H4.5: Malabsorptie/ Coeliakie Flashcards
wanneer spreek je (bij kinderen) van diarree?
- meer dan normaal
- vaker dan normaal
- dunner dan normaal
osmotische diarree
voedingsstof kan niet goed worden opgenomen dus zuigt water aan
osmotische gap > 100
secretoire diarree
actief uitscheiden van elektrolyten en daarmee vocht
osmotische gap < 100
twee groeicurves
lengte vs leeftijd
gewicht vs lengte
lage pH en reduktie positief
koolhydraat malabsorptie
verhoogde alfa-1-antitrypsine
eiwitverlies
lage elastase
pancreas insufficiëntie
peuterdiarree
krijgen te veel koolhydraten binnen
coeliakie
- gluten overgevoeligheid (geen allergie)
- gluten beschadigt de darm zodanig dat er ontsteking ontstaat en de darmvlokken uit de dunne darm verdwijnen
- erfelijke aanleg
coeliakie werking
gluten gaan door enterocytmembraan en worden door antigenpresenterence cel aan T-cel gepresenteerd op het HLA-DQ2 of DQ8 => ontstekingsreactie
voorwaarden coeliakie
- gluten eten
- HLA-DQ2 of HLA-DQ8 hebben
- gliadine moet gedesamineerd worden door tTG
tTG
moet gliadine peptide (eiwit van gluten) desamineren zodat het op HLA kan passen
als je HLA-DQ2 of DQ8 hebt, betekent het dan dat je coeliakie gaat krijgen?
nee
na een week of 6 herstelt de darm zich weer als er geen gluten meer worden gegegten
klassieke klachten coeliakie
- leeftijd presentatie 8-24 mnd
- chronisch of recurrente diarree
- bolle buik
- slechte eetlust
- afbuigende groeicurves
- buikpijn, braken, obstipatie, humeurigheid
