H8.5: Verschijnselen hypo- en hyperglycemie Flashcards
Hoe komt glucose binnen?
- Exogeen
- Endogeen
Exogeen
- Via KH
- Polysaccharides
- Disaccharides -> lactose, sucrose, maltose
- Monosaccharides -> glucose, fructose, galactose
Hoe korter ketens, hoe minder andere voedingsproducten, hoe sneller KH opgenomen, enorme piek glucose -> insulineresistentie
Katabole processen
- Gluconeogenese
- Glycogenolyse
- Lipolyse
- Proteolyse
- Ketogenese
- Hormonen: glucagon, adrenaline/cortisol
Anabole processen
- Glycogenese
- Vetsynthese
- Proteïne synthese
- Hormonen: insuline, GH
Therapie hypo en aanspreekbaar
10-25 gram glucose per os
Therapie hypo en niet aanspreekbaar
50 ml van 50% glucose oplossing iv of 1 mg glucagon subcutaan of intramusculair
Glucagon x effect
Alleen als hypo korter dan 45 min bestaat, anders is alle glycogeen voorraad al op en heeft glucagon geen effect meer
Oraal sulfonylureum-derivaat
24 uur lang insuline aanmaak in pancreas
Belangrijk dat je voldoende voedsel eet!
Oorzaken hypo
- Te veel insuline spuiten
- Onvoldoende eten
- Beweging/training geïnduceerde hypo
- Alcohol -> gluconeogenese ‘s nachts geblokkeerd
- Betablokkers -> je merkt minder makkelijk dat je te lage bloedsuiker hebt en wordt ook door adrenaline geremd
Gevolg hypo door adrenaline
- Trillen
- Transpireren
- Hartkloppingen
Exogeen insuline productie
- Laag C-peptide
- Hoog insuline
Endogeen insuline productie
- Beide verhoogd (insuline en C-peptide)
- Door tumor of medicatie zoals ureumderivaten die insuline en C-peptide productie aanzetten
Misselijkheid en braken oorzaak
- Hoge bloedsuikers
- Maag en darm tot stilstand
- Darmsappen blijven staan
Hoe diabetische ketoacidose stellen
- Bloedsuiker
- Ketonen
- pH < 7.3
- Verlaagd bicarbonaat
Ernst diabetische ketoacidose vaststellen
- Glucose
- Ureum
- Creatinine
- Elektrolyten
- RBC en WBC
- Bloedgassen
- pH
- Bicarbonaat
- Urine ketonen
