Farmacologie Flashcards by W W

Antibiotica die werken op de celwand heten (1). De drie groepen die hierbij horen (2). Deze werken voornamelijk bij gram (3; positief/negatief)

1= beta-lactam
2= penicillines, cefalosporines en carbapenems
3= grampositief

-line, -em, cef-

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Antobiotica die werken op DNA heten (1). Bijwerkingen hiervan zijn gerelateerd aan (2).
Een voorbeeld van een chinoline is (3)

1= chinolonen
2= collageen
3= ciprofloxacine

bijvoorbeeld ciprofloxacine zoals bij pyelonefritis
bijwerkingen zoals tendinitis, door collageen probleem

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Antibiotica type die alleen gebruikt wordt in combinatie met ceftriaxim om het specturm te verbreden is (1).

Deze werken alleen op (2; type bacterie)

Bijwerkingen zijn gerelateerd aan (3)

1= aminoglycosiden
2= gram negatief
3= ototoxiciteit en nefrotoxiciteit

amicacine

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Het type antibiotica dat aangrijpt op eiwit synthese is (1). Verwekkers die gevoelig zijn, zijn (2)

1= doxycilcine
2= legionella, lyme

voor legionella is de voorkeusbehandeling levofloxacine

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Penicilline werkt tegen (1; type bacterien)

Amoxicilline werkt vooral tegen (2)

Flucloxacilline werkt voor al tegen (3)

Het meest breed werkend penicilline type dat werkt tegen meerdere resistente bacterien is (4)

1= streptococcen
2= pneumococcen
3= stafylococcus aureus
4= piperacilline

amoxicilline en piperacilline zijn breedspectrum
flucloxacilline is smal

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Meest typische verwekker bij pyelonefritis en UWI (1)

NItrofuntanoine kan niet gegeven worden in dit geval (2). In dit geval geef je (3)

1= e.coli
2= koorts
3= ciprofloxacine

nitro komt niet in de hogere urinewegen
wanneer patient braakt kan cipro niet, omdat deze alleen oraal kan.
In dat geval meropenem. Of gewoon ceftriaxon?
gentamycine kan ook maar is ototoxisch

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Het type antibiotica die gebruikt wordt bij anaerobe infecties is (1). Deze werkt goed in het (2; orgaansysteem)

1= metronidazol
2= gastro-intestinaal

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Resistentie wordt met deze waarde aangeduid (1).

1= MIC (minimal inhibitory concentration)

bij een r waarde is er resisitentie
bij een i waarde is hij wel gevoelig, maar moet een hogere dosis worden gegeven

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Bepaalde bacterien kunnen de beta-lactam ring van beta lactam antibiotica afbreken. Wat kun je meegeven om deze bacterie toch werkzaam te maken? (1)

Wat is het nadeel hiervan? (2)

1= amoxicilline-clavulaanzuur
2= deze geeft meer resistentie, gezien deze heel breedspectrum is

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Welke beta-lactam antbiotica dekt ook pseudomonas infectie? (1)

Waarmee moeten ESBL micro-organismen worden behandeld? (2)

1= ceftazodim (?)
2= meropenem of ciprofloxacine

esbl bacterien breken beta-lactamase af
meropenem is echt de atoombom, heel breedspectrum

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

beta-lactam antibiotica zijn vooral (1;tijd/concentratie) afhankelijk. Dit wil zeggen dat de concetratie er zolang mogelijk boven de MIC moet blijven.

Om lang boven de MIC te blijven kun je het beste (2; verdubbelen dosis/dosisinterval verlagen).

1= tijd
2= dosisinterval verlagen

na 1.5 uur bijvoorbeeld nog een keer bijgeven
verdubbeling dosis werkt niet zo goed omdat de halfwaarde tijd nog steeds het grootste deel van de drug weg werkt

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Janeway lesion en Olser nodes horen bij deze hartaandoening (1).

1= endocarditis

zijn dit de endocarditis hemata?

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Grampositieve kokken/staven kleuren aan met (1; paars/rood)

Kokken hebben deze vorm (2)

Deze bacterie ligt vaak met twee samen (in duplo) (3)

1= paars
2= rond
3= S. pneumoniae

blauwPaars = Positief
S. Aureus is een grampositieve kok bijvoorbeeld

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

amoxicilline is (1; breed/smal)
flucloxacilline is (2; breed/smal)
piperacilline is (3; breed/smal)

1= breed
2= smal
3= breed

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Cefazolin, Cefuroxim en Ceftazidim zijn 1e t/m 3e generatie cefalosporines.

Hoe hoger de generatie hoe (1; slechter/beter) tegen gramnegatieve bacterien en hoe (2; slechter/beter) tegen grampositieven

1= beter
2= slechter

maar ceftriaxon (3e generatie) dekt daarentegen wél gewoon ook grampositief. Alleen ceftazidim niet

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Welke antibiotica zijn werkzaam tegen MRSA (1)

1= vancomycine en clindamycine

vancomycine is effectiever
kan wel heel nefrotoxisch zijn
en meropenem??

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Pneumonie:

Bij AMBU-65 score 1 (1)
Bij AMBU-65 score 2 (2)
Bij AMBU-65 score 2 (3)

1= amoxicilline os (?)
2= benzylpencilline (of amoxicilline?)
3= cefalosporine

swab-id.nl kun je dit vinden

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Met welk onderzoek krijg je het snelst informatie over of er legionella is? (1)

1= urineantigeentest

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Welke beroepsgroep heeft een grotere kans op een MRSA infectie? (1)

Waarmee kan dragerschap van S. Aureus worden behandeld? (2)

1= varkensboeren
2= mupirocine neuszalf

Bij een patient wordt vanwege een hoge bloeddruk (160 mm/hg) besloten duo therapie te starten. Welke twee middelen mogen nooit worden gecombineerd?

Diuretica en Beta blokkers

Streptococcen en Stafylococcen zijn gram(1; positief/negatief)
Menigococcen en gonococcen zijn gram (2; positief/negatief)

1= grampositief (blauw)
2= gramnegatief (rood)

denk aan de blauwe trosjes
de gramnegatieve coccen zijn de “neisseria’s”

Clostridium deficile is een gram(1; positief/negatief) staaf
E.coli, klebsiella, salmonella zijn gram(2; positief/negatief) staven

1= positief
2= negatief

e.coli de typische uwi bacterie

Flucloxacine dekt grampositieve kokken zoals streptococcen en stafylococcen. Wel grampositieve coccen worden typisch niet gedekt?

Enterococcus faecalis

Antibiotica veroorzaken typisch deze bijwerkingen (1).
Deze groep medicatie wordt indirect versterkt door antibiotica (2)

1= darmklachten (diarree) en huidklachten
2= coumarines (vit K antagonisten)

β-lactamasevorming resistente grampositieve coccen kunnen behandeld worden met deze combinatie antibiotica (2)

1= amoxycilline-clavulaanzuur 2= piperacilline-tazobactam

Diarree en huidklachten zijn de belangrijkste bijwerkingen bij penicillines. Bij welke penicilline zijn huidreacties vooral veel voorkomend? (1) Bij penicillines is er sprake van kruisgevoeligheid. Echter in 2% van de gevallen is er bij penicillines ook sprake van kruisgevoeligheid met welk klasse antibioticum? (2)

1= amoxycilline 2= cefalosporines

Doxycyline wordt o.a. gebruikt bij Legionella, Q-koorts en Borrelia. Deze hoort bij de tetra cyclinen groep. Wat is hier een bekende bijwerking bij? (1) Bij welke groep is deze gecontraindiceerd? (2)

1= Gebitsverkleuring bij kinderen en fotosensibilisatie 2= Tijdens de gehele periode van zwangerschap en bij kinderen tot 8 jaar * Vanwege het risico op fotosensibilisatie wordt blootstelling aan zonlicht afgeraden tijdens de kuur

De groep antibiotica die hevige bijwerkingen kunnen geven zijn (1). Deze worden toegepast bij resistente gram(2; positieve/negatieve) staven

1=aminoglycosiden 2= negatieve * oto- en nefrotoxisch * gramnegatieve staven = e.coli, klebsiella etc.

Atypische verwekkers zoals chlamydia psittaci, mycoplasma en coxiella worden meestal behandeld met deze antibiotica groep (1). Ernstige interacties kunnen ontstaan doordat ze (2; remmen). Ook verhogen ze kans op (3; hart aandoening)

1= macroliden 2= CYP, dus afbraak van andere medicatie 3= Toursades pointes * claritromycine en azitromycine * eindigt op mycine?

De combinatie van timetropim en sulfonamide heet (1). Combinatie van dit antibitocum samen met (2) kan leiden tot ernstige beenmerg suppressie. Verder moet ook combinatie met (3) vermeden worden, vanwege stijging van INR en kans op ernstige bloedingen

1= co-trimoxanol 2= methotrexaat 3= vitmaine K antagonsiten

Ciprofloxacine is een (1; klasse antibiotica) en wordt gebruikt bij gram (2; positief/negatieve) bacterien. In combinatie met andere QT verlengers is de kans op (3; hartaandoening) verhoogd.

1= chinolinen 2= negatieve 3= Toursade de Pointes

De bekendste anaerobe verwekker is (1). Dit wordt behandeld met (2)

1= clostridium deficile 2= metronidazol * CD is grampositieve staaf?

Trombocytaggregatieremmers grijpen in op de (1; primaire/secundaire) hemostase. Middelen die hieronder vallen zijn (2).

1= primaire 2= Acetylsalicylzuur, clopidogrel, ticagrelor * acetylsalicyl 1dd 80mg * clopidogrel 1dd 75 mg * ticagrelor 2dd 90 mg

De trombocytaggregatie remmer die een korte t1/2, en daardoor maar kort werkt is (1). De trombocytaggregatie remmer die irreversibele bloedplaatjes bloedplaatjes verval tot gevolg heeft is (2)

1= Ticagrelor 2= clopidogrel * bloedplaatjes worden in 10 dagen vernieuwd, zolang duurt het dus bij clopidogrel

Noem de juiste antistollingsmiddelen bij de volgende situaties: (1) Primaire en Secundaire preventie bij arterieel vaatlijden (MI, AP of na CABG) (2) Na een TIA of CVA (3) Perifeer vaatlijden (4) Acuut coronair syndroom

1= acetylsalycilzuur 2= clopidogrel 3= clopidogrel 4= acetylsalicylzuur + ticagrelor * acetylsalicyl 1dd 80mg * clopidogrel 1dd 75 mg * ticagrelor 2dd 90 mg

Acetylsalicylzuur kan maagbloedingen induceren, in het bijzonder in combinatie met de volgende medicatie (3)

1= NSAID 2= prednison 3= SSRI's * NSAID en predinson hebben dezelfde interactie met vitamine K antagonisten

Bij operaties kan acetylsalicylzuur doorgebruikt worden. In het geval dat er veel bleodverlies verwacht wordt moet je echter dit doen (1)

1= bloedtransfusie

Vitamine K antagonisten (coumarinederivaten) zijn (1; twee middelen). De stollingsfactoren die hieraan gerelateerd zijn zijn (2)

1= acenocoumarol, fenprocoumaron 2= 2, 7, 9 ,10 (onthoud 1972) * t1/2 van acenocoumarol is veel korter, en de werking houdt dus ook korter aan

Bij atriumfibrilleren en mechanische klep prothese is het volgende stollingsmiddel geïndiceerd (1). Deze worden ook voorgeschreven. Dit is in het bijzonder het geval bij deze CHADS-VASC score (2)

1= vitamine K antagonist (acenocoumarol, fenprocoumaron) 2= hoger dan 1 * kans op een TIA/CVA is bij CHADS-VASC 0 of 1 is erg laag. Dan hoeft het niet per se?

Belangrijkste bijwerkingen bij vitamine K antagonisten zijn bloedenigen. Het risico hierop is het hoogst bij (1). (2; type vit K antagonist) moet gebeuren op geleide van INR, gezien de lange halfwaarde tijd. Om de bloedingen te controleren kun je dit toedienen (3)

1= therapie ontrouw, onregelmatig alcoholisme 2= fenprocoumaron 3= vitamine K of vierfactoren concentraat

Bepaalde anti-epileptica, waaronder carbamazepine, zijn CYP-(1; inducer/inhibtor). Dit geeft een (2; verlaagde/verhoogde) werking van vitamine K antagonisten.

1= inducer 2= verlaagde * logisch want inducer laat metabool systeem sneller gaan

Heparines kunnen alleen (1; oraal/parenteraal) toegediend worden. Dit wordt gebruikt als trombose profylaxe in dit geval (2)

1= parenteraal 2= overbrugging bij onderbreken DOAC of coumarinederivaten * parenteraal = via infuus * coumarinederivaten = vitamine K antagonisten

Bloeding onder behandeling met heparine wordt gecoupeerd met (1). Bij twijfel kan de spiegel van (2; stollingswaarde) bepaald worden. De dosis van LMWH's moeten ivm risico op bloeding aangepast worden op nierfunctie.

1= protamine 2= anti Xa

DOAC hebben vaak een -xa of -ga in hun naam. Apixaban is bijvoorbeeld een remmer van factor (1). Dabigatran is een remmer van factor (2)

1= Xa 2= II * met -xa in de naam is het ook een remmer van factor Xa

DOAC's zijn geindiceerd bij atriumfibrilleren met een CHADS-VASC score van (1). Deze zijn niet geindiceerd bij atriumfibrilleren in dit geval (2)

1= hoger dan 1 2= mitralisklepstenose of klepprothese

Een bloeding bij gebruik van dabigatran wordt gecoupeerd met (1) Een bloeding bij gebruik van een andere DOAC wordt gecoupeerd met (2)

1= idarucizumab 2= vierfactorenconcentraat * Cofarct = vierfactorenconcentraat