Fibrillation auriculaire + ACO

Question 1

Votre patiente de 58 ans de présente dans votre bureau pour une vaginite bactérienne.
Suite à l’E/P vous confirmez le dx initial et lui prescrivez Flagyl 500mg x 7jours
Mme est sous coumadin pour une valve mécanique, quelle surveillance particulière allez vous faire?

Answer 1

Surveillance du RNI selon le protocole de ll’INESSS

Jour 4 à 5 = RNI
puis ajuster la dose de coumadin PRN

PROTOCOLE PAS À SAVOIR PAR COEUR, JUSTE RETENIR LES NOMBREUSE INTERACTIONS

Question 2

Quels sont les principales cause d’HTO

Answer 2

E.S rx cardio
Insuffisance veineuse
Déconditionnement physique
Vieillissement

Question 3

Quels sont les facteurs précipitants de la FA?

Answer 3

• Alcool
• Caféine
• Stimulants
• Activité physique
• Mauvais contrôle des pathologies chroniques (HTA, DB, thyroïde, infections)
• Manque de sommeil
• Stress émotionnel

Question 4

Quels sont les principales causes de débalancement du INR?

Answer 4

Ajout de rx (sous prescription ou tablette ou produits naturels!!)
Alcool
Changement dans l’alimentation

Question 5

Quel est la ligne de conduite pour changer une patiente sous coumadin vers un NACO (AOD)?

Answer 5

Arrêt coumadin jusqu’à l’obtention d’un RNI <2 (surveillance q 2-3 jours) puis débuter l’autre molécule