Glucocorticoides Flashcards
Accion corta
8 a 12 h
Tx hiperplasia suprarrenal congenita
Cortisona
Corta, potencia baja 1x (igual que cortisol endogeno), profarmaco a cortisol en higado
Tx asma, restitucion hormonal, sd de addison (insuf suprarrenal cronica), shock septico (adyuvante a NE). VO en insuf suprarrenal primaria
Hidrocortisona
Corta, equivalente sintetico del cortisol. VO, IM, topico o rectal, INTRAARTICULAR
Tx terapia de reemplazo (insuf suprarrenal aguda/cronica), erupciones eccematosas
Accion media
12 a 36 h, se dan en la mañana como dosis única
Fludrocortisona, triamcinolona, prednisona, prednisolona, metilprednisolona
Fludrocortisona
Media, x10, mucha actividad mineralocorticoide (similar a aldosterona). Inhibe fosfolipasa A2 evitando liberacion de acido araquidonico, prostaglandinas y leucotrienos. VO
Tx insuf suprarrenal cronica, hiperplasia suprarrenal congenita con perdida de sal, restitucion mineralocorticoide, terapia de reemplazo
Triamcinolona
Media, potencia 5x Tx AR (intraarticular) o topico, nasal, parenteral
Prednisona
Media, x4, profarmaco a prednisolona, VO
Tx asma grave, enf inflamatoria intestinal (Crohn y CUCI), sd nefrotico secundario a cambios minimos, #1 transplantes en cx y postqx, penfigo, sarcoidosis, hepatitis autoinmune, trombocitopenia, anemia hemolitica
EA: cataratas, osteoporosis, inmunodeficiencia
Prednisolona
Media, x4
Tx insuf suprarrenal cronica, artritis, tendinitis o bursitis (sd regionales del dolor), osteoartritis (trastornos reumaticos), hepatitis autoinmune o enf hepatica grave
Metilprednisolona
Media, potencia 5x, potente inmunosupresor, parenteral
Tx asma agudo grave, lesion de la medula (shock medular), EM (fase aguda), sordera subita, fiebre del heno, enfermedad del suero, urticaria, dermatitis por contacto, reacciones a farmacos, picaduras de abeja y edema angioneurotico
Accion larga
36 a 72 h
Betametasona y dexametasona
Betametasona
Larga, potencia 25x, inyectable
Tx enf membrana hialinas RN menores de 28 semanas (dar antes del parto), hemorragia intraventricular y muerte del RN, no se degradan por la B hidroxilasa placentaria, enterocolitis necrotizante, mujer con LES embarazada, asma bronquial
Dexametasona
Larga, 25x, enf de membrana hialinas RN menores de 28 semanas, hemorragia intraventricular y muerte del RN, enterocolitis necrotizante, mujer con LES embarazada, asma bronquial. VO, oftalmico, implante ocular (+fluocinolona), IM #1 Dx hipercortisolismo y para diferenciar entre las diferentes causas del sd Cushing, AR EA: cataratas en niños
Esteroides inhalados
Accion +rapida y especificidad hacia el pulmon
EA: candidiasis oral, tos irritativo y disfonia
Beclometasona, fluticasona, budesonida, ciclesonida, flunisolida, mometasona y triamcinolona
Beclometasona
Esteroides inhalados, su met no es hepatico, se met x las esterasas pulmonares, profarmaco
Tx asma bronquial, rinitis alergica en mayores d 12 y profilaxis de asma en mayores de 6, polipos nasales recurrentes, suprime eje
Fluticasona
Esteroides inhalados, + usado en pediatras, inhalado
Tx rinorrea, congestion nasal, prurito nasal, rinitis alergica, asma y epoc