Feridas, cicatrização e úlceras de pressão

Question 1

3 fases da cicatrização, seus períodos e palavra chave

Answer 1

Inflamatória - até dia 7 - hemostasia
Proliferativa - do dia 4 ao 21 - angiogênese
Maturação - dia 21 até 1 ano - retração

Question 2

Células que predominam na inflamatória e na proliferativa

Answer 2

Inflamatória - macrófagos e neutrófilos

Proliferativa - fibroblastos

Question 3

Formas de proliferação anormal da cicatriz (dos fibroblastos)

Answer 3

Queloide e cicatriz hipertrófica

Question 4

Queloide e cicatriz hipertrófica - diferenciar quanto a limites, progressão, organização do colágeno e miofibroblastos

Answer 4

Queloide - cresce sem respeitar limites, progressivamente, organização aleatória do colágeno e ausência de miofibroblastos
Cicatriz hipertrófica - respeita limites, regride, organização do colágeno em fibras paralelas e com miofibroblastos presentes

Question 5

Tratamento queloides

Answer 5

Corticoides tópicos ou injetáveis, compressão, radioterapia, placa de silicone sobre

Question 6

Tratamento a se evitar queloides

Answer 6

Ressecção - pode voltar pior

Question 7

Tratamento mordeduras

Answer 7

Irrigar, desbridar, remover corpos estranhos, antibioticoterapia (clavulin), vacina e soro para raiva e tétano conforme situação, NÃO suturar

Question 8

Profilaxia raiva - acidente leve de animal domesticado não suspeito (vacinado)

Answer 8

Lavar água e sabão
Acompanhar animal por 10 dias
Se animal morrer, desaparecer ou desenvolver raiva, 5 doses de vacina (nos dias 0, 3, 7, 14 e 28)

Question 9

Profilaxia raiva - acidente grave de animal domesticado não suspeito (vacinado)

Answer 9

Lavar água e sabão
Iniciar 2 doses profiláticas (dias 0 e 3)
Acompanhar por 10 dias
Se animal morrer, desaparecer ou desenvolver raiva, administrar soro e completar 5 doses de vacina (nos dias 0, 3, 7, 14 e 28)

Question 10

Profilaxia raiva - acidente leve de animal suspeito ou incerto

Answer 10

Lavar água e sabão
Iniciar 2 doses profiláticas (dias 0 e 3), parar se suspeita de raiva descartada ou completar 5 doses de vacina (nos dias 0, 3, 7, 14 e 28) se confirmada ou animal desaparecer ou morrer

Question 11

Profilaxia raiva - acidente grave com animal suspeito ou incerto

Answer 11

Lavar água e sabão
Iniciar esquema 5 doses de vacina (nos dias 0, 3, 7, 14 e 28) e soro antirrábico (dia 0), e suspender se animal normal vivo e não desaparecido após 10 dias

Question 12

Profilaxia tétano - ferimentos limpos e superficiais

Answer 12

Lavar ferimento
3 doses se vacina incerta
1 dose se última dose há mais de 10 anos
Sem imunoglobulina

Question 13

Profilaxia tétano - ferimentos de alto risco

Answer 13

Lavar ferimento
3 doses + imunoglobulina se vacina incerta
Nenhuma dose se vacina há menos de 5 anos
1 dose se vacina entre 5 e 10 anos (e imunoglobulina em casos especiais - imunodeprimidos, idosos e desnutridos graves)
1 dose se vacina há mais de 10 anos (e imunoglobulina em casos especiais - imunodeprimidos, idosos e desnutridos graves)

Question 14

Úlceras de pressão - condições que propiciam

Answer 14

Paciente com limitação de movimento - compressão em área óssea proeminente por mais de 2 horas com pressão superior a 32mmHg

Question 15

Úlceras de pressão - principais áreas

Answer 15

Occipital, sacral, isquiáticas, trocantéricas e calcâneas

Question 16

Úlceras de pressão - estadiamento

Answer 16

1 - eritema fixo da pele
2 - perda da pele parcial
3- perda da pele total, gordura subcutânea visível
4 - visíveis fáscia, músculo, tendão, cartilagem ou osso

Question 17

Raiva - animal desaparecido

Answer 17

Apenas lavar se contato indireto
Lavar, 5 doses vacina se ferimento superficial
Lavar, soro no dia 0, 5 doses de vacina se ferimento profundo