HC. 1 - Microscopische structuur van de lever

Question 1

Wat is de rule of 2?

Answer 1

Dat de lever:
- De 2de grootste orgaan is
- 2e meest gecompliceerde orgaan
- 2% vd lichaamsgewicht
- 2 loben
- 25% van onze cardiac output
- En dubbele (2) bloedtoevoer

Question 2

Welke 2 bloedtoevoeren zijn er naar de lever? en is dit voedingsstoffen- of zuurstofrijk?

Answer 2

1. Vena porta (voedingsstoffenrijk)
2. Arterie hepatica propria (zuurstofrijk)

Question 3

Hoe is de bloedtoevoer tussen deze 2 verdeeld?

Answer 3

70% vh bloed en zuurstof van vena porta
30-40% vh bloed en zuurstof van a. hepatica propria

Question 4

Welke 2 mogelijke functionele levereenheid kennen we?

Answer 4

1. Hexagonale lobule
2. Leveracinus

Question 5

Kenmerken va de hexagonale lobule?

Answer 5

Hexagonale lobule:
- Hexagon structuur (kan soms ook pentagon zijn)
- Heeft portale gebieden waar zich galgang, a. hepatica, v. porta bevinden (waarbij galgang van binnen naar buiten gaat).
- In het midden centrale venen.
- Vloeistoffen gaan via sinusoïde
- Naast sinusoïde zijn hepatocyten om voedingsstoffen te absorberen en afvalstoffen te secreteren.

Question 6

Kenmerken leveracinus?

Answer 6

• Hoe dichter bij het portale systeem hoe beter geoxygeneerd en des te hoger de metabole activiteit (gluconeogenese).
• Honkball veld idee met 3 zones

Question 7

Welke 3 zones zijn er bij de leveracinus

Answer 7

• Zone 1: periportale zone (meest geoxygeneerd)
• Zone 2: Middenzone
• Zone 3: Centrilobulaire zone (minst geoxygeneerd)

Question 8

In welke zone vindt gluconeogenesis plaats?

Answer 8

Zone 1, hoog metabolisch

Question 9

Welke structuren zijn er in de portal triangle te vinden? En hoe zijn ze te onderscheiden?

Answer 9

Portale driehoek:
Degene met de grootste diameter is de vena porta. Van de kleinere heeft er 1 een hele dikke wand, dit is de arterie. En de andere met een epitheellaag met veel kernen is de galgang.

Question 10

Welke cellen zijn er te vinden in de lever?

Answer 10

1. Hepatocyten
2. Leverplaten
3. Sinusoïdale cellen
4. Kupffer cellen
5. Galepitheel cellen

Question 11

Kenmerken hepatocyten?

Answer 11

• 60% vd leverparenchym is hepatocyt
• zorgt voor 80% van het levervolume
• Grote cel met veel mitochondrien, dus eosinofiele cytoplasma, met basofiele granules
• zit vol met glycogenen
• Kunnen mono en polykernen hebben
• liggen in leverplaten

Question 12

Wat liggen er tussen hepatocyten?

Answer 12

Gal-canaliculi

Question 13

Wat is de functie van de hepatocyt?

Answer 13

1. Eiwitsynthese (verwerken van voedingsstoffen)
2. Productie van galzuren
3. Ijzer metabolisme
4. Vet-metabolisme (opslag vet-oplosbare vitamines)
5. Zorgt voor ontgiftiging
6. Verwerken van aminozuren

Question 14

Hoeveel mitchondrien zitten er in 1 hepatocyt?

Answer 14

1000

Question 15

Welke 3 gespecialiseerde regios kent de hepatocyt?

Answer 15

1. Sinusoidaal
2. Lateraal
3. Canaliculair.

Question 16

Wat zijn de sinusoiden?

Answer 16

De kanalen waar bloed van de portale driehoek naar de centrale vene stroomt.

Question 17

Welke sinusoidale cellen zijn er?

Answer 17

4 soorten:
1. Endotheliale cellen
2. Stellate cellen (HSC)
3. Kupffer cellen
4. Lymfocyten

Question 18

Wat gebeurt er met de gat tussen de endotheelcellen naar mate je dichterbij de centrale vene komt?

Answer 18

Steeds groter

Question 19

In welke ruimte is er makkelijk uitwisseling tussen bloed en de hepatocyt?

Answer 19

Ruimte van Disse

Question 20

Kenmerken Ruimte van Disse

Answer 20

Ruimte van Disse;
- Onder sinusoïdale endotheel cellen
- In direct contact met hepatocyt
- Uitgebreide extravasculaire ruimte
- Extracellulaire matrix (voornamelijk geproduceerd door Hepatische Stellate Cellen (HSC) –> COLLAGEEN TYP 3

Question 21

Kenmerken HSC (Hepatische stellate cellen)

Answer 21

Hepatische Stellate Cellen (HSC)
- Produceren extra-cellulaire matrixeiwitten in ruimte van Disse
- Belangrijke plek voor opslag Vit A.
- HSC hebben een contractiele rol (controle over microvasculare tonus)
- Hebben een rol in hepatische regeneratie en fibrose.

Question 22

Functie kupffer cellen

Answer 22

Kupffer cellen:
- Fungeren als wegvangers van :
1. micro-organisem
2. Gedegenereerde normale cellen
3. Circulerende tumorcellen
4. Verschillende macromoleculen

Question 23

Volgorde van de galwegsysteem?

Answer 23

Gal canaliculi –> Kanalen van hering –> Gal ducten –> Interlobulaire galducten

Question 24

Wat doen cholangiolaire cellen in de Kanaal van Hering?

Answer 24

Passen de compositie aan (stamcelachtig), en zijn de epitheelbekleding vd galwegen