fisiologia respiratória- transporte de O2 e CO2 no sangue e nos fluidos corporais

Question 1

Como é transportado o O2 que se difunde dos alvéolos?

Answer 1

O O2 que se difunde dos alvéolos para o sangue pulmonar é transportado em conjugação com a hemoglobina para os capilares teciduais, onde é libertado para ser utilizado pelas células.
A conjugação da hemoglobina com o O2 permite transportar uma quantidade superior deste gás.

Question 2

Como ocorre a formação de CO2 nos tecidos?

Answer 2

O O2 reage com vários nutrientes, levando à formação de CO2, o qual por sua vez entra nos capilares teciduais e é transportado de volta aos pulmões.

Question 3

Indica como se difunde o oxigénio e o dióxido de carbono desde os alvéolos até aos tecidos.

Answer 3

O O2 difunde-se dos alvéolos para o sangue capilar, pois a PO2 nos alvéolos é superior. Nos tecidos, o O2 difunde-se para as células devido à maior PO2 no sangue capilar. Quando o O2 é metabolizado nas células, a PCO2 aumenta provocando a difusão deste gás para os capilares teciduais. No pulmão, o CO2 difunde-se do sangue capilar para os alvéolos, pois a PCO2 nos alvéolos é inferior.

Question 4

Indica como se calcula o gradiente médio de O2 e diz o que ele determina.

Answer 4

O gradiente médio de O2 vai determinar o volume das trocas.

Para calcular este gradiente, divide-se o gradiente médio do primeiro terço por 3.

Question 5

Caracteriza o fator de segurança de O2 através da membrana pulmonar.

Answer 5

Durante o exercício, a capacidade de difusão de O2 aumenta, devido ao aumento do número de capilares que participam na difusão. Como normalmente o sangue passa no pulmão mais tempo do que necessário para a sua completa oxigenação, o nível de oxigenação continua a ser adequado mesmo com o menor tempo de permanência do sangue nos capilares.

Question 6

Que fatores alteram os níveis de oxigenação do tecido intersticial?

Answer 6

Fluxo sanguíneo. Se a velocidade do fluxo sanguíneo aumentar num determinado tecido, é maior a quantidade de O2 transportada até esse tecido, provocando um aumento da PO2.
Taxa metabólica. Se as células utilizarem mais oxigénio através de um aumento de metabolismo, a PO2 do fluido intersticial terá tendência a diminuir.

Question 7

Qual é o ponto limite de subida de oxigenação?

Answer 7

O ponto limite é 95 mmHg, que corresponde à PO2 do sangue arterial.

Question 8

Elabora sobre a difusão de O2 dos capilares para as células.

Answer 8

A PO2 intracelular é inferior à PO2 nos capilares, pois o O2 é continuamente utilizado pelas células.

Question 9

Elabora sobre a difusão de CO2 desde as células para os capilares teciduais e dos capilares para os alvéolos.

Answer 9

O CO2 difunde-se mais rapidamente que o O2, logo as diferenças de pressão necessárias para que ocorra difusão são inferiores. A PCO2 intracelular é superior à PCO2 intersticial, o CO2 é continuamente removido para o fluido intersticial.
A PCO2 do sangue venoso que entra nos capilares é superior à PCO2 alveolar, ocorre a difusão de CO2 para os alvéolos.

Question 10

Como é que a intensidade do fluxo sanguíneo capilar e a taxa metabólica nos tecidos afetam a PCO2 no fluido intersticial?

Answer 10

Um decréscimo do fluxo sanguíneo capilar aumenta a PCO2.

Um aumento a taxa metabólica provoca um acentuado aumento da PCO2, independentemente da velocidade do fluxo sanguíneo.

Question 11

A combinação química do O2 com a hemoglobina é reversível ou irreversível?

Answer 11

Reversível.
A quantidade de O2 que se combina com a hemoglobina é diretamente proporcional à PO2. À medida que os níveis de PO2 diminuem, diminui também os níveis de saturação da hemoglobina.

Question 12

O que é que permite a curva de dissociação oxigénio-hemoglobina?

Answer 12

Esta curva permite que a hemoglobina vá aos pulmões carregando grandes quantidades de O2 e liberte esse O2 nos tecidos face a valores de PO2 bastante inferiores aos que se verificam nos pulmões.

Question 13

O que é o coeficiente de utilização?

Answer 13

É a percentagem do volume de sangue que cede o O2 transportado ao passar pelos capilares teciduais.
O seu valor normal é 25% que, durante exercício intenso pode aumentar até 75-85%.
Em áreas onde a intensidade do fluxo sanguíneo é baixa ou a taxa metabólica é elevada, este coeficiente aproxima-se dos 100%, ou seja, todo o O2 é removido pelos tecidos.

Question 14

Que outra função tem a hemoglobina para além de transportar O2?

Answer 14

A hemoglobina vai estabilizar os valores de O2 ao nível dos tecidos, estabelecendo um valor máximo para a PO2 nos tecidos à volta dos 40 mmHg.

Question 15

Que desvios é que a curva de dissociação oxigénio-hemoglobina pode sofrer?

Answer 15

Desvio para a direita- para uma mesma PO2, é menor a percentagem de saturação da hemoglobina; proporciona uma melhor oxigenação do tecido muscular.
Desvio para a esquerda- para uma mesma PO2, é maior a percentagem de saturação da hemoglobina.

Question 16

Que situações causam um desvio da curva de dissociação oxigénio-hemoglobina?

Answer 16

Essas situações estão geralmente associadas a um aumento da atividade muscular.
Abaixamento do pH, aumento da concentração de CO2, aumento da temperatura e aumento do 2,3-difosfoglicerato (resultante da glicólise) que provocam um desvio para a direita.

Question 17

O que proporcionam estes desvios da curva de dissociação?

Answer 17

Vão proporcionar maior oxigenação do sangue nos pulmões quando a concentração de CO2 diminui e o pH aumenta, provocando um desvio da curva para a esquerda, ou seja, a hemoglobina é capaz de captar mais O2 para uma mesma pressão parcial, e vão aumentar a libertação de O2 do sangue para os tecidos quando há um desvio da curva para a direita.

Question 18

O que é o efeito de Bohr?

Answer 18

É o fenómeno no qual vai haver alterações da curva de dissociação oxigénio-hemoglobina em sentidos opostos nos pulmões e nos capilares teciduais, potenciando por um lado a captação de oxigénio e por outro a libertação de oxigénio nos tecidos.

Question 19

O que acontece à curva de dissociação quando o sangue passa pelos pulmões e pelos capilares teciduais?

Answer 19

A passagem do sangue pelos pulmões faz com que o CO2 se difunda para os alvéolos, reduzindo a PCO2 sanguínea e diminuindo a concentração de iões hidrogénio, aumentando assim o pH. Este efeito desvia a curva para a esquerda, fazendo com que se ligue mais O2 à hemoglobina, permitindo um maior aporte de O2 aos tecidos.
Quando o sangue atinge os capilares teciduais o CO2 vai entrar no sangue fazendo com que haja uma diminuição do pH, ocorrendo assim um desvio da curva para a direita. Isto vai promover uma maior libertação de O2 pela hemoglobina.

Question 20

Quais as formas químicas sob as quais o CO2 é transportado?

Answer 20

Na forma dissolvida, sendo transportado assim até aos pulmões.
Na forma de ião bicarbonato. O CO2 vai reagir com a água para formar ácido carbónico, a enzima anidrase carbónica vai catalizar esta reação, acelerando-a.
Na forma de carbaminohemoglobina, resultante da reação do CO2 com a hemoglobina. Esta formação é muito mais lenta.

Question 21

Como é que ocorre o desvio do cloreto?

Answer 21

O ácido carbónico formado nas hemácias vai dissociar-se em hidrogénio e bicarbonato. A maior parte do hidrogénio combina-se com a hemoglobina, constituindo um potente tampão ácido-base. Os iões bicarbonato difundem-se para o plasma ao mesmo tempo que os iões cloreto se difundem para o interior das hemácias através de uma proteína transportadora de bicarbonato-cloreto. Assim, o nível de ião cloreto nas hemácias é superior no sangue venoso.

Question 22

Onde e como se dá a inversão do desvio do cloreto?

Answer 22

O CO2 para ser excretado no ar expirado tem de se difundir para o ar alveolar. O hidrogénio reage então com o bicarbonato para formar CO2 e água. O CO2 difunde-se continuamente e há saída de cloreto para o plasma. Esta reação ocorre até que haja um equilíbrio entre a concentração de CO2 no sangue e no ar alveolar.

Question 23

Para que serve a curva de dissociação do CO2?

Answer 23

Serve para esclarecer a dependência dos valores de CO2 sanguíneos totais da PCO2, ou seja, a quantidade total de CO2 combinada com o sangue dependente da PCO2.