DH- Lewis Flashcards
Como é a nomenclatura para definir Antigeno, fenótipo e alelo?
Ag-> A1
fenótipo -> A (numero ou letra subescrito)
Alelo -> Letra em itálico ou sublinhado e numero superescrito
Qual critério para ser chamado de grupo sanguíneo?
Precisa ter um ou mais antígenos controlados por um único gene ou por dois ou mais genes relacionados e que não haja recombinação entre eles
Pq o Lewis é um antígeno único?
Pois ele está presente nos glicoesfilgolipideos no plasma e são passivamente adsorvidos na membrana das Hemácias
O Ag Lewis A e B são antitéticos?
Não.
Resultam da interação de duas fucosiltransferases codificadas independente pelos genes Le e Se
Como é chamado o gene Lewis? E onde está localizado?
FUT3
No cromossomo 19
(Mesmo do Se- FUT2)
Quantos alelos no gene Lewis?
Dois
Le/le
Explique de forma simplificada a relação do gene Le com Se?
Gene Le precisa estar presente para converter a substância precursora em Lea
Gene Se precisa estar presente para converter Lea em Leb
POr isso que no geral Lea ocorre em individuos ABH não secretores
E Leb em indivíduos ABH secretores
Obs: Se individuo Le(a-b-) pode ser secretor ou não
Qual a prevalencia dos Ag Lewis na população?
Onde é possível encontrar Ag Lewis?
- Linfocitos e plaquetas
- Pancreas, estomago, intestino, muculo, osso, rim…
- Ag soluveis saliva
Qual a relação dos Ag Lewis com tratamento enzimático? E com DTT e Glicina acida EDTA?
Ag Lewis são resistentes ao tratamento com todos esses agentes
Pode inclusive aumentar a reatividade com tratamento enzimático
Quais os principais Ag do Lewis?
O que acontece com Ag Lewis durante a getação?
Pode ocorrer redução da expressão ou mesmo negativação
Le(a-b-)
Isso pode culminar com surgimento transitorio de Anti-Le a e b
Como são os anticorcos contra Lewis?
Em geral ocorrência Natural
IgM
Não atravessa placenta e não causa HDFN
LIgar complemento (inclusive com hemolise)
O que pode ocorrer com hemácias tradas com enzimas qnd um individuo tem um Anti-Le?
Pode ocorrer Hemolise da amostra (via ativação de complemento)
Anti-Le são clinicamente significativos?
Em gereal reagem a temperatura ambiente, alguns podem reagir a 37 graus e causar reação hemolítica
Principalmente o Anti-Lea
Achar bolsa negativa para Lea é facil?
Sim, visto 80% da população é secretora e ira formar o Ag Leb
Quem faz anti-Lea?
Quem é Le(a-b-)
Pq quem é Le (a-b+) não faz anti-Lea?
Pois esses individuos no geral ainda possuem pequena quantidade de Lea no plasma ou saliva
O que tem no Anti-leB de diferente?
Pode ter formação contra um Ag combinado
Anti-Lebh (contra B e ag H -> maior reconhecimento em Hc O ou A2 que tem mais Ag H)
Anti-Lebl reconhece Lewis B independente do ABO
Qual um motivo interessante que justifica o motivo de Anti-le causar hemolise leve no geral caso transfusao com bolsas positivas para Le?
Pois eles são Ag que não estão presentes intrinsicamente na membrana da Hemácia e após a transfusão grande parte dos Ag adsorvido na Hc transfundida é levado pela corrente sanguínea
Além disso, parte do plasma da hc do doador tem Ag Lewis e acaba neutralizando os Anticorpos contra Lewis
Por esses motivos é muito raro ter uma hemolise por Anti-Lea ou Anti-Leb
Como é possível o surgimento do fenótipo Le(a+b+)?
Se o indivíduo tem um gene Se fraco que compete menos eficientemente com Le (fucosiltransferase) acaba resultando no fenótipo Le(a+b+)
Mais comum em Asiatico e extremamente raro em negros e casucasianos
