GK Les 3.1

Question 1

Een psychische stoornis:

Answer 1

1) is een syndroom, gekenmerkt door klinische significante symptomen op het gebied vd cognitieve functies, de emotieregulatie (affect) of het gedrag (conatief) van een persoon.
2) dat een uiting is van een disfunctie in de psychologische, biologische of ontwikkelingsprocessen die ten grondslag liggen aan het psychische functioneren.
3) Psychische stoornissen gaan gewoonlijk gepaard met significante lijdensdruk en/of beperkingen in het functioneren op sociaal of beroepsmatig gebied of bij andere belangrijke bezigheden.

Question 2

Taken Geestelijke gezondheidszorg (GGZ)

Answer 2

> preventie psychische aandoeningen
behandelen & genezen
integratie samenleving
bemoeizorg

Question 3

Opbouw psychiatrie

Answer 3

0e lijn: bemoeizorg GGZ/GGD
= zorg aan mensen die niet zelf om hulp vragen, signalen vanuit de samenleving.

1e lijn: POH-GGZ bij huisarts / psychologenpraktijken

2e lijn: PAAZ / Geestelijke gezondheidszorg (GGZ) instellingen.

Question 4

DSM 5 =

Answer 4

= een classificatiesysteem waarin internationale afspraken zijn gemaakt over welke criteria van toepassing zijn op een bepaalde psychische stoornis o.b.v. (nieuwe) wetenschappelijke inzichten.

Het is geen diagnose-handboek.

Question 5

Classificatiesysteem DSM-V

Answer 5

• classificatiesysteem
• 20 groepen o.b.v. een ontwikkelingsperspectief
• volgorde van ontstaan in ontwikkeling (stoornissen die op vroegere leeftijd ontstaan staan vooraan en op latere leeftijd achteraan (dementie dus achteraan)).

Question 6

3 onderzoeksmethoden - psychiatrische diagnose

Answer 6

1) Diagnostische onderzoek
- gericht vraaggesprek naar belevingswereld
- identificatie, probleemanalyse, biografie, familie-anamnese, psychische toestand.
- beoordeling cognitieve- (denken), affectieve (emotie) en conatieve (doen) functies.

2) lichamelijk onderzoek
- scan hersenen, infecties

3) psychologisch onderzoek
- persoonlijkheidstest, intelligentietest, Rorschachtest

Question 7

Bij diagnose kijk je naar 3 hoofdgroepen:

Answer 7

1) Cognitieve functies = denken
2) Affectieve functies = voelen
3) Conatieve functies = willen en doen

Question 8

Cognitieve functies

Answer 8

> De globale cognitieve hersenfuncties zoals het bewustzijn, de aandacht en de oriëntatie zijn nodig om ons in staat te stellen gebruik te maken vd meer specifieke cognitieve functies.

> De specifieke cognitieve functies van intellect, het geheugen, de waarneming en het denken.

Question 9

Globale cognitieve functies

Answer 9

> Bewustzijn

• besef van zelf en omgeving: helder & aanspreekbaar
• Stoornis: verlaagd (hersenschade) of verhoogd bewustzijn (manie/drugs), delier

> Aandacht

• selectieve (re)actie naar een situatie (dus: hoe reageer je op een situatie).
  - Stoornis: verhoogde (angst) en verminderde aandacht (depressie).

> Oriëntatie

• plaatsing in ruimte, tijd, persoon en t.o.v. anderen
• Stoornis: desoriëntatie (hersenschade, psychose)

Question 10

Specifieke cognitieve functies:

Answer 10

> Inprenting / geheugen
intellectuele functies
- oordeelsvermogen
- ziekte-inzicht
- abstractievermogen
- executieve functies (plannen, logisch uitvoeren)
- taal
- intelligentie
- rekenen
voorstelling (iets voor de geest halen)
waarneming (zintuigelijke prikkels van buiten)
zelfwaarneming (zelfbeleving en lichaamsbeleving)

> formele denkstoornissen (stoornis in vorm of verloop van denken)
inhoudelijke denkstoornissen (stoornis in de inhoud vh denken)

Question 11

Specifieke cognitieve functies - inprenting / geheugen:

Answer 11

-> heeft 3 vermogens:
1) inprenting = opbergen
2) retentie = opslaan
3) reproductie = ophalen
+ verdeling tussen korte- en lange termijn geheugen.

Voor geheugen moet je intacte hersenfunctie hebben -> kan verstoord zijn door hersenbeschadiging (trauma, tumor, infecties, intoxicaties)

VB Stoornissen in het geheugen:
> amnestische syndroom
> Amnesie

Question 12

Voorbeelden van Stoornissen in het geheugen:

Answer 12

> Amnestische syndroom = stoornis vh gehele geheugen.

• sprake van inprentingsstoornis + stoornis van korte- en lange termijngeheugen.
• vb = Korsakoff

> Amnesie = geheugendefect voor bepaalde gebeurtenis of periode.

• veroorzaakt door hersenletsel, ziekte, stress of psychotrauma.
• 2 soorten:

Question 12

Voorbeelden van Stoornissen in het geheugen:

Answer 12

> Amnestische syndroom = stoornis vh gehele geheugen.

• sprake van inprentingsstoornis + stoornis van korte- en lange termijngeheugen.
• vb = Korsakoff

> Amnesie = geheugendefect voor bepaalde gebeurtenis of periode.
- veroorzaakt door hersenletsel, ziekte, stress of psychotrauma.
- 2 soorten:
0 Retrograde amnesie
0 Anterograde amnesie

Question 13

Amnestische syndroom

Answer 13

=stoornis vh gehele geheugen

sprake van inprentingsstoornis + stoornis van korte- en langetermijngeheugen.

Korsakoff

Question 14

Amnesie

Answer 14

= geheugendefect voor bepaalde gebeurtenis of periode.

veroorzaakt door hersenletsel, ziekte, stress of psychotrauma.

2 soorten:

• retrograde amnesie
• anterograde amnesie

Question 15

Retrograde amnesie

Answer 15

= vorm van geheugenverlies waarbij iemand geen toegang meer heeft tot herinneringen van vóór het moment dat het geheugenverlies begon.

Question 16

Anterograde amnesie

Answer 16

= vorm van geheugenverlies waarbij iemand een onvermogen heeft nieuwe herinneringen te vormen vanaf het moment dat het geheugenverlies begint.

Question 17

Specifieke cognitieve functies - intellectuele functies:

Answer 17

> Oordeelsvermogen
- realiteits-/norm-/decorumbesef en zelfinschatting
- Stoornis: laag bij depressie, hoog bij wanen.
Ziekte-inzicht
- Stoornis: manie
Abstractievermogen
- Stoornis: dementie
Executieve functies
- plannen, logisch uitvoeren, controleren en stoppen.
Taal
- Stoornis: motorische en sensorische afasie
Intelligentie
Rekenen

Question 18

Specifieke cognitieve functies - Waarneming

Answer 18

> Voorstelling
   - iets voor de geest halen
   - Stoornis: herbeleving bij PTSS
> Waarneming
   - Zintuiglijke prikkels van buiten
   - Stoornis: illusie, illusionaire vervalsing, hallucinatie bij 
     schizofrenie / psychose 
> Zelfwaarneming
   - Zelfbeleving en lichaamsbeleving
   - Stoornis: fantoompijn, body dysmorfic disorder

Question 19

Specifieke cognitieve functies - Denken

Answer 19

> Formele denkstoornissen
- stoornis in vorm of verloop van denken
- vb. Gedachtevlucht (manie), gedachtenarmoede
(depressie)

> Inhoudelijke denkstoornissen

• stoornis in de inhoud vh denken
• vb. dwanggedachten

Question 20

Affectieve functies

Answer 20

> Bevatten alle kort- of langdurende emoties, gemoedstoestanden en gevoelens, voor zover de laatste niet van zintuigelijke origine zijn.

> Gevoelsleven is nodig om geluk of leed te ervaren, onze stemming bepaalt of genieten mogelijk is en onze gevoelens geven richting aan onze waardering van wat het leven ons te bieden heeft.

2 SOORTEN
Stemming & Affect

stemming = het klimaat (langduriger)
affect = veel kortdurende (het weer van vandaag)

Question 21

Stemming

Answer 21

• Langdurige gemoedstoestand
• niet waarneembaar
• subjectieve, innerlijke ervaring

Stoornis: depressie (somber), manisch (eufoor, extatisch)

Question 22

Affect

Answer 22

• kortdurende emotie
• waarneembaar
• reactie op ervaringen

Stoornis: affectlabiliteit, affectincontinentie

Question 23

Conatieve functies

Answer 23

= WILLEN

Conatief gaat over de wilskracht en de uiting daarvan in het gedrag van een persoon.
–> de motivatie/drijvende kracht in de persoon om handelingen uit te voeren.

> Pyschomotoriek
Motivatie
Wilsleven

Question 24

Conatieve functies - Psychomotoriek

Answer 24

) Apraxie = handelingen (het onvermogen om doelgericht een handeling uit te voeren)
- Stoornis: hersenletsel

) Afasie = taal
- Stoornis: Broca

Question 25

Conatieve functies - Motivatie

Answer 25

) Drift = bedwangbaar
- stoornis: automutilatie

) Drang = onbedwingbaar
- stoornis: gokken

) Dwang = onbedwingbaar
- Stoornis: OCD, autisme

Question 26

Conatieve functies - Wilsleven

Answer 26

Besluitvaardigheid omhoog of omlaag

- Stoornis: narcisme / depressie