Hormonas gonadales Flashcards
-… promueve engrosamiento de endometrio e implatación.
- … promueve ciclo menstrual y ovulación, agrandamiento glándula mamaria.
- Progesterona
- Estrógeno
- … –> GnRH
- … –> LH y FSH
- … –> Estrógenos y progesterona
- Hipotalamo
- Pituitaria anterior/Hipófisis
- Ovarios.
- … : maduración sexual, secreción de hormonas sexuales
- … : ausencia de menstruación por 12 meses sin causa secundaria de 45-55 años.
- Gonadarca
- Menopausia
ESTROGENOS (esteroides) NATURALES
- … (ovario, cuerpo luteo)
- … (hígado)
- … (hígado, unidad fetoplacentaria)
- Estradiol
- Estrona
- Estriol
¿Cuáles son los 3 esteroides/estrógenos SINTÉTICOS?
- Etinilestradiol
- Mestranol
- Quinestrol
¿Cuáles son los 3 estrogenos NO ESTEROIDEAS SINTÉTICAS?
- Dietilestilbestrol
- Clorotrianiseno
- Metalenestril
ESTRÓGENOS
- … se fija a la proteína fijadora de hormonas sexuales, poca afinidad por albúmina.
- Fracción libre es la activa
- Se metaboliza en …
- Compuestos 2-hidroxilados se eliminan por …
- Los compuestos conjugados se entran a … .
- Estradiol
- hígado
- bilis
- circulación enterohepática
Estrogenos son factor de riesgo para
… cuando es vía oral👄. *
- trombosis venosa
ESTRÓGENOS
- La circulación … promueve los efectos adversos hepáticos (aumento en los … ⚠️)
- Disminuir esto con vías … . ✅
- enterohepática
- factores de coagulación
- parenterales💉
ESTROGENOS
- Crecimiento en el …
- Efectos metabólicos y cradiovacsulares importantes, mantenimiento de la estructura y funciones normales de la piel y los vasos sanguíneos en las mujeres.
- Disminuyen la tasa de …⬇️ al promover la apoptosis de los … y antagonizar los efectos osteoclastogénicos.
- músculo uterino
- reabsorción ósea
- osteoclastos
ESTRÓGENOS
- Estimulan la producción de … (regula hambre).
- Incrementa la … en sangre🩸
- Inducen la síntesis de los … ⬆️.
- leptina
- coagubilidad
- receptores de progetserona
HIPOGONADISMO PRIMARIO (pacientes de aspecto infantil)
- Tx: Imitar secreción de la pubertad
- Dosis pequeñas
*0.3 de …
* 5-10 mg de …
- Días 1-21 del ciclo hasta la menopausia
- Después de la pubertad se agrega … .
- estrógenos conjugados
- etinilestradiol
- progesterona
TX DE REEMPLAZO ESTROGÉNICO
- Mejora …
- Incrementa riesgo de cáncer de … ⬆️⚠️
- Disminuye riesgo de cáncer de …⬇️
- Protege contra enfermedad de alzheimer?
- perfil de lípidos
- mama
- colon
TX DE REEMPLAZO ESTROGÉNICO
Tratamiento de síntomas vasomotores y atrofia genital
- Utilizar dosis …
- Los estrogenos deben utilizarse en la dosis más baja que alivie los síntomas
- Estrógenos conjugados … mg/día
- menores
- 0.3-1.25
TX DE REEMPLAZO ESTROGÉNICO
Tratamiento de síntomas vasomotores y atrofia genital
- Elinilestradiol: … mg/día
-En atrofia genital la aplicación es … .
- 0.01-0.02
- tópica🧴
TX DE REEMPLAZO ESTROGÉNICO
- Incrementa riesgo de producir cáncer de … (después de 5 años)
- Se combina con … para disminuir riesgo✅.
- Estrógenos en los primeros … días del mes
- Agregar … 10mg/ día durante los últimos 10 a 14 días.
- Se produce un pequeño aumento de la incidencia de cáncer de mama.
- endometrio
- progesterona
- 25
- medroxiprogesterona
PREPARACIÓN Y DOSIS
- Equivalencias: ESTRADIOL … microgramos transdérmico tiene efecto similar a … mg de ESTRÓGENOS CONJUGADOS ORALES.
- 50-100
- 0.625-1.25
TX REEMPLAZO HORMONAL en MENOPAUSIA:
- 0.625 mg de … + 2.5mg de … o 5 mg de … .
- Estrógenos conjugados
- Acetato de medroxiprogesterona
- acetato de medroxiprogesterona
TX REEMPLAZO HORMONAL en MENOPAUSIA:
- Estrógeno solo se toma desde el primer día hasta el … y la combinación con progesterona los días … al … .
- 14
- 15
- 28
TX REEMPLAZO HORMONAL
CONTRAINDICACIONES
- Neoplasias dependientes de … : cáncer de endometrio y mama
- Sangrado genital no diagnósticado
- Enfermedades …
- Enfermedad …
- Debe evitarse el uso en fumadores empedernidos (< … cajetilla/día)
- estrógenos
- hepáticas
- tromboembólica
- una
PROGESTERONA
- Progestageno más importante del cuerpo humano
- Se sintetiza en ovarios, cuerpo amarillo, testículos, glándulas suprarrenales y placenta a partir de …
- En el embarazo las mayores concentraciones se encuentran en … trimestre.
- colesterol
- tercer
PROTEGESTAGENOS
- Compuestos de 21 carbonos relacionados con progesterona:
… (4)
1) Hidroxiprogesterona
2) Medroxiprogesterona
3) Megestrol
4) Dimetisterona
PROGESTAGENOS
- Progestinas de 3ª generación con menor actividad androgénica: … (4)
1) Desogestrel
2) Noretindrona
3) Norgestimato
4) Gestodena
PROGESTAGENOS FARMACOCINETICA
- Se absorbe rápidamente después de su administración por cualquier vía
- Vida media de … minutos
- Almacenamiento en …
- Metabolismo completo en un paso por el hígado
- Se metaboliza a … y se conjuga con ÁCIDO GLUCURÓNICO excretándose en orina
- 5
-grasa corporal - pregnanediol