antiepileptiket Flashcards
klasifikimi i epilepsive
-epilepsia parciale (fokale)
*te thjeshta
*komplekse
*epilepsi qe ne menyre sekondare evulojne ne epilepsi te gjeneralizuar
-epilepsia e gjeneralizuar
*toniko klonike (grand mal)
*absansi (petit mal)
*konvulzionet mioklonike
*konvulzionet atonike (astatike)
*sindromat epileptike
*statusi epileptik
mekanizmi i veprimit
bllokojne lindjen ose perhapjen e aktiviteti abnormal elektrik ne tru
modifikojne kanalet jonike te na dhe ca
fuqizohet aktiviteti i GABA
barnat antiepileptike
-te vjetra , gjenerata e pare :
FENITOINA, FENOBARBITONI, PRIMIDONI, KARBAMAZEPINA, ETOKSUKSIMIDI , VALPROATI
-te gjenerates se dyte:
GABAPENTINA, LAMOTRIGINA, LEVETIRACETAMI, TOPIRAMATI, OKSKARBAZEPINA, ZONISAMIDI
banrat antiepileptike qe bllokojne kanalet e Na
FENITOINA, KARBAMAZEPINA, OKSKARBAZEPINA, TOPIRAMATI, VALPROATI, ZONISAMIDI, LAMOTRIGINA
lidhen per kanalet inaktive te Na
FENITOINA
te epilepsite parciale, te gjeneralizuara toniko klonike (grand mal) dhe trajtimin e statusit astmatik
X te absansi, konvulzione febrile dhe mioklonike
peros, ne status epilepticus jepet edhe iv fosfenitoina qe shnderrohet ne fenitoine mundet edhe iv edhe im
*metabolizohet sipas kinetikes se rendit zero
efektet anesoe te fenitoines
-nistagmusi
-ataksia
ne snq konfuzion ndyrhsime te sjelljes
ankesa git
hirzutizmi
reaksione hematologjike neutropeni, trombocitopeni, anemi
hiperplazioni gingival
veprim teratogjen (fetal hindatoin syndrome)
KARBAMAZEPINA
te epilepsite parciale dhe e gjenralizuar toniko klonike , si dhe trajtimi i neuralgjise trigeminale dhe post herpetike
X te absansi , e kunderindikuar
perdoret edhe te depresioni bipolar sepse i ngjashem me triciklinat
bllokon kanalet inaktive te Na
vetem peros
efektet anesore te Karbamazepines
ne snq diplopi vertigo ataksi
reaksione alergjike te lehta
hiponatremi
retencion i ujit
reaksione hematologjike : anemi aplastike agranulocitoze dhe trombocitopeni
okskarbazepina
si karbamazepina vec ea me pak
VALPROATI, AC VALPROIK
te epi parciale, te gjeneralizuara , absansit, dhe konvulzioneve mioklonike
bllkokon kanalet na dhe rrit koncentrimin e GABA ne tru
peros
ea:
ankesa git , efekte ne snq si sedacion ataksi dhe tremor
mund te demtoje melqine
lamotrigina
monoterapi ose terapi shtese ne epilepsite parciale , te gjeneralizuara , absans dhe sindromen Lennox Gustaut
bllokon kanalet e Na, Ca dhe inhibon lirimin e glutamatit
pers
ea:
reaksione alergjike sidomos te femijet
simptoma cerebellovestibulare si ataksi vertigo dhe tubrullim i tep arit
topiramati
bllokon kanalet Na, Ca dhe potencon aktivitetin inhibues te GABA dhe suprimon aktiviteitin eksitues te glutamatit
te epilepsite parciale, toniko klonike , sindroma lennox gestaut dhe spazma infantile , te kokedhembjet migrenoze
ea:
mire tolerohet
ne snq somnolence lodhje nervoze konfuzion
shtim i incidences se urolitiazes
zonisamidi
bllkon kanalet Na Ca
te epi parciale por edhe te spazmat infantile dhe mioklonusit
jep simptoma cerebellovestibulare
barnat antiepileptike qe bllokojne kanalet e Ca
ETOKSUMIDI
bari primar per trajtim te absansit
bllokon kanalet Ca ne neuronet talamike
peros
ea: ankesa git dhe snq letargji anksiozitet eufori
LEMOTRIGINA
VALPROATI
ZONISAMIDI
barnat antiepiletpike qe paresisht potencojne veprimin e GABA
FENOBARBITONI
trajtimi i statusit epileptik
lidhet per rec GABA a dhe zgjat qendrimin e hapur te kanaleve te klorit
peros
ea: sedacioni, te femijet eshte edhe crregullimi i funksionit kognitiv
PRIMIDONI:
BENZODIAZEPINAT : terapi alternative per konvulzionet e pakontrolluara nga antiepileptiket tjere(klorazepati, klonazepma, nitrazepami
) ose si terapi iniciale ne menagjimin e statusit epileptik (diazepami dhe lorazepami)
VIGABATRINA: inhibues ireverzibil i GABA transferazes(kjo ben degradimin e GABA)
ka efekte anesore shume si konfuzion psikoze, dhe dekte ne fushen vizive, perdoret per epi parciale dhe spazma infantile, refraktare ne antiepileptiket tjere
:barnat antiepileptike me mekanizem te panjohur veprimi
GABAPENTINA: epi parciale
LEVETIRACETAMI :epi parciale
stimulimi i nervit vagus
te epi parciale refraktare
procedure invazive
terapia me antiepileptike dhe shatzania
foshnjet e lindura nga nenat epileptike kane keto defekte kongjenitale kardiake dhe defekte te tubes neurale
FENITOINA
FENOBARBITONI
VALPROATI
KARBAMAZEPINA japin efekte teratogjene kto
