endokrine Flashcards
trajtimi i hipotireozes
tiroksina dhe trijotironina (liotironina) peros
liotironina fillimi me i shpejte por kohezgjatje me te vogel
trajtimi i hipertireozes
-largimi i gjendrres tiroide:
-inhibimi i marrjes se jodideve (jodureve): anioni perklorat ose tiocianat
-inhibimi i organifikimit dhe lirimit te hormoneve tiroide :
a)jodure inorganike stabile : peros , jodur e kaliumit ,
b) tioamide : PROPILTIOURACILI, METIMAZOLI, KARBIMAZOLI, inhibojne sintezen e hormoneve , peros,
ea: ekzantema pruritike, hepatiti kolestatik dhe vaskuliti
-bllokuesit beta adrenergjik: menaxhim i simptomave, propranololi
terapia zevendesuese dhe perdorimi per qellime diagnostike i glukokortikoideve
-trajtimi i insuficiences adrenale primare (sem addison): hidrokortizoni dhe fludrokortizon peros
-trajtimi i insuficiences adrenale sekondare ose terciare: hidrokortizon
-trajtimi i hiperplazise adrenale kongjenitale : glukokortikoide
-diagnoza e sindromes cushing: perdoret deksametazoni per te dalluar format e saj , nese shkaktart tumori ektopik nivelet e kortizolit ulen, nese tumori adrenal nivelet e kortizolit nuk ndryshojne
trajtimi i gjendjeve inflamatore me glukokortikoide
-trajtimi i semundjeve reumatike: te artriti reumatoid ose kolagjenozat, LES, poliarteriti nodoz, arteriti gjigantocelular, sem degjenerative te nyjeve
-trajtimi i sem alergjike si : astma, edema angioneurotike, thimbimet e insekteve, urtikariet, dermatiti atopik, psoriaza, reaksionet ndaj barnave, gjakut ejt
-trajtimi i sem inflamatore te zorreve dhe sem te melqise: semdundja crohns, koliti ulceroz, nekroza hepatike subakute, hepatiti kronik aktiv, cirroza joalkoolike
-trajtimi i semundjeve inflamatore te syrit : uveiti akut, konjuktiviiti alergjik, koroiditi, neuriti optik
-trajtimi i sem hematologjike: anemite hemolitike, leukemia akute limfocitare, limfomat
-trajtimi i te semureve me sindrome nefrotike L
-shpejtimi i maturimit te mushkerive fetale ne rast lindje para kohe
efektet anesore te glukokortikoideve
-si pasoje e nderprerjes se terapise: atrofi e korteksit adrenal, insuficience akute adrenale, perkeqesohet gjendja inflamatore,
-si pasoje e perdorimit te dozave suprafiziologjike: ndjeshmeri e shtuar ndaj infeksioneve, rezistenca ndaj insulines, hiperglikemi, osteoporoza, fraktura, miopati steroide, ngadalesimi i rrtijes lineare te kockave ne femije , ridistribuimi i yndyrnave ne trup
atrofi e lekures me hematoma, sherim i ngadalshem i plageve, kataraktet dhe glaukoma , crregullime te sjelljes
inhibuesit e sintezes dhe veprimit te glukokortikoideve
sinteze
AMINOGLUTEMIDI: inhibon hapin fillestar te sintezes se steroideve, , per Cushing ,
KETOKONAZOLI: antimikotik por ne doza me te larta inhibon sintezen e hormoneve steroide , te sindroma Cushing
METIRAPONI: interferon me sinteze, te grate shtatzana me Cushing , edhe per qellime diagnostike
ea: retencioni i Na dhe ujit dhe hirzutizmi
TRILOSTANI: inhibues kompetetiv reverzibil i nje enzime, ndikon ne sintezen e aldosteronit, kortizolit, hormoneve gonade
ea: git
antagonist ne nivel receptoresh :
MIFEPRISTONI:
perdormi klinik i mineralkortikoideve
terapi zevendesuese
FLUDROKORTIZONI
preparatet insulinike
-me veprom rapid : fillimi i shpejte, koha e shkurte LISPRO INSULINA, ASPARTAT INSULINA , GLULISIN INSULINA
-me veprim te shkurte: INSULINA regular, subkutan,
-me veprim mesatarisht te shpejte: INSULINA SEMILENTE, INSULINA ISOFAN, INSULINA LENTE
-me veprim te gjate: INSULINA ULTRALENTE, GLARGIN INSULINA, DETEMIR INSULINA
-kombninimet e insulinave : NPH insulina me insulinnen e rregullt
**gralgrin dhe detemir insulina nuk perzihen me tjerat
efektet anesore te insulines
-hipoglikemi: shoqerohet me simptoma autonome adrenergjike dhe neuroglikopenike
-alergjia dhe rezistenca ne insuline
-lipodistrofia ne vendin e injektimit
