H5.3: Behandeling icterus en de gevolgen ervan Flashcards
1
Q
ongeconjugeerd bilirubine =
geconjugeerd bilirubine =
A
vetoplosbaar
wateroplosbaar
2
Q
kleuren icterus
A
oranje geel bij ongeconjugeerd
grijsgroengeel bij geconjugeerd
3
Q
ongeconjugeerd bilirubine is vetoplosbaar en kan dus door de bloed hersen barriere heen en kan daar schade doen
A
4
Q
wanneer spreek je van icterus?
A
totaal bilirubine > 80
5
Q
pathologische icterus
A
- snel: als het binnen 24u is ontstaan
- veel: bilirubine > 220 na 24u bij voldragen baby
- stijging met meer dan 100 per 24u
6
Q
te veel ongeconjurgeerd bilirubine
A
- suf
- slecht drinken => dehydratie
- mss zelfs kernicterus ( van basale kernen )irreversibel
7
Q
risicofactoren op icterus van ongecon
A
- hematoom (meer ery’s)
- polycytemie = te veel ery’s dus heel stroperig
- bloedgroepantagonisme (hemolyse)
8
Q
baby geel, nu?
A
bloed prikken voor verhoogd bili en kijken voor bloedgroepantagonisme
9
Q
oorzaken verhoogd bilirubine
A
- te veel aanbod bili
- te trage conjugatie:
leverenzymrijping (fysiologisch)
borstvoedingsicterus
leverenzymdeficiëntie
congenitale infecties - te trage uitscheiding
10
Q
behandeling bij baby’s
A
- fototherapie: blauw licht: bilirubine wordt in lumirubine omgezet en dit kan gewoon worden uitgeplast
- wisseltransfusie
11
Q
G6PD
A
deficiente veroorzaakt kernicterus omdat het membraan van ery’s slapper is en hierdoor meer hemolyse
veel voorkomend in derde wereld
12
Q
in NL meestr voorkomende oorzaak kernicterus
A
bloedgvroepantagonisme
13
Q
A
