HC. 6 - Acute en chronische pancreatitis

Question 1

Waar zal een persoon zonder pancreas aan sterven?

Answer 1

Hyperglycemie

Question 2

Waar kun je in met ERCP?

Answer 2

Met ERCP kun je met een scope de papil van Vater in, waarbij je selectief in 1 van de 2 ducti kunt gaan. (ductus pancreatiscus of choledocus)

Question 3

Welke vormen van acute pancreatitis zijn er? En wat zijn de criteria hiervoor?

Answer 3

Milde vorm: 3-5 dagen in het ziekenhuis
Ernstige vorm: Als ze een necrotiserende pancreatitis hebben

Question 4

Wat is verschil tussen acute pancreatitis en chronische?

Answer 4

Acuut: mensen hebben INEENS last hiervan –> steriele ontsteking. En na opknapping volledig beter.

Chronisch: Heel heftige aanval: alvleesklierlittekens. Men kan stenen ontwikkelen, functie wordt minder, men kan diabetes krijgen, tekort aan alvleesklierenzymen.

Echter heeft men ook tussenvorm. Het ontwikkeld zich dus van normaal - acuut - acute chronic - chronic

Question 5

Wat kan lijden tot een acute pancreatitis?

Answer 5

1. Galstenen
2. Medicijnen/ toxische stoffen
3. Trauma
4. Metabolische afwijkingen
5. Genetisch
6. Infecties
7. Vasculaire abnormaliteiten

Question 6

Wat gebeurt er bij acute pancreatitis?

Answer 6

Het is een auto-digestie process. Normaal is het zo dat de enzymen inactief geproduceerd worden maar bij een acute pancreatitis zullen ze al actief zijn in de pancreas (ipv duodenum) door de hoge druk omdat de cellen hun celintegriteit verliezen.

Question 7

Complicaties acute pancreatitis?

Answer 7

• Typische pijn
• Duizeligheid, braken
• Koorts
• Geelzucht
• Pseudocysten
• Infectie/necrose/abces
• Sepsis
• Multiple Organ Failure (MOF)

Question 8

Behandeling acute pancreatitis?

Answer 8

• Ondersteunend
• Verwijderen oorzaak
• IC
• Endoscopische behandeling
• Radiologische interventie
• Operatief

Question 9

Etiologische factoren chronische pancreatitis, incl afkorting?

Answer 9

TIGAR: Toxins, idiopatisch, genetisch, autoimmuun, recidief

Hiernaast ook medicatie en obstructie

Question 10

Behandeling chronische pancreatitis?

Answer 10

• Stoppen met alcohol
• Pijnbehandeling
• Vochtblaasjes behandelen
• Enzym supplementen

Question 11

Mortaliteit acute pancreatitis? Milde en Necrotisch

Answer 11

Milde: 5%
Ernstig:
Steriele necrose: 12%
Infected necrose: 25%