Hoorcollege 9: Beeldvorming abdomen Flashcards
Beschrijf de kenmerken van een röntgenopname
- Conventionele ‘foto’ met röntgentraling
- Wordt door het lichaam geschoten en opgevangen op de gevoelige plaat
- Zwart = lucht, wit = weefsel
- Snel, goedkoop, evt contastmiddel
- Beperkt onderscheidend vermogen weke delen, 2D, overprojectie, straling
Welke structuren kunnen worden gezien (m.b.t. darmen) met een röntgenfoto?
Skelet, lucht in de darmen
Wat kan men zien op een röntgenfoto i.c.m. contrastvloeistof?
Het maag-darmstelsel, galwegen, urinewegen, nierstenen en vaten
Wat is corpus alienum
Vreemde voorwerpen in het lichaam (kan voorkomen bij kinderen / psychische aandoeningen)
Waar staat ERCP voor?
Endoscopische retrograde cholangio-pancreaticografie
Wat is te zien met een ERCP?
Een tumor, ontsteking, etc, galsteen kan bijv direct geknipt worden
Wat is een pyelogram?
Een pyelogram is een röntgenfoto van het pyelum (nierbekken) die gemaakt wordt met contrastvloeistof.
Een pyelogram kan op verschillende manieren gemaakt worden. Afhankelijk van de methode van inbrengen van contrastvloeistof
- intraveneus - in ader (IVP)
- retrograad - via plasbuis in nierbekken
- antegraad - via de buikwand in nierbekken
Beschrijf een computer tomografie (CT)
- Zowel bot als weke delen goed af te beelden
- Serie röntgenopnamen in spiraal rondom lichaam
- Reconstrucite door computer (dichtheden in Hounsfield Units (HU)) -> axiale doorsneden, reconstructies
- Evt met i.v. of oraal contrast
- Aanzicht bij transversale doorsneden
- Voordelen: 3D, snel, hoge beschikbaarheid, alle typen weefsels af te beelden, evt. met contrastmiddel
- Nadeel: relatief hoge ioniserende stralingsbelasting
Wat is te zien met een CT
De organen, vaten, skelet, buikwand, e.d.
Vanaf welke ‘hoek’ wordt de CT vaak genomen, en hoe kan je dit herkennen in een plaatje?
Met de voeten naar je toe (ga hier aub niet vanuit op je tentamen). Probeer je te oriënteren waar de doorsnede is gemaakt, en probeer de vena cava (links daarvan, minder structuur) en aorta (ronder, meer in midden) te lokaliseren
Beschrijf een Magnetic resonance imaging (MRI)
• Magneetveld, en RF-golven; met name gericht op weke delen
• Brengt gedrag waterstofprotonen in kaart in vet en water -> onderscheid weefsel obv H-stofdichtheid
o T1: anatomie -> water = zwart
o T2: pathologie -> water = wit
• Geen ioniserende röntgenstraling, weke delen met groot contrast af te beelden, contrastmiddel en functionele scans mogelijk
• Oncomfortabel (claustrofobie), duur, wachtlijsten, METAAL!, relatief dunne plank, gelukkig is er in Utrecht een MRI voor paarden waar soms zware obese mensen ook gefotografeerd kunnen worden. Veel implantaten tegenwoordig zijn niet meer van metaal gemaakt, maar soms nog wel/vroeger wel, en deze mensen kunnen niet in de MRI.
Wat kun je met een MRI zien?
Heel goed weke structuren! (dus basically alles, in groot detail)
Beschrijf een echografie
- Echokop zendt hoog-frequente geluidsgolven uit en vangt reflectie weer op
- Verschillende interactie met verschillende weefsel (= acoustische impendantie, AI): absorptie, reflectie, reflectie in andere richting
- Afbeelding bepaald door mate van AI verschillende weefsel
- Echo-Doppler: duplexonderzoek vaten
- Voordeel: geen stralingsbelasting, goedkoop mobiel
- Nadeel: 2D, beperkt beeld, slagschaduwen
Welke structuren kunnen geïdentificeerd worden a.d.h.v. echo?
De lever en galwegen, nieren, vaten en appendicitis
Wat moet je onthouden voor het tentamen mbt echo?
Weten welke structuren je ziet/verwacht afhankelijk van waar je de knop plaatst (je hoeft ze dus niet aan te wijzen)
