hipertensioni

Question 1

ABCD

Answer 1

A=ace inihibitors ose angjiotenzinet
B-beta bllokatoret
C-Ca bllokuesit
D-diuretiket

Question 2

diuretiket

Answer 2

-tiazid dhe diuretiket e ngjashem me ta (hidroklorotiazidi, klortalidoni)
=e anses se henleut (furosemidi, tonsemidi, ac etakrinik )
-diuretiket kursyes te kaliumit (spironolaktoni, amiloridi, triamtereni)

Question 3

barnat simpatolitike

Answer 3

-bllokuesit beta adrenergjike(propranololi, atenololi)
-bllokuesit alfa adrenergjik(doxazosina, prazosina)
-antagonistet adrenergjik te perzier (labetaloli, carvediloli)
-antihipertensivet me veprim qendror(metildopa, clonidina, guanabenzi)
-bllokuesit e neuroneve adrenergjike (reserpina)

Question 4

inhibuesit ace

Answer 4

captopril
enalapril
lisinopril
quinapril

Question 5

bllokuesit e kanaleve te kalciumit

Answer 5

verapamil
diltiazemi
amlodipina

Question 6

antagonistet e receptoreve te angiotenzines 2

Answer 6

losartan
valsartan
irbesartan
candesartan

Question 7

vazodilatuesit direkt

Answer 7

-arterial (minoksidili, hidralazina)
-arterial dhe venoz(nitroprusidi)

Question 8

barnat antihipertensive dhe sem shoqeruese

Answer 8

-diuretiket : krejt vec te gjendja pos infarktit jo
-ant ald: vec te insuficienca kardiake dhe gjendja post inf
-beta bllokatoret: te krejt pos sem kronike renale dhe cerebrovaskulare
-Ca bllok: vetem te diabeti dhe sem kronike renale
-ace i: te krejt
-sartanet: vec te gjendja post dhe rreziku per sem koronare jo
-vaz direkt : vec te insuficienca kardiake

Question 9

barnat qe inhibojne sistemin renin angiotensin

Answer 9

-inhibuesit e renines
-inhibuesit e enzimes konvertuese te angjiotenzines (ace inhibitors)
-antagonistet e receptoreve te angjiotenzines(sartanet)

Question 10

inihbuesit e renines

Answer 10

(aliskiren)
ne hulumtim e siper

Question 11

ACE inhibitoret

Answer 11

pos inhibimit te ace bojn edhe stimulim te sistemit kalikrein kininogjen qe dmth zvogelohet inaktivizimi i bradikinines qe rrite prodhimin e NO dhe prostaciklines nga endoteli dhe bejne vazodilatim
**sh efektiv te diabetus mellitus (efekt tenoprotekttiv)
+te insuficienca kardiake dhe trajtimin e infarktit te miokardit

3grupe:
-ace inhibuesit sulfhidril(kaptopril)
-ace inhibuesit dikarboksil (enalapril, lisinopril, ramipril, quinapril)
-ace inhibuesit fosforik(fosinopril)

pervec kaptoprilit dhe lisinoprilit tjeret jane profarmake

EA: sbon te insuf renale se eleminohen me rruge renale

Question 12

efektet anesore te ace inhibitoreve

Answer 12

-hipotensioni
kolli i thate
-hiperkalemi
-reaksione alergjike lekurore makulopapulare \angjioedema
ngritje e temp trupore
humbje e shijes deri ne anoreksi
ins akute renale
efekt fetotoksik dmth te kundraindikuara gjate shtatzanise

Question 13

antagonistet e receptoreve te angiotenzines 2 (sartanet)

Answer 13

bejne pjese: losartani, irbesartani, candesartani, valsartani
nuk ndikojne te receptoret AT2 vec AT1
nuk rrisin bradikininet dhe ka me pak efekte anesore
perdoren te hipertensioni dhe insuf kardiake disomos te pacientet qe nuk i tolerojne mire ace inhibuesit

Question 14

bllokuesit adrenergjike

Answer 14

-beta
-alfa
-alfa dhe beta

Question 15

beta bllokatoret joselektiv

Answer 15

mekanizmi i veprimit: ulin CO, ulin lirimin e renines , ulin lirimin e noradrenalines dhe ulin aktivitetin simpatik
-beta bllokuesit joselektiv: bllokojne beta 1 dge 2 adrenoceptoret
PROPRANOLOLI, also timololi (ul prodhimin e lengut te syrit dhe ul presionin intraokular ) dhe nadololi (antihipertensiv me veprim te gjate)
perdoret per : hipertension, glaukome,migrene, gjendje anksioze, hipertireozes, aritmi supraventrikulare, angina pectoris, infarkt,

EA: bronkokonstriksion pra kundraindikacion ka copd, diabetus mellitus, sem periferike vaskulare,
disfunksion seksual
merret peros dhe absorbohet komplet nga trakti digjestiv p

Question 16

beta bllokatoret selektive

Answer 16

me shume beta 1 adrenoceptoret , quhen bllokues kardioselektive
AMEBA(atenololi, metoprololi , esmololi, bisoprololi dhe acebutololi)
tehipertensivet me cops, diabet mellitus tip 1 dhe sem periferike vaskulare

Question 17

beta bllokatoret me veprim parcial agonist

Answer 17

nuk jane bllokues te plote
kane veprim intrinsik simpatomimetik (VIS)
te hipertensivet me bradikardi

Acetabuloli, pindololi, oksprenololi

Question 18

alfa bllokatoret joselektiv

Answer 18

fenoksibenzamina : bllokade ireveribile dhe jokompetitive te alfa 1 postsinaptik dhe alfa 2 presinaptik . jep hipotension ortosttik dhe takikardi refleksive
vec te hipertensioni nga feokromacitoma

fentolamina : bllokues joselektiv kompetitiv , te feokromocitoma , m

EA: aritmi dhe dhembje anginoze
kunderindikim te semundjet me perfuzion koronar te crregullt

Question 19

alfa1 bllokatoret selektiv

Answer 19

antagonizojne alfa 1 adrenoreceptoret , perdorim kryesor ne trajtimin e hipertensionit primar
avogelohet Rezistenca vaskulare nga relaksimi i muskujve dhe jep hipotension
edhe te hipertrofia beninje prostatike

prazosina, doksazonina(efekt me te gajte ) dhe terazosina
metabolizmi ne melqi
EA: hipotension ortostatik, marramendje, lodhje, kongjestion nazal, kokedhembje, disfunksion seksual

Question 20

alfa 2 bllokuesit selektiv

Answer 20

yohimbina
roli si dihet

Question 21

bllokuesit alfa dhe beta adrenergjike

Answer 21

Labetaloli dhe Carvediloli
dyjat i bllokojne amo me shume beta
jep vazodilatim periferik
te hipertensivet e moshuar, ku eshte e rritur rezistenca periferike vaskulare dhe trajtimin e hipertensionit gjate shtatzanise (labetaloli)

Question 22

bllokuesit e kanaleve te Ca

Answer 22

-benzotiazepineve BTZ(diltiazemi ): intermediar
-fenilalkilamineve FAA(verapamili): kardioselektiv
-dihidropiridineDHP(nifedipina (prototip,), isradipina, nimodipina, felodipina, amlodipina )-me shume ne muskulaturen e lemuar vaskulare pra vazodilatore potent . nifedipina dilaton arteriet-olet dhe ul rezistencen periferike dhe ul presionin . por ktu ka takikardi refleksive

perdoren te angina pectoris dhe enet cerebrale , te pacientet me hipertension dhe semundje shoqeruese si astma dhe copd , diabet ose sme perfierike vaskulare

peros , duhet te merren disa here ne dite

EA: hipotensioni, lodhja, kokedhembja, marramendja , konstipacioni,

Question 23

grupet e diuretikeve

Answer 23

-inhibuesit e karbonanhidrazes
-diuretiket osmotike
-diuretiket e anses se henleut
-diuretiket tiazid
-antagonistet e aldosteronit
-antagonistet e ADH

Question 24

inhibuesiet e karbonanhidrazes

Answer 24

inhibojne CA luminale dhe brendaqelizore dhe bllokojne reabsorbimin e NAHCO3 ne tubul proxi
u mungon aktiviteti antibakteror
edhe sperdoren mo qaq
**Acetazolamidi (prototip)
perdoren te : glaukoma kronike , epilepsia , kinetozat dhe alkalizim te urines (rrit eksretimin renal te ac te dobeta si analgjetikeve )

EA: pak
pergjumje, parestrzi te ekstremiteteve, acidoze metabolike, gure ne veshka, hipokalemi dhe ndnjehere supresion te palces eshterore

Question 26

Diuretiket e anses se henleut

Answer 26

Acidi etakrinik Furosemidi Torsemidi Bumetanidi(dy te fundit me potente) Kta inhibojne na k cl tranporterin ne membranen luminale te asc loop Peros dhe parenteral Indikimet: hipertensioni, gjendjet edematoze, edema akute pulmonare , hiperkalcemia EA:ne veshke: hipovolemia dhe hipotensioni , hipokalemia dhe alkaloza metabolike, hiperurikemia Jo ne veshke: otoksicitet , reaksione alergjike , potencial diabetogjen

Question 27

Diuretiket tiazid

Answer 27

Inhibojne anhidrazen karbonike por edhe rritin eksretimin e nacl Hidroklorotiazidi, klorotiazidi, bendroflumetazidi, hidrofkumetazidi, politiazidi Ka edhe diuretike te ngjashem me tiazide (indapamidi, metolazoni, klortalidoni) Veprojne ne tubulin distal convoluted Peros Indikimet: hipertensioni, gjendje edematoze, guret e kalciumit ne veshke, diabet insipid nefrogjen ose periferik EA: hipokalemia, hipovolemia dhe hipotension, hiperurikemia, hiperglikemia, hiperlipidemia, hiperkalcemia, reaksionet alergjike

Question 28

Diuretiket kursyes te kaliumit grupet

Answer 28

-antagonistet e aldosteronit (spironolaktoni, dhe eplerenoni) -inhibueeit r kanaleve jonike te natriumit

Question 29

Antagonistet e aldosteronit

Answer 29

Spironolkatoni inhibon lidhjen e aldosteronit per receptore intracelular Te vetmit diuretike qe skane nevoje per qasje ne membranen luminale per te dhene efekt diuretik Perdoret te: Hiperaldosteronizmi primar Gjendjet edematoze, Hipertensioni EA:efektet hormonale(gjinekomastia dhe impotenca tr meshkujt) Hiperkalemi dhe efekte ne snq (konfuzion letargji kokedhimbje )

Question 30

Inhibuesit e kanaleve te na

Answer 30

Amiloridi dhe triamtereni Perdoren per shkak te veprimit antikaliuretik

Question 31

Diuretiket osmotik

Answer 31

Urea, glicerina (edeme korneale dhe peros per uljen e presionit intraokulwr) manitoli (te rritja akute e presionit intrakranial dhe edeme cerebrale si dhe insuficience akute renale , jepet IV, ea: insuf e zemres se majte dhe kikedhembje, nause, vjellje )

Question 32

Banrat antihipertensive me veprim qendror (simpatoplegjiket qendror)

Answer 32

Agonistet e alfa 2 adrenoreceptoreve presinaptik (metildopa, clonidina, guanabenz) duke pakesuar stimulimin qendror simpatetik Te hipertensioni i komplikuar me semundje renale Te hipertensioni gjate shtatzanise EA: hipotensioni ortostatik, sedacioni, pergjumja, tharje e gojes, crregullime te te parit

Question 33

Vazodilatuesit direkt

Answer 33

Relaksim te muskujve te lemuar vaskulare bejne dmth ulet rezistenca zakonisht te arteriolet Minoksidili, hidralazina dhe diazoksidi (arteriola) ndersa na nitroprusidi (edhe ne venula ) Perdoret bashke me beta bllokatore ose diuretike EA:kokedhimbje, skuqje, takikardi, palpitacioni Minoksidili jep hipertrikozenn(me dal qime)