Fundamentos ImunoHematologia

Question 1

O que são Ac completos e incompletos?

Answer 1

completos: ex IgM consegue aglutinar Hc

Incompletos: Não conseguem aglutina Hc

Question 2

Como é feito o Soro de Coombs?

Answer 2

Injeções de Ig em coelhos ou cabras com formação de Ac contra IG humana

Entenda que o soro Coombs reage com qualquer Ig humana, por isso é muito importante lavar as Hc após a sensibilização

Question 3

Pq IgM é um Ac completo?

Answer 3

Pois ela é capaz de ligar aos Ag e reduzir a força de repulsao até o potencial zeta critica e assim promover aglutinação

Question 4

Qual o principio de usar o soro coombs para pesquisar Ac incompletos?

Answer 4

A ideia é que o soro antiglobulian humana reduz ainda mais o potenzial zeta promovendo algutinação

Question 5

O que além da classe de Ac determina se ele é aglutinante ou não?

Answer 5

O numero de Ag nas Hc (se tem poucos Ag é bem provável que o AC não consiga aglutinar)

Question 6

Tipos de coombs?

Answer 6

• Poliespecíficos: IgG ou C3
• Monoespecíficos: IgG, IgA, IgM, C3 ou C4

Question 7

Tipos de teste com Coombs?

Answer 7

• Coombs indireto (PAI ou TAI): Pesquisa a presença de Ac no plasma ou soro
  (Usado para pesquisa e identificação de Ac irregulares e testes de compatibilidade Pré transfusionais)
• Coombs direto (TAD): pesquisa hc sensibilizadas com Ac ou fraçoes de complemento
  (Doença hemolitica do RN, AHAI, hemolise por drogas, reações transfusiinais)

Question 8

O que pode ser utilizado no coombs indireto ou PAI para aumentar a sensibilidade do teste?

Answer 8

Adição de albumina, outras macromoleculas ou usar meio LISS ou tratamento enzimático

Question 9

Cite motivos para Falsos resultados no teste de Antiglobulina Humana?

Answer 9

• Não lavar as Hc
• Ac não aglutinante ligado a Hc pode Eluir caso condições diversas da ideais (Ex: Demorar para fazer teste)
• Qualidade dos reagentes utilizados
• Sensibilidade (Ex Gel é maior que no tubo)
• Hc recobertas com complemento podem nao aglutinar imediatamente (Requez incubação por 5-10 min)

Question 10

Por que o gel é melhor que tubo?

Answer 10

• Tecnica padronizada
• Não lava as Hc (o que pode eluir Ac na tecnica do Tubo)
• Tem maior sensibilidade para detectar reações positivas
• Utiliza LISS
• Leitura do resultado objetiva

Question 11

Falsos positivos?

Answer 11

• Hemacias coaguladas…

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