Föreläsning Nutrition Flashcards
Hur kan man inta näring?
Per oral
= vanlig kost
Enteral nutrition
Parenteral nutrition
Hur bedömer man energibehov?
BMR
= 20 kcal/ kg/ dygn
BMR + 25% (sängburen)
= 25 kcal/ kg/ dygn
BMR + 50% (uppegående)
= 30 kcal/ kg/ dygn
BMR + 75-100% (återuppbyggnad)
= 35-40 kcal/ kg/ dygn
När blir energibehovet förändrat?
BMI < 18: +10%
> 70 år: -10%
18-30 år: +10%
Feber: +10% för varje grads tempstegring
Hur stort proteinbehov har man?
Friska:
= 0,8 g/ kg/ dygn
Sjuka:
= 1-1,5 g/ kg/ dygn
Vad är standard vätskebehov?
30 ml/ kg/ dygn
När har man ökat behov av vätska?
Extra vätskeförluster
= Feber
= Diarré
= Kräkningar
När bör man hålla vätskerestriktioner?
Hjärtsvikt
Dialyspat.
Svår malnutrition
När ska man ge enteral nutrition?
När mat och oral näringsbehandling ej är tillräcklig
= men när tarmen kan användas
När bör man påbörja enteral nutrition?
Bör påbörjas inom 5-7 dgr efter stopp per oralt
= tidigare hos malnutrierade
Vad kan orsakerna vara till att man måste ge enteral nutrition?
Neurologiska sjukdomar
= försvårar förmågan att äta
Aptitstörningar
= cancer
= infektionssjukdomar
Ökat behov av näring pga. sjukdom
= dvs. mer än vad en patient klarar av att äta
Pre- och postoperativt
Hinder eller sjukdom i GI-kanalen som kan passeras med sond
= ex. tumör i esofagus/ svalget
Vad är kontraindikationer för enteral nutrition?
Mekaniskt hinder i tarmen
Ileus
Blödning från GI-kanalen
Peritonit
Vilka infartsvägar kan man ha till enteral nutrition?
Nasogastrisk sond
= byte av nasogastrisk sond bör ske var 4-6v (flyttas till andra näsborren)
Gastrostomi
= PEG (perkutan endoskopisk gastrostomi)
= när behovet av enteral nutrition överstiger 4-6v
Nutritiv jejunostomi
Vilka olika tillförselsätt kan man använda vid enteral nutrition?
Sondspruta
Droppaggregat
Nutritionspump
Vilka vanliga problem finns vid sondmatning?
Aspiration => pneumoni
= pga. kräkning
Illamående
Diarré
Obstipation
Stopp i sonden
När ska man ge parenteral nutrition?
Ej skadligt att vänta 5-7 dgr om pat. ej är allvarligt undernärd (dvs. >20% ofrivillig viktförlust)