Homeostasis ósea Flashcards
Composición de hueso (2)
-Calcio 98%
- Fósforo 85%
¿Cuáles son las 3 funciones del hueso?
- Soporte
- Hematopoyesis
- Reservorio para el intercambio mineral óseo
Homeostasis hueso Conceptos
- … : sustrato en metabolismo de hueso, absorción de calcio, estabilidad de cristales en pared de hueso, se consigue de alimento, exposición de sol para metabolismo
- … : forma células formadoras de hueso, da estabilidad
- … : estimula resorción de calcio (más osteoclastos)
- 1,25 Hidroxivitamina D
- Factor de crecimiento de Fibroblasos 23 (FGF23)
- Hormona paratiroidea
HORMONA PARATIROIDEA
- Cadena sencilla de 84 AA de forma activa
- Regula flujo de calcio y fosfato en hueso y riñón. ⬆️ … , ⬇️ … (sérico)
- Estimula la producción de …
- calcio
- fosfato
- vitamina D
HORMONA PARATIROIDEA
- Aumenta los …
- Induce … *
- Induce la … (Liberación de calcio a la sangre), detecta niveles bajos de calcio, los aumenta aumentando esto.
- osteoblastos
- ligando RANK
- resorción ósea
Hormona paratiroidea
- De manera exógena en dosis baja aumenta la formación …
- Involucra …
- Inhibición de …
- ósea
- factores de crecimiento insulinico tipo I (IGFI)
- esclerotina
…
- PTH 1-24 recombinado, análogo 34AA
- Tx: Osteoporosis postmenopausia
- Estimula la formación de hueso
-Administración: SC
- Dosis: 20mg/d
- Menor incidencia a fracturas
Teriparatida
…
- PTH 1-34, recombinante, análogo 34AA. (PTH sintético exógeno estimula formación ósea)
- Tx: Osteoporosis
- Administración: SC !
- Animales: riesgo de osteosarcoma
Abaloparatida
¿Porque en mujeres postmenopausicas hay más riesgo de osetoporosis?
menor estrógenos, limitan número de osteoblastos
Vitamina D
- Secosoteroide
- Se sintetiza en piel a partir de …
- … necesaria
- Tipos: … (2)
- 7-Dehidrocolesterol
- Radiación UV
- D3, D2
VITAMINA D
- Hidroxilasas en … e …
- Regulado por … y …
- riñón
- hígado
- PTH
- FGF23
VITAMINA D
- Circula unida a …
- Hepatopatía o síndrome nefrótico tiene niveles bajos de …
- Niveles normales: …unidades diarias.☀️
- proteína fijadora de vitamina D (DBP)
- DBP
- 800-4,000
VITAMINA D SUPLEMENTOS
…
- Más potente, estimula transporte intetstinal de calcio y fosfatos
- Metabolito natural de vitamina D
- Más usado
- Dosis 25mcg/día
Calcitriol
VITAMINA D SUPLEMENTOS
…
-Adekon
- Metabolito natural de Vitamina D
Calciferol/ Calcifediol
VITAMINA D SUPLEMENTOS
…
- Dalvonex
- Ünguento, utilizado en Psoriasis (sarpullido con manchas rojas y escamosas que pican) *
- Análogo de vita D
Calcipotrieno/ Calcipotriol
VITAMINA D SUPLEMENTOS
…
- Hiperparatiroidismo secundario
- Enfermedad renal crónica
- Análogo de vit D
Doxecalciferol/ Paricalcitol
VITAMINA D SUPLEMENTOS
…
- Osteoporosis
- Análogo de vita D
-Solo en Japón
Eldecalcitol
- Proteina monocatenaria
- Inhibe la REABSORCIÓN de fosfatos en riñón
- Se producen en osteoclastos y osteocitos
¿Cuál es?
Factor de Crecimiento de Fibroblastos 23
Factor de Crecimiento de Fibroblastos 23
- Requiere O-Glucosilación mediado por …
- Mutaciones con GALNT3 pueden llevar a … autosomico dominante
- GALNT3
- raquitismo hipofofsatemico
IMPORTANTE
- Intestino: incremento absorción de calcio y fosfato al aumentar producción de 1,25-D
- Riñón: disminución de excreción de calcio, aumento excreción de fosfato
- Hueso: reabsoricón de calcio y fosfato aumenta con alta dosis y dosis bajas aumentan formaicón de hueso.
- Niveles séricos: calcio sérico incrementado, fosfato sérico disminuido
¿Que hormona es?
PTH
IMPORTANTE
-Intestino: incremento de absoricón de calcio y fosfato
- Riñón: excreción de calcio y fosfato peude reducirse
- Hueso: aumento resorción de calcio y fosfato, aumenta formación ósea
- Niveles séricos: calcio y fosfato en suero aumentados
¿Que es?
Vitamina D
IMPORTANTE
- Inetstino: disminución de absorción de calcio y fosfato por disminución de 1,25(OH)
- Riñón: aumento de excreción de fosfato, disminución de producción de 1,25(OH)
- Hueso: disminución de mineralización debida a hipofosfatemia y bajos niveles de 1,25 (OH)2D
- Niveles séricos: disminución del fsofato sérico
¿Que es?
FGF23
Hormonas Reguladoras Secundarias
- Regulan la acción de las 3 hormonas principales en la homeostasia mineral
- Impacto en considereación con las hormonas primarias
- En cantidades farmacológicas tiene potencial terapeutico
¿Cuáles son las 4 hormonales?
- Calcitonina
- Calcittonina sintética de salmón
- Glucocorticoides
- Estrógenos
Hormonas Reguladoras Secundarias
- Regulan la acción de las 3 hormonas principales en la homeostasia mineral
- Impacto en considereación con las hormonas primarias
- En cantidades farmacológicas tiene potencial terapeutico
¿Cuáles son los 5 No Hormonales?
- Bifosfonatos
- Calciomimeticos
- Plicamicina
- Tiazidas
- Fluoruro
¿Que efecto tienen los Glucocorticoides sobre el hueso?
Menor resorción y hueso más frágil
CALCITONINA
- Secretada por … de la tiroides
- Estimulada por …
- Vida media de … minutos
- celulas parafoliculares
- HIPERCALCEMIA
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