HC. 2 Functie van de lever en gevolg, beh. cirrose Flashcards
Wat zijn andere mogelijke benamingen van levercirrose?
Internationaal: Hep. B/C
Nederland: Vetcirrose/Alcholische leverlijden
Wat zijn complicaties van levercirrose?
- Varices (spataderen slokdarm en maag)
- ascites (door portale ht)
- Encephalopathy
- Hepatocellulaire carinoom (cancer)
- Infectie
- Ondervoeding
- Sarcopenie, spierafbraak voor glucose
Wanneer is er sprake van micronodulair en wanneer macronodulair?
Micronodulair: <3mm
Macronodulair:: >3 mm
Welke ziektes zijn sterk gekoppeld aan het krijgen van leverkanker en levercirrose?
Hepatitis B en C
Wanneer is er sprake van chronische hepatitis?
> 6 maanden
Hoe ontstaat non-alcholische steato-hepatitis?
Door:
- Overgewicht
- Diabetes type 2
- Insuline resistentie
- Hypertensie
Wat zorgt voor ontsteking en littekenvorming in de hepar?
Vetstapeling
Oorzaken levercirrose?
- Alcohol
- Virale hepatitis
- NASH
- Medicijnenen en toxicaties
- Galsteen
- Autoimmuun (PBC, PSC, AIH)
- Idiopatisch
- Hemochromatosis (ijzerstapeling)
Welke stages van levercirrose?
- Compensated
- Decompensated
- Hepatocullular carcinoom
Complicaties bij compensated en decompensated levercirrose?
- Compensated: geen
- Decompensated:
+ Geelzucht, ascited, variceale bloeding, encephalophy
+ Spontane bacteriele perionitis, hepatorenale syndroom, slechte nutrional status
Mortaliteit bij decompensatie levercirrose?
30%
Fysieke bevindingen bij levercirrose?
- Hepatomegaly
- Jaundice
- Ascites
- Spider angioma
- Splenomegaly
- Palmar erythema
- Verhoogde LFts
- Thrombocytopenie
Hoe hepatische encephalopathie testen?
Animal name testing (<12) of flapping tremor
Wat is de MELD Score?
Score om transplantatie te screenen:
MELD score (Tx screening) (Bij 15 = transplantatie, eronder nog ruimte voor andere mogelijkheden)
Bilirubine
INR
Creatinine
Wat is CHILD-PUGH score
Prognose van levercirrose
- Encephalopathy grade
- amount of ascites
- Bilirubine
- Albunine
- PT (INR)
