Fundamentos ImunoHematologia

Question 1

O que pode causar Hemolise de hc?

Answer 1

-AutoAc
-AloAc
- drogas

Question 2

QUais os tipos de doenças causadas por Ac?

Answer 2

• Produzidas por Imunocomplexos (Ag soluvel + Ac específico0: Causam ativação linfocitaria, ativam complemento e lesão tecidual
  (Não são determinadas por Ag específico, mas sim pelo local de deposição dos imunocomplexos–> tendem a ser sistÊmicas)
• Por auto-ac específico contra determinado Ag (Ex: AHAI, PTI,,): Ac causam lise mediada por complemento e opsonizam células para fagocitose

Question 3

O que depende hemolise na AHAI?

Answer 3

Tipo de Ac e capacidade de fixar complemento

Question 4

Quais os mecanismos de destruição das hemácias na AHAI?

Answer 4

-INtravascular: Ativação de complemento (Hemoglobinemia, hemoglobinuria, diminuição de haptoglobina, icterícia e hemossiderinuria)

• Extravascular:
  Fagocitose no baço e fígado (Hiperbilirrubinemia) - pela opsnização com IgG, complemento

Question 5

Quais os Ac ativadores de complemento?

Answer 5

IgM
IgG1 e IgG3

Question 6

Além da classe e subclasse de Ac o que mais depende a ativação de complemento?

Answer 6

Número e proximidade dos Antígenos

Question 7

Quais as funções biológicas do complemento?

Answer 7

• Citólise: opsonização da superfície formando poros e lise osmotica
• Opsonização
• Ativação da inflmação (Anafilatoxinas, C3a, C5a)

Question 8

Quais os mecanismos de ativação do complemento?

Answer 8

• Via clássica (Anticorpo)
• VIa alternativa

Question 9

Como é a via clássica?

Answer 9

Há fixação do C1 pelas Ig no domínio CH2

(C1 tem 6 sitios de ligação com a Ig e pelo menos dois precisam ser ligados para estabilização -> ou seja precisa de pelo menos duas moleculas de IgG)

Question 10

Via alternativa?

Answer 10

Ativação sem anticorpos por meio de polissacarideos, endotoxinas, veneno de cobra atival o fator B com formação de C3 convertase

Sem intervenção de C1, C2 e C4

Question 11

POsso ter Ac que fixam o complemento mas que não causam hemolise?

Answer 11

Sim, Pode ter imunocomplexos no plasma que ativam a cascata do complemento e os fragmentos produzidos se ligam inespecificadamente as hemácias

A propria ligação Ag-AC pode fixar complemento e ter fragmentos em sua mebrana

Nesses casos é possível detectar as fraçoes pelo AGH

Question 12

O que representa a presença do complemento no TAD?

Answer 12

1) C3d fixado na Hc por AUTO ou ALO ac
(Pode n detectar a IgG em baixos titulos)

2) Hc lavada (Ex: IgM dissocia durante lavagem)

3) Crioaglutininas (Ac liga no frio, fixam o complemento e dissociam a 37

4) Complexos imunes solúveis + complemento (ex: Ac drogas induzidos)

5) Componetes do complemento podem ligar a Hemácia de coagulo (por isso smp usar tubos com Anticoagulante)