HC. 3 - Zuurgerelateerde problemen tractus digestivus Flashcards
tot wat kunnen zuurgerelateerde problemen in de TD leiden?
- Maagbloedingen
- Perforaties
De maag kan men opdelen in twee (producerende) delen:
- Zuurproducerende deel (proximaal)
- Gastrine producerende deel (distaal)
Wat is de rol van gastrine in de zuurregulatie van de maag?
Bij uitzetting en pH VERHOGING zal er gastrineproductie op gang worden gezet, waardoor er meer HCl uitscheiding is. Wanneer het zuur genoeg is, vindt er een NEGATIEVE TERUGKOPPELING PLAATS in aanmaak gastrine.
Wat doen de parientaal cellen en de G-cellen?
Pariëtale cellen = zuursecretie en intrinsic factor
G-cellen = gastrine producerende cellen
Wat is dyspepsie?
Dyspepsie is een verzamelnaam voor maag-relateerde bovenbuikklachten:
1. Pijn in epigastrio
2. Misselijkheid
3. Zuurbranden
Tot wat kan maagzuur leiden, als in tot wat voor problemen?
Maagzuur kan tot problemen leiden:
1. Reflux oesofagitis
2. Ulcus ventriculi
3. Ulcus duodeni
Wanneer is er sprake van een ulcus?
Wond in epitheel dat:
- diameter van 0.5 of groter heeft
- door dringt tot in submucosa
Waar is er sprake van als er sprake is van kleinere / ondiepere laesies in het epitheel?
- Erosies
- Aften
Hoe werden problemen gerelateerd aan maagzuur vroeger behandeld?
Vroeger werden problemen die gerelateerd waren aan maagzuur operatief behandeld door het distale gedeelte of het gastrine-producerende deel van de maag te verwijderen.
Wat is een end-to-end anastomose?
Een end-to-end anastomose is een chirurgische ingreep waarbij het einde van de maag wordt vastgemaakt aan het begin van de dunne darm. Deze procedure wordt ook wel de Billroth 1-maagoperatie genoemd.
Wat is een side-to-end anastomose?
Een side-to-end anastomose is een chirurgische ingreep waarbij een groter deel van het distale gedeelte van de maag wordt weggehaald, waardoor er twee uitgangen van de maag ontstaan. Deze procedure wordt ook wel de Billroth 2-maagoperatie genoemd.
Tot wat kan Helicobacter Pylori tot leiden?
Consequenties H. Pylori
100 % Chronische actieve gastitis
50% atrophische gastrisis
20% Ulcus duodeni/ ventriculo
2% Maagkanker
<0,1% Maaglymfoom
Wat zijn bijwerkingen van NSAIDs?
50% erosies in maag
15-30% endoscopische ulcera (asymptomatisch)
3% ulcus complicaties
Hoe kun je maagbloedingen behandelen?
- Injectie theraptie (adrenaline)
- Thermische therapie (goldprobe, argon plasma coagulatie)
- Mechanische therapie (clip)
Wat is verschil tussen goldprobe en argon plasma coagulatie bij thermische behandeling maagbloeding?
Goldprobe = diepe coagulatie
Argon Plasma Coagulatie = oppervlakkge coagulatie
