H7.1: Regulatie lichaamsgewicht Flashcards

1
Q

Hoe obesitas?

A

Positieve energiebalans

Energie inname moet lange tijd meer zijn dan energieverbruik

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Voor elke 7000 kcal extra intake…

A

1kg vetvoorraad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Door wat word je zwaarder?

A

Toename in vetmassa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hoeveel verbruikt een gemiddeld persoon?

A

70 miljoen calorieën in je leven

14000 kg voedsel

5-6 olifanten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hypothalamus

A
  • Centrale rol bij voedselinname en verbruik van energie
  • Bevat energie-thermometer (lipometer)
  • Zorgt dat het lichaamsgewicht op een bepaald setpoint wordt gehouden
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Als je te zwaar dreigt te worden…
Als je dreigt af te vallen…

A

Energieverbruik omhoog en voedselinname omlaag

Energieverbruik omlaag en voedselinname omhoog

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Afferente signalen die eetlust verlagen en energieverbruik verhogen

A
  • Gastro-intestinaal: glucagon, cholecystokinine, glucagon-like peptides, bombesin peptides en glucose
  • Endocrien: adrenaline
  • Vetweefsel: leptine
  • PZS: noradrenaline
  • CZS: dopamine, y-aminobutyric acid, serotonine en cholecystokinine
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Afferente signalen die eetlust verhogen en energieverbruik verlagen

A
  • Gastro-intestinaal: opioïden, groeihormoon-releasing hormoon, somatostatine
  • Endocrien: adrenaline
  • Vetweefsel: leptine
  • PZS: noradrenaline
  • CZS: galanine, opioïden, groeihormoon-releasing hormoon, somatostatine
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Gevolg setpoint lipostat te hoog afgestemd?

Waarom evolutionair voordelig?

A

Chronisch een kleine positieve verschuiving in energieopslag die een toename in de vetmassa kan veroorzaken

Voordelig: lange tijd periodes meegemaakt waarin weinig voedsel beschikbaar was

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Obesitas x energieverbruik

A

Hoger in rust en bij inspanning

Als je zwaarder bent, heb je een hogere calorie intake en zal de output ook hoger moeten zijn om balans te houden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Normale energieverdeling

A
  • 70% naar basale stofwisseling
  • 20% naar lichamelijke activiteit
  • 10% naar thermisch effect voedsel
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hoe zit de energieverdeling bij obesitas?

A

Hetzelfde, maar de calorie intake is hoger

Ook de basale stofwisseling en lichamelijke activiteit kosten meer energie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Oorzaken obesitas epidemie

A
  • Voeding: gemiddelde calorie-intake is toegenomen
  • Beweging: minder gaan bewegen en makkelijker om calorieën tot je te krijgen
  • Omgevingsfactoren: minder vraag naar fysieke arbeid en komst media
  • Erfelijke aanleg
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Behandeling obesitas

A
  • Dieet
  • Verhoging fysieke activiteit
  • Farmacotherapaie
  • Bariatrische chirurgie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Dieet

A
  • Gewichtsreductie tussen 3-10 kg gedurende 1 jaar
  • Op langere termijn effecten minder, want binnen 5 jaar is iedereen terug bij originele gewicht
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Fysieke activiteit

A
  • Gewichtsreductie van 4 kg in 1 jaar
  • Alleen bewegen is veel minder effectief dan de combinatie met een dieet
17
Q

Soorten medicatie

A
  • Remmers energie-intake
  • Stimulatoren energieverbruik
  • Stimulatoren vetmetabolisme
  • Reductie vetopname uit voedsel
18
Q

Bariatrische chirurgie

A
  • Enige die echt werkt
  • BMI > 40
  • BMI > 35 + comorbiditeiten
19
Q

Categorieën bariatrische chirurgie

A
  • Restrictieve procedures
  • Malabsorptie procedures
20
Q

Restrictieve procedures

A
  • Inhoud maag verkleinen
  • Maagband
  • Minder gewichtsverlies
  • Oprekken
  • Bandje kan verschuiven of ontsteken
  • Makkelijkere operatie
  • Op lange termijn is effect teleurstellend
21
Q

Malabsorptie procedures

A
  • Maaginhoud verkleinen en voorkomen dat in de darm voedingsstoffen kunnen worden opgenomen
  • Maag klieven waarna een stukje van maag aan dunne darm wordt verbonden (Roux-en-Y bypass)
  • Meer gewichtsverlies: 50-75%
  • Moeilijkere operatie
  • Setpoint resetten
  • Op lange termijn gunstige effecten
22
Q

Risico’s malabsorptie procedures

A
  • Infecties
  • Bloedingen
  • Galstenen
  • Gastritis
  • Braken/misselijkheid
  • Osteoporose
  • Tekort vitamine B12
  • Tekort ijzer