H8.6: Metabool syndroom Flashcards
Metabool syndroom
Insulineresistentie
Waar gaan insulineresistentie mee gepaard?
- Glucose intolerantie
- Hyperinsulinemie
- Hypertensie
- Hoge TG-levels
- Lage HDL-C-levels
Kenmerken geven verhoogd risico op HVZ
Insulineresistentie
Subnormale respons (van bloedglucose levels) op endogeen of exogeen insuline
Wat gebeurt er met insuline bij resistentie?
Insuline is niet goed in staat om de bloedsuikerspiegel te laten dalen
Gevolg meer insuline bij relatieve insulineresistentie?
Sterke stimulering van de lipogenese, want wat betreft lipogenese bestaat er geen insulineresistentie
HECS
- Insuline sensitiviteit in in vivo onderzoek
- Insuline en glucose IV gegeven
Mate van glucose die nodig is om een steady state te ontwikkelen is een maat voor glucose intolerantie
Hoe hoger de insuline gevoeligheid…
Hoe lager plasma insuline concentratie
Mechanismen die tot insulineresistentie leiden
- Pre-receptor: insuline kan niet aan de receptor binden of wordt vervroeg weggevangen
- Receptor: verlaagd receptor aantal of verlaagd affiniteit
- Postreceptor: abnormale signaaltransductie of fosforylatie
- Glucose-transporter: verlaagd aantal GLUT4
Obesitas is vaak geassocieerd met insulineresistentie
Gewicht van meer dan 35-40% ideale lichaamsgewicht verlaagd insuline sensitiviteit met 40%
Effecten insuline
- Metabool
- Mitogeen
Bij insulineresistentie functioneren de metabole effecten van insuline niet goed
Waarom mitogene pathway stimuleren?
Door insulineresistentie gaat lichaam compenseren door meer insuline te produceren
Stimulatie mitogene pathway
Lange termijn vorming kanker, maar ook proliferatie gladde spiercellen in vaatwand en atherosclerose
Insulineresistentie neemt toe met … en …
Leeftijd
Viscerale vetmassa
Aanleg insulineresistent zijn
- Vroegere ondervoeding
- Weinig voedsel dan nuttig om insulineresistent te zijn
- Spieren hebben meer insuline nodig om glucose op te nemen dan vet
- Door hoge insuline concentratie zal veel meer voedsel worden opgenomen in vetcel dan in spiercel
Reden dat DM2 aankomen bij behandeling insuline
Door insulineresistentie en dus de hoge concentratie insuline, wordt er meer voedsel opgenomen in vetcellen dan in spiercellen