DH- Testes Pre transfusionais

Question 1

Quais os passos na rotina pretransfusional?

Answer 1

Question 2

QUal o motivo de coletar pre transfusional a cada 48 ou 72h?

Answer 2

A ideia e evitar que um aloac que possa ter surgido nesse periodo cause uma reacao hemolítica

Principalmente no paciente que transfundiu ha 3 meses ou gestou

Question 3

POr quanto tempo manter a amostra do doador guardada?

Answer 3

por pelo menos 7 dias
Caso ocorra uma reacao e possivel a confirmacao

Obs: em geral tambem guardamos o pre tranfusional do paciente 2-8 graus

Question 4

QUais os principais testes de compatibilidade?

Answer 4

ABO
Rh
Triagem de Ac irregulares
Crossmatching

Question 5

Qual um passo essencial nos testes de compatibilidade?

Answer 5

Revisar historico transfusional
Para confirmar ABo e Rh
E possíveis AloAc

Question 6

Testes Pre-Transfusionais no Paciente?

Answer 6

Abo
Rh (Sendo o D fraco opcional)
Triagem

Question 7

TEstes pre transfusionais no doador?

Answer 7

Abo
Rh
D fraco se Rh D negativo
Triagem de ac

Question 8

Quais doencas infecciosas devem ser obrigatoriamente pesquisadas no doador?

Answer 8

HBV DNA, HBsAg, Hbc ac
HCV, HCV RNA
HIV 1 e 2, HIV RNA
HTLV 1 e 2
SIfilis
Chagas
Zika virus??

Question 9

Quais Ac sao clinicamente significativos?

Answer 9

Question 10

Qual a ordem de preferencia para Hemacias dependendo do tipo ABO?

Answer 10

Question 11

QUal estrategia transfusional pode reduzir a chance de aloimunizacao em paciente com SCD?

Answer 11

Passar bolsa fenoticamente compativel para Rh, Kell, Duffy

Question 12

O que pode ser feito para evitar custo excessivo Em paciente em uso de daratumomabe?

Answer 12

Daratumomab anti-Cd38 pode ligar em Hc e causar falso positivo na triagem, inclusive com auto controle positivo… Logo identificacao de possiveis aloanticorpos fica dificultada

Podemos fenotipar o paciente por DNA e passar Hemacias respeitando os principais Ag resposnsaveis por aloimunizacao (Rh, Kell, Duffy)

Question 13

Quais testes de compatibilidade realizar na plaqueta, plasma ou criopreciptado?

Answer 13

Apenas tipagem ABO e suficiente

Question 14

Devo respeitar ABO para transfusao de plaquetas e plasma?

Answer 14

Sempre que possivel respeitar ABO na transfusao de plaquetas para maior sobrevida plaquetaria

EM relacao ao plasma para evitar hemolise sempre respeitar ABO

CAso nao seja possivel passar plamas AB ou A

Question 15

O que fazer caso crossmatch venha com reacao Imediata?

Answer 15

Suspeita de Aglutinina a frio

Rouleaux

Tipagem ABO rh incorreta

Question 16

O que fazer caso suspeita de algutinina a frio no crossmatch?

Answer 16

Fazer uma triagem em temperatura ambiente com autocontrole para diferenciar do aloac do autoac a frio

Apos detectado a aglutinina a frio e possivel analisar o crossmatch a 37 graus e na fase de AGH e caso ausencia de reacao e possivel liberar a bolsa

Question 17

Quais possibilidades caso um crossmatch apos fase AGH a 37 graus tenha reacao com a bolsa?

Answer 17

• Novo aloAc no paciente
• Aloac de baixa prevalencia que reage com a bolsa do doador
• Autoac quente (Por isso e importante fazer um auto controle nessa fase)
• Hemacia do DOADOR pode ter um DAT positivo

Question 18

qual teste e importante fazer na bolsa do doador quando um crossmatch positivo na fase de AGH?

Answer 18

Fazer um coombs direto na bolsa do doador (Hc sensibilizadas previamente podem algutinar na fase de AGH sendo um falso positivo, sem que isso signifique ligacao de um aloac)

Question 19

Causas para Positividade em testes pretranfusionais?

Answer 19

Question 20

Existe crossmatch eletronico ? Como utilizar?

Answer 20