DH- Testes Pre transfusionais Flashcards
Quais os passos na rotina pretransfusional?
QUal o motivo de coletar pre transfusional a cada 48 ou 72h?
A ideia e evitar que um aloac que possa ter surgido nesse periodo cause uma reacao hemolítica
Principalmente no paciente que transfundiu ha 3 meses ou gestou
POr quanto tempo manter a amostra do doador guardada?
por pelo menos 7 dias
Caso ocorra uma reacao e possivel a confirmacao
Obs: em geral tambem guardamos o pre tranfusional do paciente 2-8 graus
QUais os principais testes de compatibilidade?
ABO
Rh
Triagem de Ac irregulares
Crossmatching
Qual um passo essencial nos testes de compatibilidade?
Revisar historico transfusional
Para confirmar ABo e Rh
E possíveis AloAc
Testes Pre-Transfusionais no Paciente?
Abo
Rh (Sendo o D fraco opcional)
Triagem
TEstes pre transfusionais no doador?
Abo
Rh
D fraco se Rh D negativo
Triagem de ac
Quais doencas infecciosas devem ser obrigatoriamente pesquisadas no doador?
HBV DNA, HBsAg, Hbc ac
HCV, HCV RNA
HIV 1 e 2, HIV RNA
HTLV 1 e 2
SIfilis
Chagas
Zika virus??
Quais Ac sao clinicamente significativos?
Qual a ordem de preferencia para Hemacias dependendo do tipo ABO?
QUal estrategia transfusional pode reduzir a chance de aloimunizacao em paciente com SCD?
Passar bolsa fenoticamente compativel para Rh, Kell, Duffy
O que pode ser feito para evitar custo excessivo Em paciente em uso de daratumomabe?
Daratumomab anti-Cd38 pode ligar em Hc e causar falso positivo na triagem, inclusive com auto controle positivo… Logo identificacao de possiveis aloanticorpos fica dificultada
Podemos fenotipar o paciente por DNA e passar Hemacias respeitando os principais Ag resposnsaveis por aloimunizacao (Rh, Kell, Duffy)
Quais testes de compatibilidade realizar na plaqueta, plasma ou criopreciptado?
Apenas tipagem ABO e suficiente
Devo respeitar ABO para transfusao de plaquetas e plasma?
Sempre que possivel respeitar ABO na transfusao de plaquetas para maior sobrevida plaquetaria
EM relacao ao plasma para evitar hemolise sempre respeitar ABO
CAso nao seja possivel passar plamas AB ou A
O que fazer caso crossmatch venha com reacao Imediata?
Suspeita de Aglutinina a frio
Rouleaux
Tipagem ABO rh incorreta
O que fazer caso suspeita de algutinina a frio no crossmatch?
Fazer uma triagem em temperatura ambiente com autocontrole para diferenciar do aloac do autoac a frio
Apos detectado a aglutinina a frio e possivel analisar o crossmatch a 37 graus e na fase de AGH e caso ausencia de reacao e possivel liberar a bolsa
Quais possibilidades caso um crossmatch apos fase AGH a 37 graus tenha reacao com a bolsa?
- Novo aloAc no paciente
- Aloac de baixa prevalencia que reage com a bolsa do doador
- Autoac quente (Por isso e importante fazer um auto controle nessa fase)
- Hemacia do DOADOR pode ter um DAT positivo
qual teste e importante fazer na bolsa do doador quando um crossmatch positivo na fase de AGH?
Fazer um coombs direto na bolsa do doador (Hc sensibilizadas previamente podem algutinar na fase de AGH sendo um falso positivo, sem que isso signifique ligacao de um aloac)
Causas para Positividade em testes pretranfusionais?
Existe crossmatch eletronico ? Como utilizar?
