DH-Lutheran Flashcards
QUais os princiapis Ag desse grupo?
Lua
Lub
Os Ac sao comumente detectados?
Nao, raramente encontrados
POis ou sao ag de alta frequencia ou baixa frequencia
Sao Ac clinicamente significativos? Podem causar HDFN?
No geral pouco claro significado clinico
Em geral muito raro causar HDFN, pois os Ag Lutheran sao pouco desenvolvidos ao nascimento
Alem disso pode ter Ag Lutheran expresso na placenta o que acaba adsorvendo os Ac e impedindo a passagem para o feto
Os Ag Lua e Lub quebram com enzima?
Nao. Sao resistentes ao tratamento enzimatico
Da mesma forma que DTT e AET
APesar disso, tem alguma enzima que quebra Lutheran?
SIm
Podem ser destruidos por tripsina e quimiotripsina
Qual a prevalencia dos Ag lutheran na populacao?
FOTo
Maioria dos individuos tem o Lub
Lua e mais raro
E Lu null e mais raro ainda
Anti-Lua
IgM
Pode ser natural
EM geral reage melhor a temperatura ambient
Raramente pode reagir a 37 graus
Pq Anti-Lua e raramente encontrado?
SAo clinicamente significativos?
POis raramente vai ter alguma Hc teste que e Lua positivo…
Normalmente suspeita em um crossmatch incompativel…
Se reage em temperatura menor 37 graus sao clinicamente insignificantes
Anti-Lub?
Maioria IgG e pode reagir a 37 graus
Imunes por transfusao e gestacao
Reage com todas as celulas
Pode ter efeito de dose
Em geral pouco significativo clinicamente, causa hemolise leve, ictericia discreta
Genetica?
Gene Lu BCAM esta no cromossomo 19
(mesmo que H, Se…)
QUais as possibilidades para o fenotipo null? Lu(a-b-)?
1) TIpo dominant - gene In (Lu) de inibidor
- Esses individuos tem minima quantidade dos Ag Lutheran. Por isso n’ao fazem Anti-Lu3
- Pode ter reducao de P1 e i
2) TIpo ressesivo- herda dois alelos silentes LuLu
- pode ocorrer efeito de dose mesmo qnd o fenotipo parece ser homozigose (ex LuLub)
- Podem formar anti-Lu3
- Expressao normal de P1 e i
3) TIpo ligado ao X - Todos homens
- Mutacao no GATA1
- Em geral Lub detectado em minimas quantidades
ANti-Lu3?
Feitos por quem realmente tem o fenotipo Null
Reconhece AgLuab
Se liga com todas as Hemacias a nao ser do fenotipo null
