fisiologia digestiva- funções e motilidade Flashcards
Quais são as funções do trato gastrointestinal?
Digestão. Fragmentação das partículas de alimento em subunidades.
Absorção. Processo da passagem de produtos da digestão para o sangue ou linfa.
Armazenamento e eliminação. Armazenamento temporário e eliminação do alimento não digerível através das fezes.
Que secreções se incluem nas secreções do trato gastrointestinal?
Secreções exócrinas: HCl, H20, HCO3-, bílis, lipase, pepsina, amilase, tripsina, elastase e histamina. São segregadas no lúmen do trato gastrointestinal.
Secreções endócrinas segregadas pelo estômago e intestino delgado que ajudam na regulação do sistema gastrointestinal: gastrina, secretina, CCK, GIP, GLP-1, VIP e somatostatina.
O GIP e o GLP-1 são ambos produzidos no intestino como resposta à glucose, aumentando a secreção de insulina e o GIP também a deposição de lípidos.
A que processos nos referimos quando falamos de digestão?
Processos que começam na boca e terminam no estômago.
Mastigação mistura o alimento com saliva que contém a amilase salivar, enzima que cataliza a digestão parcial do amido.
Deglutição começa com uma atividade voluntária e envolve 3 fases, a fase oral voluntária e as fases faríngea e esofágica involuntárias. A laringe é elevada e a epiglote cobre a entrada do trato respiratório.
Motilidade permite o movimento do alimento através do trato gastrointestinal.
Que movimentos ocorrem a nível do esófago durante a deglutição?
Peristaltismo. É produzido por uma série de reflexos localizados em resposta à distensão da parede pelo bolo.
Contrações musculares em forma de onda. O músculo liso circular contrai a montante e distende a jusante do bolo alimentar. Após a passagem do alimento para o estômago, o esfíncter esofágico interior contrai, impedindo o refluxo.
Como são controladas as contrações e relaxamentos musculares involuntários?
Estes movimentos na boca, faringe, laringe e esófago são coordenados pelo centro de deglutição na medula.
Quais são as funções do estômago?
Armazenar o alimento; Iniciar a digestão de proteínas; Destruir bactérias; Mover o alimento (quimo) para o intestino, vai esvaziar no duodeno.
Para que servem as células de Cajal? Faz a sua caracterização.
São células especializadas do trato gastrointestinal que servem como um marca-passo que desencadeia a contração dos intestinos.
Encontram-se no plexo mientérico; São multipolares, com dendrites, um axónio longo e gap junctions entre si; Constituem uma rede na parede intestinal e ligam-se à musculatura lisa através de gap junctions.
Explica o mecanismo de contração muscular do trato gastrointestinal.
O potencial de repouso do músculo liso do trato gastrointestinal é inferior ao do músculo estriado, com maiores variações gerando ondas lentas.
Os potenciais são originados nas células intersticiais ou de Cajal, entre os músculos longitudinais e circulares da muscular externa. Se o potencial de ação for superior ao limite de excitação ocorre contratilidade dos músculos.
A entrada de cálcio e sódio é fundamental para estes potenciais.
O que são as ondas lentas?
São oscilações periódicas do potencial da membrana.
Resultam da rápida subida e de um plateau longo, seguido de repolarização, com periodicidade variável com o animal e órgão em causa.
Nem todas vão desencadear a contratilidade muscular.
Explica o mecanismo de despolarização e consequente início da contração.
Ocorre a abertura de canais de sódio na membrana celular, resultante da despolarização, alterando o equilíbrio correspondente ao potencial de ação na musculatura lisa do trato gastrointestinal.
As ondas lentas vão ser produzidas por alterações cíclicas na permeabilidade do sódio no músculo liso. Havendo suficientes potenciais de ação, abrem-se também os canais de cálcio, provocando contrações musculares reguladas pelo sistema nervoso intrínseco e hormonas, aumentando as despolarizações.
Quais as alterações que o SNA provoca nas ondas lentas?
O sistema nervoso simpático deprime a amplitude destas ondas, enquanto que o sistema nervoso parassimpático as estimula.
A que se deve a ação contrária dos dois SNA sobre a motilidade e secreções do trato gastrointestinal?
Esta ação contrária deve-se a dois efeitos nas sinapses neuromotoras e glandulares.
A norepinefrina inibe a ação da acetilcolina parassimpática ou pode induzir uma hiperpolarização do potencial de membrana do neurónio pós-sináptico.
Explica o fenómeno do reflexo peristáltico.
Os neurónios inibitórios controlam o músculo circular liso. A sua ativação distal ao bolo alimentar mantém o músculo liso relaxado, enquanto que proximalmente ao bolo estão inibidos.
O músculo longitudinal distal ao bolo alimentar contrai sobre a influência dos neurónios excitatórios, enquanto proximalmente ao bolo relaxa devido à inibição de vários neurónios excitatórios.
Enuncia a lei do intestino.
Esta lei diz que o bolo alimentar no intestino induz uma contração a montante e relaxamento a jusante.
Em que consiste a face oral da deglutição?
Consiste na tração da língua até à sensibilização de recetores táteis na faringe, induzindo o reflexo de deglutição.
Esta coordenação central ocorre na base do 4º ventrículo, constituindo uma inervação aferente.
Os núcleos dos nervos cranianos V, VII, IX, X e XII atuam a nível dos recetores posteriores da boca, faringe e epiglote, coordenando o fecho da nasofaringe e da traqueia e a abertura do esfíncter superior esofágico, o que permite a entrada do bolo alimentar no esófago.
Que tipos de peristaltismo existem?
Peristaltismo primário: movimento de deglutição, insuficiente para indução do progresso do bolo alimentar pelo esófago todo.
Peristaltismo secundário: estimulado pela presença do bolo alimentar no esófago.
Como é controlado o vómito e em que consiste?
É controlado pelo centro de vómito que se encontra na medula oblongata, ativado por vias aferentes a partir do trato gastrointestinal.
Consiste na reversão do peristaltismo a partir de metade do intestino, relaxamento do piloro e estômago ao receber conteúdo intestinal.
Como é regulada a frequência máxima de contração muscular?
É regulada pelas ondas lentas que definem o momento de resposta muscular. A distensão do estômago vai enviar indicações aos recetores mecânicos, ocorrendo uma estimulação vagal que vai aumentar a contratilidade através dos pacemakers.
O estímulo é a acetilcolina e a gastrina. A norepinefrina tem uma ação contrária.
Quando ocorre a contração do antro, que eventos se sucedem?
Quando ocorre a contração do antro, ocorre também a dilatação da ampola duodenal e do piloro, este último por ação do VIP.
Quais são os efeitos da ghrelina e da gastrina?
A ghrelina tem uma estrutura semelhante à motilina e aumenta a sensibilidade dos recetores hipofisários à presença da hormona do crescimento.
A gastrina controla a motilidade no período alimentar.
Caracteriza as contrações que se dão durante o jejum.
Durante o jejum as contrações ocorrem a cada 75-90 minutos e têm como função o esvaziamento do estômago após refeições.
O complexo mioelétrico migrante é estimulado pela motilina intestinal e faz com que o estômago vazie o seu conteúdo.
Que procedimentos ocorrem quando o conteúdo estomacal chega ao intestino?
O conteúdo estomacal vai ser misturado com as enzimas pancreáticas e a bílis; Ocorre a digestão de hidratos de carbono, lípidos e proteínas; O conteúdo é exposto à muscosa intestinal para digestão e absorção.
O que é a segmentação?
É a mistura de conteúdos sem propulsão, estimulada pela inervação intrínseca. Participam apenas os músculos circulares.
Em que consiste o reflexo enterogástrico?
É o reflexo do esvaziamento gástrico pelo duodeno.
No intestino existem osmorrecetores que vão dar indicações sobre o pH, a osmolaridade e a quantidade de gordura e hidratos de carbono a nível do duodeno.
Quando o conteúdo estomacal chega ao duodeno, já foi submetido à ação do estômago. Esta informação vai ser transportada por fibras aferentes do nervo vago.
Se chegar conteúdo com muitos lípidos vai ser segregada a colcistocinina, se o pH for muito baixo vai ser segregada a secretina e se houver muitos hidratos de carbono vai ser segregado o GIP.
Em geral, qual é a função do reflexo enterogástrico?
Este reflexo faz com que deixe de ser libertado mais material do estômago para o duodeno antes do anterior ser completamente digerido. Existe um feedback negativo que vai inibir o vago e deixa de haver mais transporte do conteúdo para o intestino, ou seja, a motilidade do estômago é diminuida.
Para se dar a contração muscular no intestino é necessário aumentar a concentração de cálcio citosólico. Quais os mecanismos para que isto ocorra?
Por ação da acetilcolina sobre a fosfodiesterase, esta atua ao nível do inositol trifosfato que induz a libertação de cálcio do retículo citoplasmático, que se liga a calmodulina, à miosina-cinase e à actina e forma a actinomiosina, responsável pela contração muscular.
Abertura de canais de cálcio por alteração da voltagem.
Como ocorre o relaxamento muscular no intestino?
Para se dar o relaxamento é necessária a diminuição de cálcio citosólico.
A epinefrina ativa a adenil-ciclase induzindo a formação de cAMP a partir de ATP, e ativa a bomba de cálcio, induzindo a saída de cálcio citosólico.
Como funciona o esfíncter íleo-cecal?
Este esfíncter liga o íleo ao ceco e encontra-se normalmente fechado. No entanto, o peristaltismo no íleo terminal abre-o, passando pequenas quantidades de quimo para o cólon, permitindo aí uma boa absorção de água e sais. A motilidade do ceco e do cólon proximal é minimamente propulsiva e ocorre a distensão de todo o cólon com a entrada do quimo, por inervação simpática.
Que função possui o reflexo gastro-cólico e como é desencadeado?
É um reflexo desencadeado pela distensão do estômago provocada pela ingestão de alimentos, que estimula a motilidade intestinal e, consequentemente, a evacuação.
Que esfíncteres existem a nível do ânus e quais as suas funções?
Existe um esfíncter anal interno, constituído por músculo liso e um esfíncter anal externo, constituído por músculo estriado. Este último é suscetível a algum controlo, permitindo que as fezes saiam num momento oportuno, exceto no caso da diarreia onde não é possível o seu controlo.
O que é e quais as fases da motilidade housekeeper?
É um movimento de limpeza que impede a estagnação dos conteúdos e a proliferação bacteriana, através do complexo mioelétrico de migração (MMC).
Fase 1: ondas lentas, sem potenciais de ação.
Fase 2: intermitentes, com potenciais de ação.
Fase 3: ondas fortes com potenciais de ação; piloro relaxado, permitindo o esvaziamento do estômago.
Como se elimina todo o material que não é de importância nutritiva?
Com o auxílio da motilina no estômago que estimula a contratilidade e o consequente esvaziamento do sistema gastrointestinal e através do sistema nervoso entérico do intestino que aumenta as ondas de evacuação do material.
Caracteriza o trânsito no intestino grosso.
No cavalo, o conteúdo segue primeiro para o ceco e depois para o cólon, nos ruminantes e lagomorfos vai primeiro para o cólon e depois retrocede para o ceco.
Atividade de ondas lentas no cólon.
Pacemaker são células especializadas responsáveis pela geração de potenciais de ação e da contratilidade, no cólon médio enviam ondas em ambas as direções enquanto no cólon proximal as ondas são propulsoras, mas de baixa frequência.
Propulsão realizada por ondas de grande amplitude.
Defecação voluntária.
Em parasitoses ou infeções a motilidade aumenta.
Como se dá a defecação?
O reflexo reto-esfinctérico é bastante importante na defecação.
A porção proximal do intestino grosso e o reto são inervados pelos nervos pélvicos. Quando as fezes chegam ao reto, ocorre uma distensão detetada pelos mecanorrectores, que vão enviar impulsos aferentes para a porção sacra da medula espinhal. Os impulsos eferentes são transmitidos através do sistema nervoso parassimpático via nervos pélvicos, e vão estimular o peristaltismo do reto e o relaxamento do esfíncter anal interno. Não é possível controlar a abertura do esfíncter anal interno, porém ao nível do esfíncter anal externo existem sinais voluntários transmitidos através do nervo pudendo, que vão controlar a sua contratilidade ou relaxamento.
