Inhibe fosfolipasa A2 evitando liberacion de acido araquidonico, prostaglandinas y leucotrienos. VO
Tx insuf suprarrenal cronica, hiperplasia suprarrenal congenita con perdida de sal, restitucion mineralocorticoide, terapia de reemplazo

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6
Q

Triamcinolona

A
Media, potencia 5x
Tx AR (intraarticular) o topico, nasal, parenteral
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7
Q

Prednisona

A

Media, x4, profarmaco a prednisolona, VO
Tx asma grave, enf inflamatoria intestinal (Crohn y CUCI), sd nefrotico secundario a cambios minimos, #1 transplantes en cx y postqx, penfigo, sarcoidosis, hepatitis autoinmune, trombocitopenia, anemia hemolitica
EA: cataratas, osteoporosis, inmunodeficiencia

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8
Q

Prednisolona

A

Media, x4
Tx insuf suprarrenal cronica, artritis, tendinitis o bursitis (sd regionales del dolor), osteoartritis (trastornos reumaticos), hepatitis autoinmune o enf hepatica grave

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9
Q

Metilprednisolona

A

Media, potencia 5x, potente inmunosupresor, parenteral
Tx asma agudo grave, lesion de la medula (shock medular), EM (fase aguda), sordera subita, fiebre del heno, enfermedad del suero, urticaria, dermatitis por contacto, reacciones a farmacos, picaduras de abeja y edema angioneurotico

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10
Q

Accion larga

A

36 a 72 h

Betametasona y dexametasona

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11
Q

Betametasona

A

Larga, potencia 25x, inyectable
Tx enf membrana hialinas RN menores de 28 semanas (dar antes del parto), hemorragia intraventricular y muerte del RN, no se degradan por la B hidroxilasa placentaria, enterocolitis necrotizante, mujer con LES embarazada, asma bronquial

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12
Q

Dexametasona

A
Larga, 25x, enf de membrana hialinas RN menores de 28 semanas, hemorragia intraventricular y muerte del RN, enterocolitis necrotizante, mujer con LES embarazada, asma bronquial. VO, oftalmico, implante ocular (+fluocinolona), IM
#1 Dx hipercortisolismo y para diferenciar entre las diferentes causas del sd Cushing, AR 
EA: cataratas en niños
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13
Q

Esteroides inhalados

A

Accion +rapida y especificidad hacia el pulmon
EA: candidiasis oral, tos irritativo y disfonia
Beclometasona, fluticasona, budesonida, ciclesonida, flunisolida, mometasona y triamcinolona

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14
Q

Beclometasona

A

Esteroides inhalados, su met no es hepatico, se met x las esterasas pulmonares, profarmaco
Tx asma bronquial, rinitis alergica en mayores d 12 y profilaxis de asma en mayores de 6, polipos nasales recurrentes, suprime eje

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15
Q

Fluticasona

A

Esteroides inhalados, + usado en pediatras, inhalado

Tx rinorrea, congestion nasal, prurito nasal, rinitis alergica, asma y epoc

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16
Q

Budesonida

A

Esteroides inhalados
Antiinflamatorio y debil mineralocorticoide
Tx Asma, Crohn, rinitis, colitis ulcerativa distal

17
Q

Ciclesonida

A

Esteroides inhalados, profarmaco antiinflamatorio

Tx asma persistente desde los 12

18
Q

Flunisolida

A

Esteroides inhalados
Antiinflamatorio y antialergico
Tx rinitis alergica y asma
Intranasal

19
Q

Cosintropina

A

Dx secrecion ectopica ACTH

20
Q

Corticorelina

A

Edema cerebral postqx

21
Q

Esteroides topicos

A

Tx dermatitis, penfigo, vitiligo y psoriasis

EA: estrias

22
Q

Clase I

A

Clobetasol, betametasona (dipropionato)

23
Q

Clase II

A

acetolido de triamcinolona y aceponato de metilprednisolona

24
Q

Clase III

A

propionato de fluticasona

25
Q

Clase IV

A

mometasona

26
Q

Clase V

A

Barbituricos

27
Q

Clase VI

A

Desonida

28
Q

Clase VII

A

Hidrocortisona

29
Q

Inhibidores ACTH

A

Cabergolina y pasireotido

30
Q

Ketoconazol

A

Antagonista corticoesteroide
A dosis menores es inhibidor de esteroidogenesis suprarrenal y gonadal al bloquear a la 17 alfa hidroxilasa, dism cortisol serico, a dosis mayores inhibe cyp11a1 (esteroidogenesis)
Tx antimicotico, sd de cushing
EA: hepatotoxico, insuf suprarrenal aguda e hta
Interacciones: inhibe cyp3a4 y glucoproteina p

31
Q

Metirapona

A

Antagonista de corticoesteroide
Inhibidor relativamente selectivo de 11 B hidroxilasa, acumulandose el 11 desoxicortisol, + act mineralocorticoide. Dism sintesis de aldosterona
Tx sd cushing, hipercortisolismo por neoplasias suprarrenales o produccion ectopica de ACTH. Unico para embarazadas con sd cushing. Uso principal en pruebas de funcion suprarrenal
EA: HTA, hirsutismo, nauseas, cefalea, sarpullido

32
Q

Etomidato

A

Antagonista corticoesteroide
Inhibidor de 11 B hidroxilasa, usado como anestesico y sedante
Tx UNICO IV para sd Cushing grave o hipercortisolismo cuando se requiere un control rapido en un px que no puede tomar med VO
EA: insuf suprarrenal

33
Q

Mitotano

A

Antagonista corticoesteroide
Accion citolitica, por su conversion metabolica a un cloruro de acilo reactivo por cyp mitocondriales. Inhibe cyp11a1. Accion inicia en semanas o meses
Tx adenoma suprarrenal inoperable (carcinoma cortosuprarrenal inoperable)
EA: insuf suprarrenal aguda, alteraciones GI y ataxia

34
Q

Aminoglutemida

A

Antagonista corticoesteroide
Bloquea 11 b hidroxilasa y aromatasa
Tx Cushing, CA mama y prostata

35
Q

Mifepristona

A

Antiglucocorticoide
Antagonista mineralocorticoide que bloquea receptores androgenos y progesterona. Abortivo en 1er trimestre. Dosis mayores incrementa concentraciones de ACTH y cortisol al bloquear la retroalimentacion negativa
Tx Cushing, abortivo, hiperglucemia secundaria al sd Cushing endogeno en px que tiene DM tipo 2 o intolerancia a la glucosa y han suspendido la cx o no son candidatos para la cx