Farmacologie

Question 1

Antibiotica die werken op de celwand heten (1). De drie groepen die hierbij horen (2)

Answer 1

1= beta-lactam
2= penicillines, cefalosporines en carbapenems

• -line, -em, cef-

Question 2

Antobiotica die werken op DNA heten (1). Bijwerkingen hiervan zijn gerelateerd aan (2).
Een voorbeeld van een chinoline is (3)

Answer 2

1= chinolonen
2= collageen
3= ciprofloxacine

• bijvoorbeeld ciprofloxacine zoals bij pyelonefritis
• bijwerkingen zoals tendinitis, door collageen probleem

Question 3

Antibiotica type die alleen gebruikt wordt in combinatie met ceftriaxim om het specturm te verbreden is (1).

Deze werken alleen op (2; type bacterie)

Bijwerkingen zijn gerelateerd aan (3)

Answer 3

1= aminoglycosiden
2= gram negatief
3= ototoxiciteit en nefrotoxiciteit

• amicacine

Question 4

Het type antibiotica dat aangrijpt op eiwit synthese is (1). Verwekkers die gevoelig zijn, zijn (2)

Answer 4

1= doxycilcine
2= legionella, lyme

• voor legionella is de voorkeusbehandeling levofloxacine

Question 5

Penicilline werkt tegen (1; type bacterien)

Amoxicilline werkt vooral tegen (2)

Flucloxacilline werkt voor al tegen (3)

Het meest breed werkend penicilline type dat werkt tegen meerdere resistente bacterien is (4)

Answer 5

1= streptococcen
2= pneumococcen
3= stafylococcus aureus
4= piperacilline

• amoxicilline en piperacilline zijn breedspectrum
• flucloxacilline is smal

Question 6

Meest typische verwekker bij pyelonefritis en UWI (1)

NItrofuntanoine kan niet gegeven worden in dit geval (2). In dit geval geef je (3)

Answer 6

1= e.coli
2= koorts
3= ciprofloxacine

• nitro komt niet in de hogere urinewegen
• wanneer patient braakt kan cipro niet, omdat deze alleen oraal kan.
• In dat geval meropenem
• gentamycine kan ook maar is ototoxisch

Question 7

Het type antibiotica die gebruikt wordt bij anaerobe infecties is (1). Deze werkt goed in het (2; orgaansysteem)

Answer 7

1= metronidazol
2= gastro-intestinaal

Question 8

Resistentie wordt met deze waarde aangeduid (1).

Answer 8

1= MIC (minimal inhibitory concentration)

• bij een r waarde is er resisitentie
• bij een i waarde is hij wel gevoelig, maar moet een hogere dosis worden gegeven

Question 9

Bepaalde bacterien kunnen de beta-lactam ring van beta lactam antibiotica afbreken. Wat kun je meegeven om deze bacterie toch werkzaam te maken? (1)

Wat is het nadeel hiervan? (2)

Answer 9

1= amoxicilline-clavulaanzuur
2= deze geeft meer resistentie, gezien deze heel breedspectrum is

Question 10

Welke beta-lactam antbiotica kan dekt ook pseudomonas infectie? (1)

Waarmee moeten ESBL micro-organismen worden behandeld? (2)

Answer 10

1= ceftlazodim (?)
2= meropenem of ciprofloxacine

• esbl bacterien breken beta-lactamase af
• dus bij pyelonefritis kies je meestal meropenem als iemand aan het braken is, want cipro alleen per os

Question 11

beta-lactam antibiotica zijn vooral (1;tijd/concentratie) afhankelijk. Dit wil zeggen dat de concetratie er zolang mogelijk boven de MIC moet blijven.

Om lang boven de MIC te blijven kun je het beste (2; verdubbelen dosis/dosisinterval verlagen).

Answer 11

1= tijd
2= dosisinterval verlagen

• na 1.5 uur bijvoorbeeld nog een keer bijgeven
• verdubbeling dosis werkt niet zo goed omdat de halfwaarde tijd nog steeds het grootste deel van de drug weg werkt

Question 12

Janeway lesion en Olser nodes horen bij deze hartaandoening (1).

Answer 12

1= endocarditis

Question 13

Grampositieve kokken/staven kleuren aan met (1; paars/rood)

Kokken hebben deze vorm (2)

Deze bacterie ligt vaak met twee samen (in duplo) (3)

Answer 13

1= paars
2= rond
3= S. pneumoniae

• blauwPaars = Positief
• S. Aureus is een grampositieve kok bijvoorbeeld

Question 14

amoxicilline is (1; breed/smal)
flucloxacilline is (2; breed/smal)
piperacilline is (3; breed/smal)

Answer 14

1= breed
2= smal
3= breed

Question 15

Cefazolin, Cefuroxim en Ceftazidim zijn 1e t/m 3e generatie cefalosporines.

Hoe hoger de generatie hoe (1; slechter/beter) tegen gramnegatieve bacterien en hoe (2; slechter/beter) tegen stafylococcus aureus

Answer 15

1= beter
2= slechter

• staf aureus bijvoorbeeld bij een artritis een typische bacterie

Question 16

Welke antibiotica zijn werkzaam tegen MRSA (1)

Answer 16

1= vancomycine en clindamycine

• vancomycine is effectiever
• kan wel heel nefrotoxisch zijn

Question 17

Bij AMBU-65 score 1 (1)
Bij AMBU-65 score 2 (2)
Bij AMBU-65 score 2 (3)

Answer 17

1= amoxicilline os (?)
2= benzylpencilline (of amoxicilline?)
3= cefalosporine

• swab-id.nl kun je dit vinden

Question 18

Met welk onderzoek krijg je het snelst informatie over of er legionella is? (1)

Answer 18

1= urineantigeentest

Question 19

Welke beroepsgroep heeft een grotere kans op een MRSA infectie? (1)

Waarmee kan dragerschap van S. Aureus worden behandeld? (2)

Answer 19

1= varkensboeren
2= mupirocine neuszalf

Question 20

Bij een patient wordt vanwege een hoge bloeddruk (160 mm/hg) besloten duo therapie te starten. Welke twee middelen mogen nooit worden gecombineerd?

Answer 20

Diuretica en Beta blokkers