endocrinologia- metabolismo do cálcio e do fósforo Flashcards
Para que condições fisiológicas é o cálcio importante?
Reações intracelulares: contração muscular, ativação de enzimas, libertação de hormonas por exocitose e atividade da célula nervosa.
Funções extracelulares: integridade estrutural dos ossos e dentes, estabilidade das membranas celulares e coagulação sanguínea.
Como é o fósforo importante fisiologicamente?
Estrutura dos ossos e dentes, é um componente da membrana celular, constituinte intracelular e sistema tampão de H+.
Como é que p cálcio se encontra distribuído no organismo?
99% do cálcio está presente no osso sob a foma de cristais de hiroxiapatite. O segundo maior reservatório é o meio intracelular.
Também é possível encontrar cálcio no meio extracelular, sendo este importante para o controlo fisiológico das concentrações de cálcio, e engloba o cálcio intersticial, o cálcio sanguíneo e uma parte do cálcio ósseo, presente sob a forma de cristais amorfos ou em solução.
Como podemos encontrar o cálcio intracelular?
Ligado a proteínas, contino nas mitocôndrias ou nos grânulos do retículo endoplasmático.
Como podemos encontrar o fósforo no sangue?
Sob a forma livre, ligado a proteínas ou ligado ao cálcio ou magnésio.
Quais as células ósseas relacionadas com o metabolismo do cálcio?
Osteoblastos (promovem a formação de matriz óssea), osteoclastos (procedem à reabsorção óssea) e osteócitos (osteoblastos inativos).
Explica a razão das mulheres ficaram suscetíveis à osteoporose na menopausa.
Durante a menopausa diminuem as quantidades de estrogénios, o que leva a uma diminuição de absorção de cálcio a nível intestinal. Por esta razão, as mulheres ficam mais suscetíveis à osteoporose.
De que formas pode ser o cálcio absorvido?
Por difusão simples quando existe em grandes quantidades e por transporte ativo quando existe em baixas quantidades.
No transporte ativo é transportado através de proteínas de transporte ou através da bomba de cálcio.
Qual o papel da vitamina D na absorção de cálcio a nível gastrointestinal?
A vitamina D liga-se a um recetor VDR e forma um dímero com RXR, estimulando a transcrição. Assim, vai permitir o transporte de cálcio via transcelular, mediado pelo transportador ligado à calbindina. O cálcio é posteriormente libertado pela troca com Na+ ou através de uma proteína transportadora.
Quais são órgão envolvidos na homeostasia do cálcio?
Trato gastrointestinal.
Rins, onde a maior parte do cálcio é reabsorvida, sendo esta absorção maior no túbulo contornado proximal.
Quais são as glândulas associadas ao metabolismo do cálcio e do fósforo?
Glândulas paratiróideias.
Contêm as células principais que são responsáveis pela síntese da paratormona.
Como é feita a síntese da paratormona?
A pré-proparatormona é sintetizada no retículo endoplasmático rugoso, sendo posteriormente clivada formando a proparatormona. Ao nível do aparelho de Golgi, a proparatormona é transformada em paratormona.
É comum ocorrer parésia nas vacas leiteiras após o parto. Explica este facto.
Após o parto, a vaca necessita de produzir uma grande quantidade de leite, o que implica uma grande demanda de cálcio. Este cálcio é proveniente primeiramente do fluído extracelular, depois do osso e, por fim do músculo. Isto vai causar uma disfunção muscular.
Quais os fatores que estimulam a síntese de paratormona?
Diminuição do cálcio no sangue, adrenalina (através da ativação dos recetores beta), diminuição do magnésio no sangue, hormonas gástricas e glucagon.
Em que altura do dia são maiores os níveis de paratormona?
A paratormona apresenta valores mais elevados de manhã cedo, pois em jejum os níveis de cálcio são muito baixos e é estimulada a secreção de paratormona.
Quais as funções da paratormona?
Aumentar a concentração de cálcio e diminuir a concentração de fosfato nos fluídos extracelulares; Ao nível do rim, diminuir a absorção de fosfato, aumentar a absorção de cálcio e ativar a vitamina D; A nível do osso, estimular a transferência de cálcio, aumentar a atividade dos osteoclastos e diminuir a atividade dos osteoblastos; Ação indireta no metabolismo do cálcio; Absorção cálcio no trato gastrointestinal.
Como é o modo de ação da paratormona a nível dos ossos?
Proliferação dos osteoblastos quando há uma exposição intermitente à hormona e ação dos osteoclastos quando há uma administração crónica.
Caracteriza a calcitonina.
É uma hormona produzida pelas células parafoliculares da tiróide e afeta o metabolismo do cálcio.
Quais as funções da calcitonina?
Causa hipocalcémia e hipofosfatémia, diminui o movimento de cálcio para o fluído extracelular, inibi a ação dos osteoclastos, aumenta o movimento de fosfato do fluído extracelular para o osso, diminui a secreção de HCl e gastrina no estômago e aumenta a excreção de cálcio e fosfato.
Explica como se chega a uma homeostasia de cálcio.
Quando há um aumento de cálcio no sangue, a tiróide vai ser estimulada a produzir calcitonina que, por sua vez, estimula a deposição de cálcio no osso.
Quando há uma diminuição de cálcio, as glândulas paratiróides são estimuladas a libertar paratormona que, por sua vez, vai estimular a captação de cálcio pelos rins e intestinos.
Quais as causas e sinais clínicos de hipercalcémia?
As causas podem ser: hiperparatiroidismo, hipervitaminose D, neoplasias, osteoporose e doença renal crónica.
Como sinais clínicos temos polidipsia, poliúria, vómitos, obstipação e alterações renais.
Caracteriza a vitamina D.
É uma molécula esteróide importante na absorção de cálcio no intestino, o seu percurssor é o acetato e é ativada no fígado.
O que acontece quando há uma diminuição da concentração de cálcio?
Estimulação da produção de paratormona, estimulação da síntese de vitamina D e absorção de cálcio.
Quais são as ações da vitamina D sob o organismo?
Aumento da absorção de cálcio no trato gastrointestinal, estimulação da síntese proteica que ajuda na absorção de cálcio, movimentação do cálcio do osso para o fluído extracelular e estimulação da PTH.
O que caracteriza a hipocalcémia do parto?
Decúbito, disfunções neuromusculares graves, espasmos musculares e paralisia.
