Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

K10 > GI > Flashcards

GI Flashcards

1
Q

Hvordan kan kronisk diarré opdeles?

A

F-masse <200g, pseudodiarré

steatoré og malasimilation

blødning og/eller inflammation

vandig, osmotisk eller sekretorisk diarré

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Årsager til F-masse <200g, pseudodiarré + udredning?

A

IBD, CRC, anorektale lidelser, hypertyrose

udredning = ektal eksploration, ano-/sigmo-/koloskopi, TSH, analfysiologiske undersøgelser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Årsager til steatoré og malasimilation + udredning?

A

cøliaki, Chrons, pancreasinsufficiens, BO, korttarmssyndrom, Giardiasis

udredning = tyndtarmsbiopsi, MR-tyndtarm/kapselendoskopi/tarmpassage, pancreasbilleddiagnostik, pancreasfunktion – F-elastase, duodenal mikrobiologi, vit B 12, F-fedt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Årsager til diarré med blødning og/eller inflammation + udredning?

A

CDI, IBD, neoplasi, divertikulit

udredning = Sigmo-/kolo-/ileoskopi, tarmpatogene inkl. CDI, MR-tyndtarm/kapsel/tarmpassage, biopsi fra rectum, colon og ileum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Årsager til vandig, osmotisk og sekretorisk diarré + udredning

A

IBS, laktosemalabsorption, mikroskopisk colit, laksantia misbrug (enormt mange årsager)

udredning = laktosebelastning eller gentest, koloskopi + biopsi, f-CDI, P-chromogranin A, screening for laksantia i urin, F-osmolaritet + Na + K + pH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvad opdeles obstipation i?

A

Idiopatisk (uden tegn til organisk årsag) og symptomatisk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Symptomatiske årsager til obstipation

A

appendicit, pancreatit, fissura ani, proctit, medicinbivirkning (opioider, PPI, calcium, jern, NSAID, anti-parkinsonsmidler, calcium-kanal blokker mm.), dehydratio, DM, hypotyrose, hyperkalcæmi, hypokaliæmi, MS, parkinsons, fiberfattig kost, neurologiske lidelser, strukturelle abnormiteter (strikturer fx cancer) - som regel normal kolo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

IBS kriterier

A

Mavesmerter i relation til >2 af følgende:
* Ved smerter ændret
afføringsfrekvens
* Ved smerter ændret
konsistens af afføring

Og mindst 1 af følgende:
* Behov for kraftig
bugpresse
* Knoldet/hård afføring
* Inkomplet
rektaltømning

fravær af faresignaler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Red flags ved obstipation, der kræver skopi

A

anæmi, vægttab/almen sympt, rektalblødning, familiær disposition, ændret afføringsmønster over 4 uger,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Udredning obstipation

A

vurdering af mulig årsag (blodprøve screening fx hypothyrose, DM, elektrolytforstyrrelser), evt. væske + afføringsdagbog, obj. Us af abdomen + rektal eksploration, evt. sigmo-/koloskopi

Få pt’er har behov for transittidsbestemmelse (uforklarelig obstipation) eller defækografi/anorektal manometri (hvis andet ikke har fundet årsag)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Behandling af obstipation?

A

Initial = Tilstrækkeligt væskeindtag + fiber, evt. ekstra fibertilskud med HUSK, motion, gode toiletvaner

Førstevalgslaksantia er movicol eller magnesia (osmotisk), herefter peristaltikfremmende fx bisocodyl

er der rektal obstipation kan man behandle med lokaltvirkende fx olie

hårdtnakkede tilfælde = resolor, linoclotid, elektrolytopløsning, naloxegel (hårdnakket opioid-induceret), sjældent OP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Red flags ved gastroenterit

A

høj feber, blod i afføringen, alment dårlig, svimmel/kognitivt påvirket, obs ældre og immuninkompetente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Red flags kronisk diarré

A

hæmatochezi (frisk blod per rectum), vægttab, alder >45, positiv familiehistorie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvad er årsagerne til akut diarré ofte?

A

Varighed under 2 uger og derfor ofte grundet en infektiøs gastroenterit, AB-induceret, systemlidelser og forgiftniger, medicin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Symptomer der tyder på colon irritable/IBS?

A

ændret afføringsmønster, intermitterende mavesmerter men uden påviselig organisk lidelse

ofte obstipationsperioder afløst af diarré perioder, føler sig ikke ordenligt udtømt

Metorisme og borborygmi. efter måltider

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvordan kan malassimilation opdeles?

A

Præepithelial = maldigestion -> pancreatogen malabsorption med mangelfuld micelledannelse eller BO i tyndtarm

Epithelial = specifik malabsorption (fedt og kulhydraterr), diffus (cøliali, Mb. Whipple)

Postepithelial = sygdomme i lymfesystemet, retroperitonealt - alt der giver dårligt lymfeafløb

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvordan kan man biokemisk se tegn på malabsorption?

A

lav jern, lav folat, lav B-12, lav vit. D (vigtigt med DEXA), lav albumin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvilken viral gastroenterit skal man tænke på hvis det er opstået på sygehus/krydstogskibe og hvis det er i vuggestuer/børnehaver?

A

sygehus/krydstogskibe = Norovirus

vuggestuer/børnehaver = rotavirus - feber + opkast og så langvarig diarré efterfølgende

adenovirus har mere diarré end de andre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvad kan give reaktiv artrit?

A

Non-tyfoid salmonella, yersinia, campylobacter, Shigella

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvad kan give HUS (hæmolytisk anæmi, tromobcytopeni, nyresvigt) og hvordan ses det?

A

VTEC/STEC

akut fad i hb, schistocytter i PB, akut stigning i LDH, trrombocytter falder til under 100, påvirket nyrefunktion, større risiko efter AB-behandling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hvordan udredes alle med gastroenterit?

A

fæces til PCR, evt. mikroskopi til æg, cyster, parasitter
CRP + L+D, væske/nyretal, A-gas ved svært syge. Alle spørges om tidsforløb, rejseanamnese/ekspositioner, andre syge, AB-anamnese, immunsupression, medicin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hvilke agens kan give feber?

A

campylobacter
yersenia
salmonella typhi og enteritis
shigella
STEC
C.difficile
listeria
alle vira
Giardia lamblia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hvilke agens kan give blodig diarre?

A

Salmonella typhi
Shigella
STEC
C.difficile
Entamoeba histolytica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hvilke agens har kort inkubationstid <24 t?

A

S. aureus + B. cereus (6 t)
C. perfringens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Hvilke agens har middelinkubationstid 24-48 t?
Rotavirus, norovirus, listeria, E.coi, salmonella, yersinia, shigella, camoylobacter
26
Hvilke agens har lang inkubationstid >48 t?
Giardia E. histolytica Cryptosporidium Adenovirus
27
Hvad er primære behandling hos de fleste med gastroenterit?
symptomatisk med rehydrering med salt, og fornyet kontakt hvis pt bliver alment dårligere Væsketerapi, evt. antiemetika Toxiner = ingen Virus = symptomatisk Bakterielt = evt. makrolid eller flourquinolon Parasitter afhænger af hvilken
28
Hvilken agens skal man tænke på hvis 1,5 dags inkubation, eksplosive opkastninger, diarré og tegn på madforgiftning?
Norovirus
29
Hvilken agens skal man tænke på hvis spist æg eller svinekød, vandige slimede diarréer, høj feber?
Non-tyfoid salmonella
30
Hvilken agens skal man tænke på hvis spist fjerkræ, blodig og slimet diarré, koliksmerter, ligner lidt CU?
Campylobacter - den hyppigste
31
Hvilken agens skal man tænke på hvis blodig diarré, udslæt på mave+ryg, sygdomsfølelse, høj feber og alment dårlig?
S. typhi behandles med ceftriaxo i 7-10 dage
32
Hvilken agens skal man tænke på hvis diarré først er vandig og så bliver den blodig?
Shigella
33
Hvilken agens skal man tænke på hvis spist svinekød, diarré efterfulgt af reaktiv artrit + erythema nodosum, feber, mesenteriel adenit, ligner appendicit?
Yersenia
34
Hvordan kan man smittes med E.coli?
Smitte fra vand, kvæg, mad, direkte kontakt
35
Hvilken agens skal man tænke på hvis spist fiskebuffet, vandig diarré, kvalme, opkast, led- og muskelsmerter?
Listeria Skal være obs, da den kan være invasiv og give bakteriæmi og meningitis (kræver iv pc)
36
Hvilken agens skal man tænke på hvis grøn og grødet afføring, nylig AB-behandling?
c. difficile
37
Komplikationer + behandling til c. difficile?
almen påvirkning, megacolon, ileus, pseudomembranøs colit, multiorgansvigt Beh = vancomycin, FMT, metronidazol (hvis vanco ikke kan skaffes), sep. AB, væske
38
Hvilken agens skal man tænke på hvis svømning i ferskvand, diarré, steatoré, kvalme, tegn på laktoseintolerans?
Giardiasis - obs ved steatoré
39
Hvilken agens skal man tænke på hvis diarré, kvalme, opkast, descenderende pareser?
c. botulinum
40
Ekstraintestinale manifestationer IBD
Øjne – 5% o Anterior uveit (iridocyklit) o Episklerit Hud – 10% o Erythema nodosum o Pyoderma gangrænosum BA – 20% o Artralgier o Seronegative spodylartropati o Osteomalaci, osteoporose Lever og galdeblære o NASH o PSC = CU o Galdesten o Kolangiokarcinom Nyrer o Nyresten
41
Udredning kronisk vandig diarré i AP?
blodprøver (hb, TSH, trombocytter, L+D, CRP, cøliakiscreening, væsketal, ALAT, bilirubin, LDH) + koloskopi med biopsi
42
Hurtig måde at skelne om smerter skyldes noget i øvre GI eller nedre?
Måltidsrelateret = øvre GI Afføringsproblemer = nedre GI
43
Hvad kan F-calprotectin bruges til at udelukke?
udelukke inflammation i nedre GI
44
Hvornår ØGD ved dyspepsi?
alder >50 faresignaler NSAID/ASA forbrug
45
Eradikationsbehandling ved Hp
PPI (standarddosis x2), clarithromycin 500 mgx2, amoxicillin 1gx2 alle i 7 dage
46
Diagnostiske kriterier akut pancreatit
Akutte vedvarende stærke abdominale smerter (ofte med peritoneal reaktion) med udstråling til ryggen >3 gange forhøjet amylase/lipase Karakteristiske fund ved billeddiagnostik UL med forstørret pancreas, samt karakteristiske fund på MR/CT
47
Diagnostiske kriterier kronisk pancreatit
evt. lav amylase, rtg. eller UL med forkalkninger i pancreaslejet giver diagnosen, CT for at udelukke cancer + bedste us til at påvise forkalkninger, evt. MRCP og EUS mavesmerter opadtil i abdomen med udbredning under begge kurvaturer og med udstråling til ryggen, konstante smerter med intermitterende smerteanfald ofte efter måltider, vægttab, diarré/steatoré (først når pancreasfunktionen er nede på 5-10%), Bred ductus pancreaticus på CT = kronisk pancreatit (Amylase er til akut pancreatit)
48
behandling funktionel dyspepsi/IBS
Laksantia. PPI + Antacida ved behov+ Konservative refluksråd
49
Udredning eosophageal dysfagi, hvor man mistænker motilitetsforstyrrelse
Gastroskopi + biopsier manometrisk us (tryk us) rtg. oesophagus med kontrast
50
symptomer + rtg. fund + behandling akalasi
symptomer = synkebesvær for fast + flydende føde, ingen problemer med igangsætning af synkebevægelsen, modstand bag brystbenet, knugende fornemmelse i spiserøret, provokeres af kolde væsker rtg = fuglenæbslignende indløb til ventriklen (LES kan ikke relakseres) beh = endoskopisk dil af LES, injektion i LES med botox, peroral endoskopisk myotomi, laparoskopisk OP
51
2 former for spiserørskramper (proptrækker på rtg) + beh
distale med ukoordinerede bevægelser i dist. oesoph hyperkontraktile med koordineret beh = ca-antagonist, NTG, TCA kan lindre, ved refluks da PPI
52
hvordan behandles benigne strikturer i oesophagus
med dilatation risiko for perforation
53
hvad kendetegner eosinofil oesophagit
øsofagal dysfunktion - synkebesvær at faste fødevarer, kan blive fanget og siddet fast et stykke tid + eosinofil inflammation med >15 eosinofille perronen HPF sygdommen associeret med allergi og atopiske lidelser (allergiudløst astma, rhinosinuit, atopisk dermatit)
54
Forskel i håndtering ved ung og gammel med dysfagi?
Ældre + dysfagi = gastroskopi i KP Ung + dysfagi = kan skyldes akalasi
55
Hvornår skal der udredes med skopi ved IBS?
udredning med skopi ved faresignaler, positiv familieanamnese, overvejende diarré og alder >50
56
Hvordan skelnes dyspepsi og GERD/refluks?
Dyspepsi er vedvarende smerter/ubehag i epigastriet (=kardinalsymptomer), evt. kvalme, opkast, oppustethed, sure opstød, halsbrand - en gruppe af symptomer som forventes at stamme fra øvre GI GERD/refluks: når halsbrand og sure opstød er de dominerende symptomer
57
Behandling eosinofil oesophagit
PPI i højdoisis efterfulgt af endoskopisk effek. Budesonid 1 mg x2 smeltetablet i 8-12 uger. Eller Fluticason. Eventuelt diæt SFED. Udelukkelse af proteiner fra mælkeprodukter, soja, æg, hvede, peanuts/nødder og fisk/skaldyr.
58
Hvad skal man undersøge ved afføringsændring (ikke KP) og mistanke om malabsorption?
Blodprøver, F-calprotectin, koloskopi m. biopsi, gastroskopi m. aspiration. MR- tyndtarm (tarmpassage)
59
Hvad er symptomerne på bakteriel overvækst?
Diarré Rumlen i maven Man føler sig oppustet Smerter i maven En generel følelse af ubehag afføringsændringer, fedttilblandet afføring malabsorption
60
Hvad medfører BO og hvad kan det skyldes?
fedtmalabsorption -> diarré, B-12/vit.D malabsorption, mistænk ved nedsat transittid (resektion ventrikel, nedsat syre, chrons, steatoré, divertikler)
61
Hvilken us er vigtig ved mistanken om BO?
Gastroskopi med aspirat
62
Hvordan kan man finde ud af om fedtsyremalabsorption skyldes galdesyremalabsorption?
kan give colestyramin og hvis det virker, skyldes det nok galdesyremalabsorption
63
Behandling BO
AB, vitamintilskud, evt. pausering af PPI

K10 (21 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions