FARMACOLOGÍA DE LA ANESTESIA - completo

Question 1

¿Cuáles son las causas de la HIPOTENSIÓN?

Answer 1

1. Vasodilatación directa
2. Depresión miocárdica
3. Disminución control
   baroreceptor
4. Disminución tono simpático central

Question 2

¿Cuáles son las causas de la HIPOTERMIA?

Answer 2

• Disminución consumo O2

* Alteración regulación en hipotálamo (Halotano. Opiáceos. Antipsicóticos)

Question 3

Importante

Answer 3

Los AINES sólo eficaces si hay hipertermia, NO generan hipotermia.

Question 4

Diferencia entre ANALGESIA e HIPNOSIS:

Answer 4

ANALGESIA: Bloqueo sensitivo
HIPNOSIS: Bloqueo conciencia

Question 5

¿Quién provoca el Bloqueo sensitivo?

Answer 5

Los AG. Opioides

Question 6

¿Quién provoca el Bloqueo conciencia?

Answer 6

Los AG. BZD. Opioides

Question 7

¿Quién provoca el Bloqueo neuromuscular?

Answer 7

Relajante muscular.

BZD. AG inhalatorio

Question 8

¿Quién provoca el Bloqueo autonómico?

Answer 8

Bloqueantes Muscarínicos

Question 9

Etapas

Answer 9

*Entrevista previa -
Medicación Anestesia previa

*Inducción y Mantenimiento:
- Estado conciencia → Inconciencia
Mantener estado de hipnosis,
analgesia y relajación muscular

• Recuperación:
• Recuperar la conciencia, responder órdenes simples y respiración espontanea.

*ATB profilaxis

*Inducción y Mantenimiento:
- Endovenoso (TPS. Propofol. BZD)
Inhalatorio (Isoflurano. Sevoflurano) Analgésico.

• Recuperación:
• Analgésico. Neostigmina.

Question 10

TIPOS

Answer 10

1. INHALATORIA
2. TOTAL INTRAVENOSA
3. BALANCEADA

Question 11

FARMACOCINÉTICA INHALATORIA

Answer 11

• ABSORCIÓN Difusión simple (alvéolos) a favor de un gradiente de concentración o
presión parcial.

Question 12

FARMACOCINETICA INHALATORIA -

FASE PULMONAR

Answer 12

S bajo:

OXIDO NITROSO:
- Inducción RÁPIDA
- Recuperación RÁPIDA
- Si aumento la ventilación
POCO EFECTO
- Si aumento la perfusión
ACELERA INDUCCIÓN

Question 13

FARMACOCINETICA INHALATORIA -

FASE PULMONAR

Answer 13

S Alto:

ETER:
- Inducción LENTA
- Recuperación MUY LENTA
- Si aumento la ventilación
ACELERA LA INDUCCION
- Si aumento la perfusión
POCO EFECTO

Question 14

FARMACOCINETICA INHALATORIA -

FASE PULMONAR - EFECTO DE LA CONCENTRACIÓN:

Answer 14

Velocidad de acumulación NO ES LINEAL

> [GAS] > rapidez alcanzar la meseta

Question 15

FARMACOCINETICA INHALATORIA -
FASE PULMONAR - EFECTO DEL
SEGUNDO GAS:

Answer 15

El gas mas potente alcanza
la meseta más rápido

< dosis anestésicos potentes
< toxicidad

Question 16

FARMACOCINETICA FASE DISTRIBUCION-

Coeficiente alto:

Answer 16

Mayor tiempo para alcanzar el estado estacionario.

Eliminación de droga es MAS LENTO.

El tejido adiposo tiene coeficiente elevado.

Velocidad de inducción NO SE MODIFICA.

Eliminación se enlentece.

Question 17

FARMACODINAMIA de los ANESTÉSICOS GENERALES INHALATORIOS

Answer 17

• Mecanismo de acción
Desconocido (Varias hipótesis)

• Acciones farmacológicas
Ef. Hipnótico
Ef. Cardiovascular
Ef. Relajante muscular

Question 18

REACCIONES ADVERSAS de los ANESTÉSICOS GENERALES INHALATORIOS:

Answer 18

• Hipotensión
• Arritmias
• Anoxia/depresor respiratorio
• ↑↑ secreciones respiratorias
• Vómitos

HM Hipertermia maligna:
• Aumento T° corporal
• Rabdomiólisis
• Aumento consumo O2
• Tratamiento específico Dantroleno

Question 19

CLASIFICACIÓN de los ANESTÉSICOS GENERALES INHALATORIOS

Answer 19

LIQUIDOS VOLÁTILES:
ETERES Simples 
Éter dietílico
Fluorados Metoxiflurano
Enflurano
Isoflurano
Sevoflurano
Desflurano

HIDROCARBUROS
HALOGENADOS
Simples: Cloroformo
Fluorados: Halotano

GASES ANESTÉSICOS Oxido nitroso

Question 20

ETERES FLUORADOS - Sevoflurano CARACTERISTICAS:

Answer 20

1ra línea
POTENTE
Efecto broncodilatador
No altera Frecuencia cardíaca
No aumenta flujo sanguíneo cerebral
Efecto depresor cardiovascular y respiratorio.

Bajo coeficiente de solubilidad
Inducción rápida. Recuperación rápida