HAS

Question 1

O que é PA ?

Answer 1

Pressão arterial. Que é obtida pelo Débito Cardíaco X Resistência Vascular Periférica

Question 2

O que é DC ?

Answer 2

Débito Cardíaco. Que é obtido pelo Volume Sistólico X Batimentos por minuto

Question 3

Qual a recomendação de sódio/dia e sal/dia ?

Answer 3

2g de sódio/dia e 5g de sal/dia

Question 4

Qual a definição de HAS no MAPA ?

Answer 4

Vigília PAS >= 135 e PAD >= 85
Sono PAS >= 120 e PAD >= 70
24 horas PAS => 130 e PAD => 80

Question 5

Qual a definição de HAS no MRPA ?

Answer 5

PA >= 130 x 80

Question 6

Quais são as classificações da retinopatia hipertensiva ?

Answer 6

Grau 1 - estreitamento arteriolar e alteração do reflexo arteriolar leves
Grau 2 - estreitamento arteriolar e alteração do reflexo arteriolar mais acentuados e cruzamento arteriolovenular
Grau 3 - alterações do grau 2 associadas a hemorragias retinianas e exsudatos
Grau 4 - alterações do grau 3 associados a papiledema

Question 7

Quais são as alterações na retinopatia hipertensiva ?

Answer 7

1. Estreitamento arterial
2. Indentação nas interseções arteriovenosas
3. Infartos da camada de fibras nervosas
4. Hemorragias intrarretianas

Question 8

Quais são os exames complementares solicitados no diagnóstico de HAS ?

Answer 8

1. Glicemia em jejum e Hemoglobina glicada
2. Creatinina plasmática
3. Potássio sérico
4. Sódio (no contexto de utilização de diuréticos ou sinais de hipervolemia)
5. Taxa de filtração glomerular (TFG)
6. Análise de urina (EAS)
7. Perfil lipídico
8. Eletrocardiograma

OBS: Sódio é interessante dosar para monitoramento com o uso de diuréticos e sinais de hipervolemia

Question 9

Quais são os fatores de risco para eventos CDV em relação a idade ?

Answer 9

Homens => que 55 anos e Mulheres => 65 anos

Question 10

Quais são os fatores de risco para eventos CDV em relação à dislipidemia ?

Answer 10

Colesterol total maior que 190
LDL maior que 115
HDL menor que 40 e 46 em mulheres
Triglicerídeos maiores que 150

Question 11

Quais são os fatores de risco para eventos CDV em relação à insulina ?

Answer 11

TOTG maior que 200 nas primeiras duas horas
HB1Ac maior que 5.7%
Glicemia de Jejum maior que 125

Question 12

Quais são os fatores de risco para eventos CDV em relação a obesidade ?

Answer 12

IMC maior ou igual a 30
Circunferência abdominal maior que 102 cm em homens e 88 cm em mulheres

Question 13

Quais são os fatores de risco para eventos CDV em relação a fatores comportamentais e genéticos ?

Answer 13

Comportamentais: Tabagismo e alcoolismo
Genéticos: Doença cardiovascular precoce em parentes de primeiro grau (abaixo de 55 para homens e 65 para mulheres)

Question 14

Qual a meta pressórica para o idoso frágil ? E no idoso hígido ?

Answer 14

PA abaixo de 150x80 para o frágil e abaixo de 140x80 no hígido

Question 15

Quais as indicações para tratamento de HAS com diuréticos de alça (furosemida e butenamida) ?

Answer 15

.Insuficiência renal ( TFG < 30)
.Situações de edema (IC ou síndrome nefrótica)

Question 16

Qual diurético pode ser usado em associação com os tiazídicos ?

Answer 16

Diuréticos poupadores de potássio como a espironolactona e amilorida

Question 17

Quais são os diuréticos tiazídicos ?

Answer 17

Hidroclotiazida, Clortalidona e Indapamida

Question 18

Quais são os principais efeitos colaterais dos diuréticos tiazídicos ? (4 Hipers e 5 Hipos)

Answer 18

Hipers:
Hiperuricemia
Hipercalcemia (cãibras)
Hiperglicemia
Hiperlipidemia

Hipos:
Hipovolemia
Hipocalemia
Hiponatremia
Hipomagnesemia
Hipofunção sexual

Question 19

Quais são os efeitos colaterais da epironolactona ?

Answer 19

Hipercalemia, ginecomastia, anormalidades menstruais, impotência e redução de libido

Question 20

Quais as contraindicações da epironolactona ?

Answer 20

Hipercalemia significativa (K>5)
Disfunção renal (TFG<30)
Interações medicamentosas como IECA/BRA/diuréticos poupadores de potássio, anti-inflamatórios, sulfametoxazol/trimetoprima,

Question 21

Quais são os BCC ?

Answer 21

Dihidropiridínicos (Anlodipino, Nifedipino e Levanlodipino)
Não Dihidropiridínicos (Verapamil e Diltiazem)

Question 22

Quais são as principais contraindicações dos BCC ?

Answer 22

Edema maleolar
Cefaleia latejante
Dermatite Ocre
Rubor facial
Hiperplasia gengival
Tontura

Question 23

Quando preferir o Nifedipino ? E o levanlodipino e manidipino ?

Answer 23

Nifedipino quando quiser uma liberação mais prolongada
Levanlodipino e manidipino quando o paciente apresente edema maleolar

Question 24

Quais são os efeitos colaterais dos IECA/BRA ?

Answer 24

Tosse (IECA), angioedema e erupção cutânea

Question 25

Porque os betabloqueadores saíram da primeira linha no tratamento para HAS ?

Answer 25

Houveram estudos em que EM RELAÇÃO a outros anti-hipertensivos, os betabloqueadores aumentaram em 16% os casos de AVE

Question 26

Quais são os efeitos colaterais dos betabloqueadores ?

Answer 26

Reduz sono (insônia,pesadelos)
Reduz calibre do brônquio
Reduz FR (bradicardia)
Reduz vaso periférico
Reduz força e libido
Reduz a sensibilidade para insulina

Question 27

Quais são as principais contraindicações para betabloqueadores ?

Answer 27

Asma ou DPOC grave
BAV segundo e terceiro grau

Question 28

Quais são os Simpaticolíticos de ação central ?

Answer 28

Metildopa, clonadina e RIlmenidina

Question 29

Quais são os principais efeitos colaterais dos BCC’s ?

Answer 29

Taquicardia, rubor facial, edema pré-tibial e cefaleia

Question 30

Duas melhores drogas para iniciar o tratamento para HAS em negros

Answer 30

BCC + TIAZÍDICO

Question 31

Duas melhores drogas para iniciar o tratamento para HAS em diabéticos

Answer 31

IECA/BRA + BCC

Question 32

Melhores drogas para iniciar o tratamento para HAS em pacientes com ICFER

Answer 32

BB + IECA/BRA + ESPIRONOLACTONA

Question 33

Estágios de hipertensão

Answer 33

1: 140 - 159 x 90 - 99
2: 160 - 179 x 100 - 109
3: 180 x 110