Absceso anorrectal Flashcards
¿Qué es un absceso anorrectal?
Colección de pus dada por obstrucción de una cripta anal traumatizada e infectada, que llega al espacio interesfinteriano a través de canales anales, y se propaga a espacios perianales.
El absceso anal es de origen ________________, pues se ven afectadas las criptas de _________.
El absceso anal es de origen criptoglandular, pues se ven afectadas las criptas de Morgagni.
¿En qué localizaciones podemos hallar el absceso anorrectal?
- Perianal (60%)
- Isquiorrectal (30%)
- Interesfinteriano (5%)
- Supraelevador (4%)
- Submucoso (1%)
¿Cuál es la edad media y rango de edad de los pacientes con absceso anorrectal?
Edad media de 40 años, con un rango de 20-60 años.
¿Cómo es el cuadro clínico de un paciente con absceso anorrectal?
Cuadro agudo de dolor local:
- Intenso
- Inicio súbito
- Constante
- Progresivo
- Pulsátil
- Acentuado al sentarse, toser, estornudar y defecar
¿Qué hallazgos tendremos en la exploración física?
- Zona de tumefacción visible
- Al tacto rectal palpación dolorosa de prominencia en la zona del canal anal por encima de la tumefacción visible
En caso de duda diagnóstica, en sospecha de un absceso anal, se puede realizar:
Mientras lo permita la intensidad del dolor local:
- Anoscopia
- Rectosigmoidoscopia
- USG endoanal
¿Cuál es el método diagnóstico que se considera estándar de oro para el absceso anorrectal?
USG endoanal.
¿Qué podemos observar en el USG endoanal del paciente con absceso anorrectal?
Permite identificar la cripta afectada, en donde se visualiza un defecto hipoecoico.
El tratamiento del absceso anorrectal se considera una ________, especialmente en caso de extensión _____________.
El tratamiento del absceso anorrectal se considera una urgencia, especialmente en caso de extensión intrapélvica.
La sospecha diagnóstica de absceso anorrectal es indicación de:
Referencia al 2do nivel para valoración por cirugía general o coloproctología.
¿Cuándo deben referirse los pacientes inmunocomprometidos con síntomas de absceso anal?
Siempre de forma inmediata para valoración y manejo del especialista.
¿Cuál es el tratamiento de elección para absceso anorrectal en niños <2 años?
Manejo conservador con amoxicilina y ácido clavulánico.
¿Cuál es el tratamiento de elección para absceso anorrectal en >2 años?
Drenaje con legrado de cavidad bajo anestesia local, haciendo una incisión en “+” sobre el punto más doloroso.
¿Qué tipo de abscesos anorrectales se pueden drenar en el área de urgencias?
Perianales e isquiorrectales.
