Generalidades del manejo del paciente intoxicado Flashcards

1
Q

¿En qué grupo etario se dan la mayoría de las intoxicaciones accidentales?

A

En <5 años y adolescentes de 14-18 años.

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2
Q

¿Cuáles son las causas principales de muerte en México por intoxicación?

A
  • Gases tóxicos (42%) (niños)
  • Medicamentos (18%) (adultos)
  • Sustancias químicas (13%)
  • Drogas (3%)
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3
Q

¿Qué factores de riesgo se asocian al hospedero en el paciente con intoxicación?

A
  • Oralidad (a partir de los 9 meses de vida, pico entre 2-6 años)
  • Ideación suicida (sobre todo adolescentes)
  • Exposición laboral
  • Abuso de sustancias
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4
Q

¿Qué factores de riesgo se asocian al agente en el paciente con intoxicación?

A
  • Almacenamiento inadecuado de sustancias
  • Dosificación incorrecta por error parental o médico
  • Uso indiscriminado de herbolaria
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Q

¿Qué factores de riesgo se asocian al ambiente en el paciente con intoxicación?

A
  • Distracción de cuidadores
  • Consumo de sustancias por familiares o amistades
  • Vivienda pequeña y mal ventilada
  • Contaminación ambiental
  • Residencia en zona endémica de animales venenosos
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6
Q

¿Qué factores de riesgo se asocian a un aumento del consumo de sustancias?

A
  • Hábitos familiares
  • Influencia de otros usuarios
  • Violencia
  • Trabajo sexual
  • Depresión y ansiedad
  • Rasgos de la personalidad
  • Redes sociales
  • Marginación urbana
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7
Q

¿Qué factores de riesgo se asocian a un decremento del consumo de sustancias?

A
  • Mayor escolaridad
  • Mayor edad
  • Tener pareja
  • Tener trabajo
  • Participación activa en la crianza de los hijos en el hogar
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8
Q

¿En qué se basa el diagnóstico de intoxicación?

A

Es eminentemente clínico, investiga:
- Exposición inmediata a un agente tóxico
- Toxíndromes

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9
Q

¿Cuáles son agentes causales del toxíndrome anticolinérgico o atropínico?

A
  • Atropina
  • Neurolépticos
  • Antipsicóticos
  • Antidepresivos tricíclicos
  • Datura stramonium
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10
Q

¿Cómo se manifiesta el toxíndrome anticolinérgico o atropínico?

A
  • Taquicardia
  • Hipertermia y rubicundez
  • Midriasis
  • Visión borrosa
  • Xerosis
  • Alucinaciones
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11
Q

¿Cuáles son agentes causales del toxíndrome colinérgico?

A
  • Organofosforados (pesticidas)
  • Carbamatos (insecticidas)
  • Pilocarpina (Tx glaucoma)
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12
Q

¿Cómo se manifiesta el toxíndrome colinérgico muscarínico?

A

Muscarínico:
- Bradicardia
- Miosis
- Epífora
- Sialorrea
- Rinorrea
- Fasciculaciones musculares

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13
Q

¿Cómo se manifiesta el toxíndrome colinérgico nicotínico?

A

Nicotínico:
- Taquicardia
- Miosis
- Somnolencia
- Debilidad
- Fasciculaciones musculares

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14
Q

¿Cuáles son agentes causales del toxíndrome hipnótico-sedante?

A
  • Benzodiacepinas
  • Etanol
  • Fenobarbital
  • Anticonvulsivos
  • Antiarrítmicos y bloqueadores de canales de clacio
  • ## Gammahidroxibutirato (anabólicos/sedantes para abuso sexual)
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15
Q

¿Cómo se manifiesta el toxíndrome hipnótico-sedante?

A
  • Bradicardia
  • Bradipnea
  • Hipotensión
  • Miosis
  • Bradilalia
  • Bradipsiquia
  • Ataxia
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16
Q

¿Cuáles son agentes causales del toxíndrome opiáceo?

A

Morfina y derivados.

17
Q

¿Cómo se manifiesta el toxíndrome opiáceo?

A
  • Depresión respiratoria
  • Depresión neurológica
  • Miosis
18
Q

¿Cuáles son agentes causales del toxíndrome simpáticomimético?

A
  • Cocaína
  • Anfetaminas
  • Cafeína
  • Salbutamol
  • Teofilina
  • Inhibidores de monoamino-oxidasa (antidepresivos)
19
Q

¿Cómo se manifiesta el toxíndrome simpáticomimético?

A
  • Taquicardia
  • Hipertensión
  • Hipertermia
  • Midriasis
  • Agitación
  • Diaforesis
20
Q

¿Cuáles son agentes causales del toxíndrome seratoninérgico?

A
  • Sertralina
  • Fluoxetina
  • Paroxetina
  • Citalopram
  • Ácido valproico
  • Fentanilo
  • Tramadol
  • Ondansetrón
  • Metoclopramida
  • Dextrometorfano
  • Hierba de San Juan
  • Litio
21
Q

¿Cómo se manifiesta el toxíndrome seratoninérgico?

A
  • Taquicardia
  • Taquipnea
  • Hipertensión
  • Midriasis
  • Agitación
  • Hiperreflexia
  • Rigidez muscular
22
Q

¿En qué consiste el “coctel del coma”?

A
  • Oxígeno
  • Glucosa a dosis 1g/kg
    (adulto 2ml/kg glucosa al 50% // niño 4ml/kg glucosa al 25% o 10ml/kg glucosa al 10%)
  • Tiamina 100mg
  • Naloxona (adulto 0.1-2mg IV // niño 0.01mg/kg IV)
23
Q

Ante manifestaciones como coma, primero debe descartarse:

A

Hipoglicemia.

24
Q

En caso de agitación con riesgo de lesión propia o al personal sanitario, se administrará sedación con _______________ como agentes de primera elección.

A

En caso de agitación con riesgo de lesión propia o al personal sanitario, se administrará sedación con benzodiacepinas como agentes de primera elección.