DH- Lewis

Question 1

Como é a nomenclatura para definir Antigeno, fenótipo e alelo?

Answer 1

Ag-> A1

fenótipo -> A (numero ou letra subescrito)

Alelo -> Letra em itálico ou sublinhado e numero superescrito

Question 2

Qual critério para ser chamado de grupo sanguíneo?

Answer 2

Precisa ter um ou mais antígenos controlados por um único gene ou por dois ou mais genes relacionados e que não haja recombinação entre eles

Question 3

Pq o Lewis é um antígeno único?

Answer 3

Pois ele está presente nos glicoesfilgolipideos no plasma e são passivamente adsorvidos na membrana das Hemácias

Question 4

O Ag Lewis A e B são antitéticos?

Answer 4

Não.

Resultam da interação de duas fucosiltransferases codificadas independente pelos genes Le e Se

Question 5

Como é chamado o gene Lewis? E onde está localizado?

Answer 5

FUT3

No cromossomo 19
(Mesmo do Se- FUT2)

Question 6

Quantos alelos no gene Lewis?

Answer 6

Dois

Le/le

Question 7

Explique de forma simplificada a relação do gene Le com Se?

Answer 7

Gene Le precisa estar presente para converter a substância precursora em Lea

Gene Se precisa estar presente para converter Lea em Leb

POr isso que no geral Lea ocorre em individuos ABH não secretores

E Leb em indivíduos ABH secretores

Obs: Se individuo Le(a-b-) pode ser secretor ou não

Question 8

Qual a prevalencia dos Ag Lewis na população?

Answer 8

Question 9

Onde é possível encontrar Ag Lewis?

Answer 9

• Linfocitos e plaquetas
• Pancreas, estomago, intestino, muculo, osso, rim…
• Ag soluveis saliva

Question 10

Qual a relação dos Ag Lewis com tratamento enzimático? E com DTT e Glicina acida EDTA?

Answer 10

Ag Lewis são resistentes ao tratamento com todos esses agentes

Pode inclusive aumentar a reatividade com tratamento enzimático

Question 11

Quais os principais Ag do Lewis?

Answer 11

Question 12

O que acontece com Ag Lewis durante a getação?

Answer 12

Pode ocorrer redução da expressão ou mesmo negativação
Le(a-b-)
Isso pode culminar com surgimento transitorio de Anti-Le a e b

Question 13

Como são os anticorcos contra Lewis?

Answer 13

Em geral ocorrência Natural

IgM

Não atravessa placenta e não causa HDFN

LIgar complemento (inclusive com hemolise)

Question 14

O que pode ocorrer com hemácias tradas com enzimas qnd um individuo tem um Anti-Le?

Answer 14

Pode ocorrer Hemolise da amostra (via ativação de complemento)

Question 15

Anti-Le são clinicamente significativos?

Answer 15

Em gereal reagem a temperatura ambiente, alguns podem reagir a 37 graus e causar reação hemolítica
Principalmente o Anti-Lea

Question 16

Achar bolsa negativa para Lea é facil?

Answer 16

Sim, visto 80% da população é secretora e ira formar o Ag Leb

Question 17

Quem faz anti-Lea?

Answer 17

Quem é Le(a-b-)

Question 18

Pq quem é Le (a-b+) não faz anti-Lea?

Answer 18

Pois esses individuos no geral ainda possuem pequena quantidade de Lea no plasma ou saliva

Question 19

O que tem no Anti-leB de diferente?

Answer 19

Pode ter formação contra um Ag combinado

Anti-Lebh (contra B e ag H -> maior reconhecimento em Hc O ou A2 que tem mais Ag H)

Anti-Lebl reconhece Lewis B independente do ABO

Question 20

Qual um motivo interessante que justifica o motivo de Anti-le causar hemolise leve no geral caso transfusao com bolsas positivas para Le?

Answer 20

Pois eles são Ag que não estão presentes intrinsicamente na membrana da Hemácia e após a transfusão grande parte dos Ag adsorvido na Hc transfundida é levado pela corrente sanguínea

Além disso, parte do plasma da hc do doador tem Ag Lewis e acaba neutralizando os Anticorpos contra Lewis

Por esses motivos é muito raro ter uma hemolise por Anti-Lea ou Anti-Leb

Question 21

Como é possível o surgimento do fenótipo Le(a+b+)?

Answer 21

Se o indivíduo tem um gene Se fraco que compete menos eficientemente com Le (fucosiltransferase) acaba resultando no fenótipo Le(a+b+)

Mais comum em Asiatico e extremamente raro em negros e casucasianos