H3.8: Transport nutrienten en elektrolyten

Question 1

wanneer en waar worden galzouten opgenomen?

Answer 1

relatief laat: wanneer de vetvertering normaal gesproken al volledig compleet is

Question 2

transepitheliaal transport van monosaccharides

Answer 2

memoraid

• apicaal: SGLT1 en GLUT5
• basolateraal: GLUT2

Question 3

SGLT1

Answer 3

neemt glucose en galactose op en is natrium gedreven

Question 4

GLUT-5

Answer 4

passief transport van fructose met concentratiegradient mee

Question 5

GLUT2

Answer 5

passief transport van fructose, glucose en galactose

Question 6

hoe werkt SGLT1?

Answer 6

op transporteiwit zitten negatieve ladingen die natrium binden => conformatieverandering => suiker bindt => naar binnen gebracht

Question 7

absorptie van aminozuren, di- en tripeptides in de enterocyt

Answer 7

1. vrije aminozuren worden door natrium gedreven transporter actief uit het lumen gehaald dmv 6 verschillende cotransporteurs.
2. als er nog te lange ketens zijn, zijn hier nog aminopeptidases aanwezig.
3. PepT1 transporteur: transporteert di- en tripeptides dmv proton gradient (H+) en deze worden in de cel verder afgebroken

Question 8

hoe worden aminozuren opgenomen vanuit enterocyt?

Answer 8

passief

een zure, een basische en een algemenere transporteur

Question 8

cysteine stenen

Answer 8

je mist aminozuren door verlies uit nieren. cysteine kan neerslaan in nieren waardoor stenen

Question 9

glucose -galactose malabsorptie oorzaken

Answer 9

• mutaties in SGLT1: autosomaal recessief; ernstige osmotische diarree en dehydratie. therapie : fructose dieet. want geen glucose ofzo kan worden opgenomen.
• cystinurie: mutatie in transporter voor basische aminozuren. leidt zelden tot eiwit malabsorptie in darm: verlies gecompenseerd door di- en tripeptide transporters (PepT1). => cysteine stenen?

Question 9

fecale osmotische gap

Answer 9

• bij osmotische diarree is deze > 100mosmol/kg: Na en K draagt amper bij aan de osmolariteit
• bij secretoire diarree is deze < 50mosmol/kg, osmolariteit wordt bijna volledig bepaald door na en k

Question 10

osmotische diarree

Answer 10

• malabsorptie van dieetcomponenten . verhoogde osmotische waarde in darm dus trekt water aan
• laxantia misbruik of te veel zoetjes
• verdwijnt na ~24u vasten

Question 11

secretoire diarree

Answer 11

• microbiële en virale enterotoxines (cholera, E. coli diarree, rotavirus)
• galzouten en dihydroxyvetzuren
• neuro-endocriene tumoren
• diabetische neuropathie

Question 12

formule fecale osmotische gap

Answer 12

(290) - 2(Na + K)

Question 13

waar wordt zout gesecreteerd?

Answer 13

in ileum in de crypte

Question 14

hoe wordt water opgenomen?

Answer 14

in ileum:
NaCl wordt door crypte gesecreteerd en dit komt in het lumen terecht. dit trekt water aan. water kan heel makkelijk langs deze cellen bewegen en worden opgenomen in bloed. NaCl wordt in de villi dus boven de crypten weer opgenomen.

Question 15

osmolariteit in het lumen in de darm is ALTIJD gelijk met

Answer 15

osmolariteit in het bloed

Question 16

van welke twee processen maakt het ileum gebruik bij de opname van water?

Answer 16

secretie en absorptie

Question 17

hoe werkt de zoutsecretie uit crypten?

Answer 17

normaal is de apicale CFTR kanaal dicht. wordt door cAMP geactiveerd en brengt Cl- naar buiten en na- en h2ogaan paracellulair mee door respectievelijk de lading en osmose.

memoraid

Question 18

hoe werkt de zout en wateropname in villus?

Answer 18

apicaal twee exchangers: Na,H (NHE3) en Cl, bicarbonaat (DRA). natriumgradient naar binnen dus H+ naar buiten. deze binden buiten aan bicarbonaat waardoor Cl- dan naar binden wil. binnen heb je dus NaCl (zout). water gaat weer osmotisch mee.

memoraid nog zelf invullen

Question 19

hoe is zout uitscheiding en opname gereguleerd

Answer 19

tegengesteld door cAMP/cGMP. activeert het ene, remt het andere

Question 20

inborn errors bij water opname (vochtig houden van darmepitheel)

Answer 20

• CF
• CLD : congenitale chloridorroe. diarree met hoge chloride concentratie door defect in DRA molecuul. hierdoor kan natrium opname ook niet gebeuren en dus ook geen water of bicarbonaat. =>systemische alkalose en meer Cl en H+ in faeces

Question 21

E. coli

Answer 21

activeert CFTR

Question 22

rotavirus

Answer 22

activeert CFTR

Question 23

cholera toxine

Answer 23

maximale activering CFTR. darmepitheel scheidt per uur 1 liter zout en water uit (secretoire diarree). pt sterft door uitdroging: de blauwe dood door ischemie in huid

darmepitheel blijft volledig intact

Question 24

behandeling

Answer 24

infuus !!!!!!!!!!
of oral dehydration therpie: oplossing van zout en glucose in water

Question 25

waarom glucose in die vloeistof?

Answer 25

je maakt gebruik van het transportmechanisme van glucose. via SGLT1. voor elk glucose molecuul gaat 2 Na+ mee naar binnen dus negatieve lading in de vorm van Cl- moet mee naar binnen. Zout, Trekt water mee door de tight junctions

Question 26

diarree wordt niet geremd bij cholera behandeling. GLUCOSE HEEL ERG BELANGRIJK!!!