Cáncer esofágico Flashcards
El cáncer esofágico es la ___ neoplasia maligna en incidencia a nivel mundial y la ___ causa de muerte por cáncer.
El cáncer esofágico es la 9na neoplasia maligna en incidencia a nivel mundial y la 6ta causa de muerte por cáncer.
¿Cuál es el rango de edad de los pacientes con cáncer de esófago?
50-70 años.
¿En qué tercio esofágico se localizan más frecuentemente los tumores malignos esofágicos?
- Tercio distal (55%) (adenocarcinoma)
- Tercio medio (35%) (epidermoide)
- Tercio proximal (10%)
Menciona factores de riesgo para cáncer esofágico epidermoide:
- Bebidas alcohólicas
- Tabaco
- Compuestos nitrosos
- Alimentos y bebidas calientes
- Ingesta de cáusticos (40 años posterior al evento)
- Acalasia (14 años posterior al diagnóstico)
Menciona factores de riesgo para cáncer esofágico por adenocarcinoma:
- Esófago de Barret (40 veces más riesgo)
- Consumo de tabaco y obesidad
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas del cáncer esofágico?
- Disfagia progresiva de características mecánicas (inicia con sólidos y avanza a líquidos)
- Pérdida ponderal de corta evolución
- Odinofagia
- Dolor torácico
- Tos y disfonía
- Sangrado de tubo digestivo alto
¿Dónde suelen darse las metástasis viscerales más comunes en el cáncer esofágico?
Principalmente metástasis en ganglios adyacentes y supraclaviculares, seguido de hígado, pulmones y pleura.
¿Cuál es el estudio inicial, y al mismo tiempo estándar de oro, ante la sospecha de cáncer de esófago?
Endoscopia con toma de biopsia y cepillado.
¿Qué signo radiológico podemos encontrar en el esofagograma con bario del paciente con cáncer de esófago?
Signo del “corazón de manzana”, el cual evidencia un fenómeno de sustracción en la luz esofágica.
Es un estudio complementario para el paciente con cáncer de esófago:
Esofagograma con bario.
Es un estudio de elección para estadificación para el paciente con cáncer de esófago:
TAC (PET) de tórax, abdomen y pelvis.
En la escala TNM, al paciente con cáncer esofágico T1, T1a se le puede ofrecer este tratamiento:
Endoscópico.
En la escala TNM, al paciente con cáncer esofágico T1b, T2 se le puede ofrecer este tratamiento:
Resección quirúrgica (esofagectomía) con linfadenectomía regional.
En la escala TNM, al paciente con cáncer esofágico T3, T4 se le puede ofrecer tratamiento:
Quimio/radioterapia neoadyuvante/adyuvante.
En la escala TNM, al paciente con cáncer esofágico con metástasis se le puede ofrecer tratamiento:
Paliativo (en caso de disfagia colocar stent esofágico expandible).
