Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

K10 - infektion > HIV > Flashcards

HIV Flashcards

1
Q

Vad finns det för olika HIV virus?

A

Humant immunbrist virus
HIV-1, dominerande viruset i världen
HIV-2, Västafrika, långsammare progress till AIDS, lägre virusnivåer, mindre smittsamt, mer svårbehandlat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad är HIV för virus?

A

Enkelstängat RNA-virus, omvandlar virus-RNA till DNA via enzymet omvänt transkriptas
HIV-1 grupp M utgör 95% av infektionerna, kan delas in i 10 olika subtyper med olika geografisk spridning (grupp B vanligast i europa)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hur replikerar HIV-virus sig?

A

pg 120 binder till CD4-receptorer på T-cellsytan
Fusion förutsätter också bindning till coreceptor (CCR5)
Replikation pågår under hela infektionen
I lymfvävnad, blodceller
Virusnivån bestämmer takten i förbrukning av hjälparceller och därmed risken för sjukdomsprogress och AIDS-utveckling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hur ser naturalförloppet av HIV ut?

A

Primär infektion - virusnivå stiger snabbt, kan få symtom, stort antal hjälparceller dör.
Olika kompensationsmekanismer gör att hjälparceller stiger i antal, virusnivåer sjunker.
Kan vara en lång fas där man inte har några symtom, latensfas.
Får en långsam förbrukning av hjälparceller, får symtom med tiden. Viruskopiorna ökar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hur ser HIV ut i Sverige idag?

A

8000 lever med HIV
145 är barn/ungdomar
Dominerande smittväg är sexuellt
51% heterosexuellt smittade
31% MSM
5% via IV missbruk
13% övrig smitta (bla mor-barn, blodprodukter)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad finns det för smittvägar för HIV?

A

Sexuella kontakter: samlag vaginalt, analt eller oralt
Blodsmitta: IV missbruk. Före 1985 även blodprodukter
Mor-barn smitta: graviditet, förlossning, amning
Organ- eller spermadonation
Smittar inte vid vanligt socialt umgänge: handslag, kramar, pussar, dela bestick, toalett

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hur smittsamt är obehandlad HIV?

A

Blodtransfusion - nästan 100%
Mor-barn smitta vid graviditet 15-25%
Tilläggsrisk om amning 10-15%
Enskilt vaginalt eller analt samlag 1%. - 1%
Smittsamheten högre första månader efter smitta och i slutfas när immunsustemet sviktar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hur ser primär HIV-infektion ut?

A

Symtom >50% av patienterna
Symtomdebut 1-4v efter smittotillfället (ofta 2v)
Symtom 1-2v
Mononukleoslikande sjukdomsbild. Feber, faryngit, lymfkörtelförstoring
>50% har utslag (makulösa röda efflorescenser övre delen av thorax och rygg, ibland också ansikte, armar och lår)
Ibland serös meningit/meningoencephalit
Hög virusnivå - hög smittsamhet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hur ser labbilden ut vid primär HIV-infektion?

A

Anemi, leukopeni, trombocytopeni, transaminasstegring, CRP normal eller lätt stegrat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad finns det för differential diagnoser till primär HIV-infektion?

A

Mononukleos
CMV
Serös meningit - annat virus
Annan virusinfektion, ex annat virus i herpesfamiljen
Anna hudåkomma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad gäller kronisk HIV-infektion?

A

Bortsett från primärinfektion, ofta inga symtom förens CD4 minskat till <200-300/ul
Asymtomatiskt sjukdomsstadie från 1 –> 10-15år
Ju högre virustal - desto snabbare minskning av CD4 och snabbare utveckling av AIDS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad gäller kronisk HIV-infektion?

A

Bortsett från primärinfektion, ofta inga symtom förens CD4 minskat till <200-300/ul
Asymtomatiskt sjukdomsstadie från 1 –> 10-15år
Ju högre virustal - desto snabbare minskning av CD4 och snabbare utveckling av AIDS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad kan man få för “tidiga symtom” av kronisk HIV?

A

Candida stomatit - svamp i matstrupen
Varicella zoster - grupperade blåsor på rodnad botten
Seborriskt eksem
Hårig leukoplaki på tungan - vit randig förändring, går ej att skrapa bort

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad får man för senare symtom vid kronisk HIV-infektion?

A

Viktnedgång
Trötthet
Feber, nattliga svettningar
Återkommande pneumonier
Kronisk diarré
Annan AIDS definerande diagnos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad är AIDS?

A

Ett syndrom. Samlingsnamn opportunistiska infektioner, maligniteter och allmänsymtom hos HIV-patienter med låga CD-4celler
LAB: anemi, ofta SR-höjning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad är wasting-syndrom?

A

Viktminskning >10%
+
diarré, svaghet, feber
“Slim disease”
Långt gången HIV, inte vanligt man ser det i Sverige

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Korrelation HIV och tuberkulos?

A

Vid CD4 <350
Vanligaste AIDS-definierande diagnosen i låginkomstländer
Rutin:
- HIV-test på alla nya TB-fall
- Lungrtg på alla nya HIV fall
Klinik:
- hyggligt immunförsvar - normal klinik
- sämre immunförsvar - mer sällan kaverner och oftare TB utanför lungan, ex lymfkörtlar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vad är Kaposis sarkom (KS)?

A

Blåskimrande endotelcellstumör, tillväxande kapillärer
På händer, fötter, hucud, hals, munslemhinna, bål
Inre organ: GI-kanal, lungor, lever, mjälte
Orsakas av humant herpesvirus 8 (HHV8)
KS hos immunsupprimerade (AIDS) är mer aggressiva
Behandlas med HIV-behadnling, ibland cyt

19
Q

Vad är pneumocystis jiroveci pneumoni och vad får man för symtom?

A

PCP
Drabbar 85% av AIDS-pat, 20% mortalitet
Smygande debut
Feber, dyspne, improduktiv hosta

20
Q

Hur diagnostiserar man PCP?

A

Rtg, bilaterala, diffusa infiltrat
Påvisande av antigen: sputum eller BAL

21
Q

Hur behandlar man PCP?

A

Trimetoprim-sulfa i högdos (+kortison)
Profylax: inhalation av pentamidin alt trim-slufa. Bör övervägas vid CD4 <200

22
Q

Vad är kryptokockmeningit och vad får man för symtom?

A

Är en jästsvamp, inahalationssmitta, finns i duvspillning
Ger huvudvärk och kräkningar, mer sällan feber eller allmänpåverkan, kranialnervssymtom

23
Q

Hur diagnostiserar man kryptokockmeningit?

A

Direkt mikroskopi
Antigentest
Kryptokockmeningiter har ofta kryptokocker även i blodet

24
Q

Vad är cerebral toxoplasmos?

A

CNS infektion hos AIDS patienter
Reaktiverad latent toxoplasmos (vid CD4 <100) - hjärntumörsymtom.

25
Hur diagnostiserar och behandlar man cerebral toxoplasmos?
CT och MR - ringformad kontrastuppladdning med ödem runt om - svarar inom några dygn på terapi - regress på CT inom 3v PCR på likvor finns Behandling: silfadiazin + pyrimetamin
26
CMV och HIV?
Uppträder vid grav immundefekt (CD4<50) Retinit - drabbar 5-10% av AIDS patienterna Även stomatit, oesophagit, kolit, encefalit
27
Vad är mykobacterium avium- intracellulare komplexet?
MAC Vid CD4<50 Omgivningsbakterie, mat, vatten Ger feber, avmagring, diarré, muskelvärk, förstoraf lever/mjälte, anemi
28
Hur diagnostiserar och behandlar man MAC?
Blododling, odling från benmärg Behandling: ART, klacid, myambutol, rifabutin, ciproxin
29
Vad är progressiv multifolkal leucoencephalopati?
PML Orsakas av JC-virus - drabbar ca 4% av AIDS-patienterna - kan debutera redan vid CD4 300 - ofta letal inom månader
30
Hur diagnostiserar och behandlar man PML?
Typisk CT och MR bild. PCR för JC virus i likvor Behandling: ART
31
Lymfom och AIDS?
Utvecklas hos ca 25% av AIDS-patienterna EBV-orsakade Ofta ovanlig lokalisation - ex primärt CNS-lymfom, hud, tarm, lever, benmärg Högmaligna B-cellslymfom (non-Hodgkin) - aggressiva, dålig prognos
32
Vad är HIV-encefalopati?
AIDS-demens komplexet - subakut encephalit Ger minnessvårigheter, koncentrationssvårigheter, nedstämdhet, apati, känslomässig avtrubbning, psykos, gångsvårigheter, förlamningar, balansrubbning, epilepsi Är i slutstadiet av sin sjukdom, ovanligt nu förtiden
33
Vad är en indikatorsjukdom och vad finns det för indikatorsjukdomar för HIV?
Ett tillstånd med förväntad HIV prevalens >0.1% i ett europeiskt perspektiv, rekommenderar att man tar ett HIV-test för att hitta det i tidigt stadium STI: syfilis, gonorré, genitalt sår, klamydia Tuberkulos Lymfom Cervix- och analcancer/dysplasi Herpes zoster <65 år Hepatit B, C Mononukleosliknande symtom/oklar lymfadenopati Anemi, trombocytopeni, leukopeni i >4v Seborroisk dermatit / oral candida
34
Hur diagnostiserar man HIV?
Erbjud HIV-test, är gratis! Hivserologi: AK/Ag kombotest Risk för falskt negativt om taget tidigt (<2v) efter smittotillfället Om prov taget innan 6v passerat efter möjlig exponering, ta om ett test då 6v gått
35
Hur behandlar man HIV?
Med ART Tidig behandling --> bättre prognos Smittsamheten avtar --> färre nysmittas Kombination av flera HIV-LM Virusreplikationen stryps - immunförsvaret (CD4) får chans att återhämta sig Pat behöver vara väl informerad om sjukdomen, motiverad till behandling, informerad om effekter och ev biverkningar Först vikten av god följsamhet till behadnling för att inte utveckla resistens
36
Vilka olika processer i virusrepilkationen kan man påverka med HIV-behandling?
Hämma omvänttranskriptas - NRTI, NNRTI Hämma virala proteaser: - proteashämmare Hämma vitalt integras - integrashämmare Hämma vidhäftning och fusionering: - inträdeshämmare
37
Hur verkar NRTI?
Nukelosidanaloger Ofta två NRTI i behandling Hämmar HIV-enzymet omvänt transkriptas att omvandla HIV-RNA till DNA Biverkningar äldre NRTI - lipatrofi (förlust av fett i ansikte, armar och ben)
38
Hur verkar proteashämmare?
Hämmar HIV-proteas Biverkningar: metabolt syndrom, diarré
39
Hur verkar integrashämmare?
Hämmar HIV-integras Ofta relativt lindriga biverkningar
40
Vad finns det för inträdeshämmare?
Co-receptorhämmare - CCR5-hämmare Fusionshämmare
41
Hur följer man upp HIV?
Mäta virusnivå HIV-RNA (PCR) och CD4 Målsättning HIV-RNA gå ned >2 10-log inom 4v av behandling, inom 6mån < 50kopior/ml Resistensbestämning initialt och om tecken på svikt under behadnlingen Uppföljning följsamhet, biverkningar, social situation, välbefinnande Om kontinuerligt välinställd behandling, befriande från informationsplikt
42
Hur ser smittsamheten ut hos behandlad HIV?
Välinställd behadnling: - obefintlig vid vaginala och anala samlag Kondom skyddseffekt i studier ca 70% Kondom + HIV behandling mkt gott skydd Överföringsrisk mor-barn vid graviditet och förlossning <0.5% Ingen känd överföring vid sticktillbud i sjukvård i Sverige på 30år
43
Vad kan man göra för att förebygga HIV-transmission?
Information om sjukdomen, smittvägar Färre oskyddade sexuella kontakter, kondom Manlig omskärelse HIV-testning, känd diagnos - ändrat beteende - färre smittas HIV-behadnling Specialsituation: förebyggande beh mot mor-barn smitta PEP: postexpositionsprofylax. vid känd HIV - ej beh, blodsmittotillbud eller kondomhaveri. Den exponerade profylax 4v PrEP: preexpositionsprofylax. förebyggande beh till den som ännu inte exponerats men som löper ökad risk för att smittas
44
Vad kan man göra för att förebygga HIV-transmission?
Information om sjukdomen, smittvägar Färre oskyddade sexuella kontakter, kondom Manlig omskärelse HIV-testning, känd diagnos - ändrat beteende - färre smittas HIV-behadnling Specialsituation: förebyggande beh mot mor-barn smitta PEP: postexpositionsprofylax. vid känd HIV - ej beh, blodsmittotillbud eller kondomhaveri. Den exponerade profylax 4v PrEP: preexpositionsprofylax. förebyggande beh till den som ännu inte exponerats men som löper ökad risk för att smittas

K10 - infektion (19 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions