H6.4: Stress en ondervoeding

Question 1

Intermediair metabolisme

Wie spelen hierbij een rol?

Answer 1

Alle reacties die betrokken zijn bij het opslaan van energie en het gebruik van deze energie bij cellulaire processen

Hormonen spelen een belangrijke rol

Question 2

Waar staat 12 kg vetweefsel aan gelijk

Answer 2

108.000 kcal opslag

Question 3

Belangrijkste energiebronnen

Answer 3

1. TG in vetweefsel
2. Spiermassa

Question 4

Waar staat 6 kg spieren aan gelijk

Answer 4

24.000 kcal

Question 5

Waar wordt opgenomen glucose uit de darm voor gebruikt?

Answer 5

Hersenfuncties en spierfuncties

Question 6

Wat wordt er gedaan met overig glucose?

Answer 6

• Opgeslagen als glycogeen in de lever en spier
• Opgeslagen in vetweefsel in de vorm van TG

Question 7

Wat gebeurt er met aminozuren?

Answer 7

Lichaam kan dat niet opslaan in de vorm van een bepaald molecuul en wordt daarom direct voor de eiwitsynthese gebruikt

Question 8

Wat gebeurt er met lipide?

Answer 8

Wordt als TG opgeslagen in spieren en vetweefsel

Question 9

Anabole toestand

Answer 9

• Direct na maaltijd
• Dieet belangrijkste energiebron
• Als je gegeten hebt wordt vet en glycogeen weer aangevuld
• Lean body mass neemt toe

Question 10

Katabole toestand

Answer 10

• Effect van maaltijd is uitgewerkt waardoor het lichaam voor metabolisme andere bronnen moet gaan gebruiken
• Er wordt energie vrijgemaakt uit energievoorraden

Question 11

Katabole situatie

Answer 11

Glucose en vrije vetzuren worden gebruikt als brandstof (oxidatie) wat leidt tot netto verlies van vetweefsel en lean body mass

Question 12

Volgorde van afbreken

Answer 12

• Glycogeen
• Vet
• Eiwitten waarbij aminozuren vrijkomen die gebruikt worden voor gluconeogenese

Question 13

Insuline

Answer 13

• Pancreas
• Werkt op weefsels daarbuiten
• Belangrijkste anabole hormoon
• Zorgt ervoor dat het lichaam in anabole toestand terechtkomt
• Stimuleert de glucose opname in de cellen van spieren, vet en lever
• Essentiële factor voor instandhouding van de energievoorraad en herstel van lean tissue

Question 14

Insuline stimuleert…

Answer 14

• Glucose opname in vet- en spierweefsel
• Glycolyse
• Glycogeen synthese
• Eiwitsynthese
• Lipogenese
• Opname ionen, specifiek kalium en PO43-

Question 15

Insuline inhibeert…

Answer 15

• Gluconeogenese
• Glycogenolyse
• Lipolyse
• Ketogenese
• Proteolyse

Question 16

Vetweefsel afbraak leidt tot vorming van vrije vetzuren

Answer 16

• Vetzuren worden in lever geoxideerd
• Ketonen komen vrij
• Afgegeven aan bloed
• Competitie met glucose
• Ketonen kunnen een brandstof vormen voor NON-CZS, maar over lange tijd ook voor CZS

Question 17

Glucagon

Answer 17

• Belangrijkste katabole hormoon
• Reguleert samen met insuline het metabolisme zodat er voldoende enzym en substraat is om het lichaam goed te laten functioneren

Question 18

Wat gebeurt er als er teveel substraat is?

Answer 18

Effect van insuline zal overheersen

Question 19

Wat gebeurt er in katabole fase?

Answer 19

Effect van glucagon overheerst en er worden stoffen vrijgemaakt

Question 20

Wat stimuleert glucagon?

Answer 20

• Glycogenolyse
• Lipolyse
• Proteolyse
• Ketogenese

Question 21

Welke andere hormonen stimuleren katabolisme?

Answer 21

• Adrenaline
• Noradrenaline
• Cortisol (bijnierschorshormoon)
• Groeihormoon
• Schildklierhormoon

Werken het effect van insuline tegen en worden counterregulatory hormones genoemd

Question 22

Catecholaminen

Answer 22

Adrenaline + noradrenaline

Question 23

Delen bijnier

Answer 23

1. Cortex
2. Medulla

Question 24

Drie lagen cortex

Answer 24

1. Zona glomerulosa: buiten, mineralocorticoïden (aldosteron)
2. Zona fasciculata: midden, glucocorticoïden (cortisol)
3. Zona reticularis: binnen, sekshormoon (testosteron)

Question 25

Wat maakt medulla (binnenste deel)?

Answer 25

• Adrenaline
• Noradrenaline

Question 26

Waar staat bijnier onder invloed van?

Answer 26

• Hypothalamus
• Hypofyse

Question 27

Hypothalamus

Answer 27

• Geeft CRF af
• Gaat naar voorkwab van hypofyse

Question 28

Voorkwab hypofyse

Answer 28

• Maakt ACTH
• Naar bijnier

Question 29

Wat maakt bijnier o.i.v. ACTH?

Answer 29

Cortisol

Cortisol gaat naar het bloed en heeft effect op de glucose en bloeddruk en geeft negatieve feedback op hypothalamus

Question 30

Waar zorgt cortisol voor?

Answer 30

Dag- en nachtritme

’s Nachts wordt gluconeogenese aangezet zodat tijdens het vasten de energievoorziening en bloedsuikerspiegel op peil blijven

Question 31

Cortisolspiegels stijgen door stress waardoor hypofyse meer ACTH gaat produceren

Answer 31

• Komt extra energie vrij
• Sympathische zenuwstelsel ook geactiveerd
• Zorgt ervoor dat bijnier en bijniermerg worden gestimuleerd waardoor adrenaline wordt afgegeven

Question 32

Functies noradrenaline en adrenaline

Answer 32

• Stimuleren afgifte glucose uit lever door afbraak van glycogeen te stimuleren
• Zorgen voor het vrijmaken van glycerol en vetzuren
• Blokkeren glucoseopname in spieren

Question 33

Homeostase

Answer 33

Vermogen van lichaam om het interne milieu constant te houden ondanks veranderingen in de omgeving

Question 34

Medische stress

Answer 34

Elke lichamelijke verandering die de homeostase van het lichaam dreigt te verstoren (verwondingen, infecties, septische shock, hartinfarct, chirurgische ingrepen)

Question 35

Fight of flight door

Answer 35

• Catecholamines en glucocorticoïden aan bloed afgeven
• Adrenaline en ACTH-afgifte neemt toe waardoor er meer cortisol vrijkomt

Question 36

Waar zorgt stress dus voor?

Answer 36

• Katabole reactie
• Insuline spiegel neemt af en spiegels van glucagon, catecholamines en cortisol nemen toe
• Door spierafbraak ontstaat er negatief stikstofbalans