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Medicina Interna ENARM 2024 > Dermatitis atópica > Flashcards

Dermatitis atópica Flashcards

1
Q

¿Qué tipo de enfermedad es la dermatitis atópica?

A

Enfermedad inflamatoria recurrente crónica de la piel.

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2
Q

¿Cuál es su prevalencia en la población pediátrica y en la población adulta?

A

Prevalencia del 10-20% de la población pediátrica, persistiendo en la edad adulta en el 60-70% de los casos.

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3
Q

¿Cuál es un factor patogénico decisivo de la dermatitis atópica?

A

La autorreactividad.

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4
Q

¿Por qué se dan las lesiones cutáneas en la dermatitis atópica?

A

Son debido a un trastorno de la inmunidad celular y de los factores humorales.

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5
Q

¿Cuál es el perfil de citocinas de linfocitos TH2 en la fase aguda de la dermatitis atópica?

A

IL-4
IL-5
IL-13

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6
Q

¿Cuál es el perfil de citocinas de linfocitos TH1/0 en la fase crónica de la dermatitis atópica?

A

IFN-Y
IL-12
GM-CSF

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7
Q

¿Qué es la espongiosis de la dermatitis atópica?

A

Es la apoptosis de los queratinocitos.

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8
Q

¿Cuáles son tres características distintivas de la dermatitis atópica?

A
  • Resolución espontánea
  • Susceptibilidad a padecimientos alérgicos
  • Perfil inmunológico característico de la piel lesionada y sangre periférica
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9
Q

Las características de la dermatitis atópica varían con la _______.

A

Las características de la dermatitis atópica varían con la edad.

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10
Q

¿Cuándo se da la fase infantil de la dermatitis atópica?

A

Entre el nacimiento y los 6 meses de edad.

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11
Q

¿Cuánto tiempo dura aproximadamente la fase infantil de la dermatitis atópica?

A

De 2 a 3 años.

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12
Q

¿Cuál es la erupción característica de la dermatitis atópica en la fase infantil?

A

Pápulas eritematosas y pruriginosas con placas que trasudan y se encostran.

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13
Q

¿Cuál es la localización de la dermatitis atópica en la fase infantil?

A

Cuero cabelludo, frente, mejillas, torso y superficies extensoras de las extremidades, típicamente de forma simétrica.

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14
Q

¿Cuándo se da la fase de niñez de la dermatitis atópica?

A

De los 4 a 10 años.

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15
Q

¿Cuál es la erupción característica de la dermatitis atópica en la fase de niñez?

A

Pápulas secas e intensamente pruriginosas, en parches circunscritos y descamados.

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16
Q

¿Cuál es la localización de la dermatitis atópica en la fase de niñez?

A

Muñecas, tobillos y fosas antecubitales y poplíteas.

17
Q

¿Qué porcentaje de los niños con DA en fase de niñez mejorarán su padecimiento?

A

Un 75% mejora entre los 10-14 años, el resto desarrollará dermatitis crónica.

18
Q

¿Cuándo se da la fase adulta de la dermatitis atópica?

A

A los 12 años y continúa indefinidamente.

19
Q

¿Cuál es la localización característica de la dermatitis atópica en la fase de adulta?

A

Áreas flexoras del cuello y extremidades, ocasionalmente en las superficies extensoras.

20
Q

La alteración en la inmunidad celular cutánea provoca que ___% de los casos se presenten con colonización por S. ______.

A

La alteración en la inmunidad celular cutánea provoca que 90% de los casos se presenten con colonización por S. aureus.

21
Q

Menciona los criterios para el diagnóstico de dermatitis atópica en <16 años (según la GPC):

A

El niño presenta piel seca con prurito y 3 o más de los siguientes criterios:
- Dermatitis en áreas de flexión (codos y rodillas)
- Dermatitis visible en mejillas o áreas extensoras de niños de 18 meses o menos.
- Historia personal de dermatitis en áreas de flexión (punto anterior)
- Historia personal de piel seca durante los últimos 12 meses
- Historia personal de asma o rinitis alérgica o historia de enfermedad atópica en familiares de 1er grado en niños <4 años.

22
Q

Menciona los criterios diagnósticos mayores de Hanifin y Rajka para dermatitis atópica:

A

Deben encontrarse 3 o más:
- Prurito
- Morfología y distribución típicas
- Liquenificación flexural
- Involucramiento facial y extensor en infantes y niños
- Dermatitis crónica o recurrente
- Historia personal o familiar de atopia (asma, rinitis alérgica, dermatitis atópica)

23
Q

Menciona los criterios diagnósticos menores de Hanifin y Rajka para dermatitis atópica:

A

Deben encontrarse 3 o más:
- Cataratas
- Queilitis
- Conjuntivitis recurrente
- Eczema, acentuación perifolicular
- Reactividad inmediata (tipo I) a las pruebas cutáneas
- Pliegues infraorbitarios (pliegues de Dennie-Morgan)
- prurito al sudar
- etc

24
Q

¿Qué factores provocan recaídas y exacerbaciones en la dermatitis atópica?

A
  • Irritantes (jabones, detergentes)
  • Infecciones de la piel
  • Inhalación o ingestión de alérgenos
25
Q

¿Cuáles son las metas terapéuticas en el paciente con dermatitis atópica?

A
  • Alivio sintomático
  • Prevención de complicaciones (infecciones y recaídas)
  • Manejo integral (identificación de detonadores, cuidado de la piel, tratamiento antiinflamatorio)
26
Q

El uso de __________ constituye la piedra angular del tratamiento al restaurar la función de barrera de la piel.

A

El uso de emolientes constituye la piedra angular del tratamiento al restaurar la función de barrera de la piel.

27
Q

Los cuidados generales de la piel en el paciente con dermatitis atópica consisten en:

A
  • Baños de 5-10 minutos con jabones hipoalergénicos sin fragancia
  • Aplicación de emolientes suavizantes (glicerol) o humectantes (urea, ácido láctico) incluso en piel que no luce afectada
28
Q

La indicación para el tratamiento antiinflamatorio en el paciente con dermatitis atópica es:

A

Fracaso del tratamiento no farmacológico.

29
Q

¿Cuáles son los antiinflamatorios tópicos que se pueden usar en el paciente con dermatitis atópica?

A

Se pueden usar tanto de forma reactiva como preventiva:
- Corticoides tópicos (hidrocortisona, fluocinolona)
- Inhibidores de calcineurina (pimecrólimus, tacrólimus)

30
Q

¿Cuál es el tratamiento de primera línea para el control de las exacerbaciones por dermatitis atópica?

A

Corticoides tópicos.

31
Q

¿Cuándo están contraindicados los corticoides tópicos en pacientes con dermatitis atópica?

A

En caso de infección bacteriana o por virus de herpes simple.

32
Q

¿Qué medicamentos pueden utilizarse para tratar el prurito intenso en pacientes con dermatitis atópica?

A

Antihistamínicos sedantes como loratadina, clorfenamina o hidroxicina.

33
Q

¿Cuándo está indicado el tratamiento sistémico en pacientes con dermatitis atópica?

A

En caso de que el tratamiento tópico no sea considerado eficaz.

34
Q

Fármacos de primera línea para el tratamiento sistémico en pacientes con dermatitis atópica:

A

Corticoides y ciclosporina A.

35
Q

Fármacos de segunda línea para el tratamiento sistémico en pacientes con dermatitis atópica:

A

Aztioprina, metotrexato, micofenolato de mofetilo, dupilumab.

36
Q

¿Qué complicaciones pueden presentar los pacientes con dermatitis atópica?

A
  • En caso de lesiones faciales: cataratas y desprendimiento retiniano.
  • Complicaciones graves: Infecciones bacterianas o por virus de herpes simple.

Medicina Interna ENARM 2024 (27 decks)

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