HC 31 Werkingsmechanismen systeemtherapie

Question 1

Immuundysregualtie

Answer 1

• Ontregeling van afweersysteem
• Constant auto-immuunziekte of immuundeficiëntie

Question 2

Behandeling auto-immuniteit

Answer 2

• Prednison: algemene remmer van afweersysteem
  o Nadeel:
  o Vatbaarder voor infecties, want afweer gaat omlaag
  o Overgewicht

Question 3

Cortisol

Answer 3

• Activeert het afweersysteem –> effect op transcriptie eiwitten die ontstekingsfactoren afschrijven

Question 4

Werkingsmechanismen steroïden

Answer 4

• ontstekingsremmend middelen
• verminderde immuunsysteem
• Reduceren productie van inflammatoire mediatoren
• Remt cel migratie naar ontstekingsplaatsen
• Bevordert apoptose van leukocyten en lymfocyten

Question 5

Steroïden behandeling voor:

Answer 5

• Immunologische aandoeningen
• Transplantaties
• Allergische aandoeningen

Question 6

Bijwerkingen steroïden

Answer 6

• Vooral infecties (met name longinfecties)
• Overgewicht, diabetes, botontkalking

Question 7

Alternatieven voor steroïden

Answer 7

• Non-biologicals: synthetische structuren die vroeger meer gebruikt werden
  o Azothiopreine. Methotrexaat, mycofenolzuur
• Biological: bootst eiwitten die na nature al in het lichaam zitten, vaak in lab gemaakt door micro-organismen
  o Anti-TNF
  o Rituximab
  o Anti-IL1

Question 8

Azathioprine

Answer 8

• Oudste vervanger van prednison
• Kan vooral goed gebruikt worden bij ziekte van Crohn
• Remt ook delende cellen en remt dus het afweersysteem

Question 9

Methotrexaat

Answer 9

• Werkt goed tegen reuma
• Kan niet worden gebruikt tijdens zwangerschap
  o Verminderede pro-inflammatoire cytokinen
  o Repressie klonale groei B- en T-cellen

Question 10

Mycofenolzuur

Answer 10

• Is onder andere onderdeel van chemotherapie voor vooral hematologische kankers
• Remt witte bloed cellen en maakt deze kapot
• Daarnaast ook 1e middel voor reumatoïde artritis
• Verminderde productie pro-inflammatoire cytokinen
  o Apoptose T-cellen
  o Repressie B en T-cellen
  o Mogelijk longontstekingen zonder infectie maar wel ontstekingsactiviteit
• Is ook heel teratogeen –> heeft cytotoxisch tijdens zwangerschap

Question 11

Biologicals

Answer 11

• Biological: bootst eiwitten die na nature al in het lichaam zitten, vaak in lab gemaakt door micro-organismen
• Anti-TNF-alpha voor crohn en reumatoïde artritis
  o Heel specifiek en dus minder bijwerkingen
  o Ontstekingseiwit remmen
• Insuline behandeling van diabetes
• Hierdoor kunnen we steeds beter en gerichter behandelen
  o Maar door specifiekheid is het steeds duurder geworden
• Omdat we steeds beter weten welke ontstekingseiwitten bij welke ziekte van dien zijn → kunnen we dit steeds beter maken

Question 12

Sarcoidose

Answer 12

zeldzame ziekte die leidt tot de vorming van kleine clusters van ontstekingscellen, genaamd granulomen, in verschillende organen van het lichaam.