endocrinologia- pâncreas Flashcards
Qual é a constituição dos ilhéus de Langerhans e a sua função?
Células PP ou F (polipéptido pancreático), células beta (insulina), células alfa (glucagon) e células D (somatostatina).
Estas hormonas têm como função regular o metabolismo e maioritariamente a homeostasia da glucose.
Explica o processo de síntese da insulina.
A síntese de insulina é bifásica: possui uma fase aguda onde há a exocitose de insulina, e uma fase crónica onde ocorre a sua síntese.
Ao nível do RER vai-se formar um polipéptido linear- pré-próinsulina- que vai ser posteriormente transformado em pró-insulina através da remoção de um fragmento peptídico. Esta pró-insulina vai ser armazenada em grânulos do complexo de Golgi contendo insulina e péptido C. Por fim, estes grânulos vão sofrer exocitose em resposta a um estímulo adequado.
Como se desenvolve a diabetes tipo I?
Quando existe uma disfunção das células beta, estas podem perder a sua capacidade de secreção pulsátil, ficando o animal incapaz de produzir insulina.
Quais os estímulos para a síntese e libertação de insulina?
Efeito antecipatório (ocorre após a refeição, antes do aumento da glucose, tendo o objetivo de preparar o trato gastrointestinal para a digestão); Aumento da concentração de glucose; Efeito incretínico (as hormonas do sistema gastrointestinal vão aumentar a síntese de insulina em resposta ao aumento da concentração de glucose pós-pandral).
Quais são os estímulos para as produção de insulina pelas células beta?
Hiperglicemia, hormona do crescimento, glucocorticóides, aminoácidos, tiroxina, hormonas gastrointestinais, acetilcolina, ácidos gordos, glucagon e estimulação simpática.
Quais os mecanismos de indução celular da síntese e libertação de insulina?
- A glucose interage com um recetor membranar que vai desencadear eventos intracelulares para a síntese e libertação de insulina.
- A glucose entra na célula através da GLUT2, sendo o estímulo para a síntese de insulina o seu metabolismo.
Quais são os fatores inibidores da produção de insulina?
Somatostatina, adrenalina e noradrenalina.
Como é afetado o metabolismo da insulina?
É realizado ao nível do fígado e rins.
Ocorre a degradação das cadeias A e B da insulina através de proteases e a redução das pontes dissulfito por meio de enzimas.
Ao entrar na corrente sanguínea quais vão ser os destinos da glucose?
Músculo, onde pode ser transformada em glicogénio, e tecido adiposo, onde vai ocorrer a formação de ácidos gordos que podem ser degradados a cetoácidos.
Quais as funções da insulina?
Atua no metabolismo dos hidratos de carbono e lípidos; Diminui os níveis sanguíneos de glucose, ácidos gordos e aminoácidos; Promove a conversão intracelular de glucose em glicogénio, ácidos gordos em triglicéridos e aminoácidos em proteínas; Facilita a entrada de glucose nas células; Estimula a produção de glicogénio no fígado, tecido adiposo e músculo esquelético; Diminui a atividade das enzimas hepáticas e a lipólise.
Explica o efeito anabólico da insulina.
A insulina vai aumentar a concentração de glicogénio no músculo, fígado e tecido adiposo, de triglicéridos no tecido adiposo e de proteína no músculo, através da diminuição da lipólise e gluconeogénese.
Quais as consequências da hiperglicémia ao nível dos hidratos de carbono, tecido adiposo e proteínas?
Ao nível dos hidratos de carbono vai ocorrer um aumento da glicogénese e glicólise, e uma diminuição da gliconeogénese e glicogenólise.
No tecido adiposo ocorre diminuição da lipólise e aumento da lipogénese.
Ao nível das proteínas há um aumento da transferência de aminoácidos para o músculo e aumento da síntese proteica.
Explique a associação da diabetes mellitus à obesidade.
As células beta vão estar constantemente a ser estimuladas em resposta à hiperglicémia. Isto vai provocar diminuição da capacidade de produção de insulina e uma diminuição de recetores de insulina nas células alvo (resistência à insulina).
Quais são os sinais clínicos da diabetes mellitus?
Poliúria (resultante do efeito osmótico da glicose), polidipsia e polifagia (devido à deficiente entrada de glucose nas células).
Os animais com diabetes mellitus costumam apresentar acidose metabólica. Explica este facto.
Há um aumento do metabolismo de triglicéridos, logo a concentração de ácidos gordos também vai aumentar. Vai ocorrer a degradação destes ácidos em corpos cetónicos que vão entrar na circulação e causar acidose metabólica.
Explica o efeito de Smogyi.
Quando indivíduos diabéticos tomam insulina em excesso antes de dormir, vão acordar com níveis de glucose muito elevados.
Durante a noite a glucose baixa significativamente, isto vai estimular o organismo a produzir adrenalina, glucagon e o processo de glicogenólise hepática, que vão elevar bastante os níveis de glucose.
Em locais é sintetizado o glucagon?
Pâncreas, estômago e intestino delgado.
Explica o efeito catabólico do glucagon.
Aumenta a glicogenólise, a gliconeogénese e diminui a síntese de glicogénio.
Que fatores estimulam as células alfa a produzir glucagon quando a glicose diminui?
Sistema nervoso simpático e parassimpático, aminoácidos e colecistoquinina.
Quais as consequências da hipoglicémia ao nível dos hidratos de carbono, tecido adiposo e proteínas?
Ao nível dos hidratos de carbono vai ocorrer um aumento da glicogenólise e da gluconeogénese, e uma diminuição da glicogénese.
No tecido adiposo há um aumento da lipólise com consequente síntese de glicerol e ácidos gordos.
Ao nível das proteínas ocorre um aumento da transferência de aminoácidos para o fígado.
Quais os fatores que regulam a síntese de glucagon?
Ingestão de proteína, lipólise, hormonas intestinais (aumentam a secreção de glucagon) e sistema nervoso simpático e parassimpático (estimulam a secreção de glucagon).
Em que locais pode ser sintetizada a somatostatina?
Encéfalo, pâncreas e trato gastrointestinal.
Quais as funções da somatostatina?
Inibição das células endócrinas do pâncreas, da digestão, da absorção de nutrientes e da libertação de GH e ACTH.
Quais os estímulos para a secreção de somatostatina?
Glucagon, adrenalina, noradrenalina, glucose, aminoácidos e acetilcolina.
Quais os efeitos do polipéptido pancreático no trato gastrointestinal?
Estimulação do esvaziamento gástrico e da motilidade intestinal. Inibição da contração da vesícula biliar e da secreção das enzimas pancreáticas.
Como é estimulada a secreção do PP?
A sua secreção é estimulada pela colecistoquinina, secretina, gastrina e ingestão de proteínas.
