FARMACOLOGÍA DE LA ANESTESIA - completo Flashcards
¿Cuáles son las causas de la HIPOTENSIÓN?
- Vasodilatación directa
- Depresión miocárdica
- Disminución control
baroreceptor - Disminución tono simpático central
¿Cuáles son las causas de la HIPOTERMIA?
- Disminución consumo O2
* Alteración regulación en hipotálamo (Halotano. Opiáceos. Antipsicóticos)
Importante
Los AINES sólo eficaces si hay hipertermia, NO generan hipotermia.
Diferencia entre ANALGESIA e HIPNOSIS:
ANALGESIA: Bloqueo sensitivo
HIPNOSIS: Bloqueo conciencia
¿Quién provoca el Bloqueo sensitivo?
Los AG. Opioides
¿Quién provoca el Bloqueo conciencia?
Los AG. BZD. Opioides
¿Quién provoca el Bloqueo neuromuscular?
Relajante muscular.
BZD. AG inhalatorio
¿Quién provoca el Bloqueo autonómico?
Bloqueantes Muscarínicos
Etapas
*Entrevista previa -
Medicación Anestesia previa
*Inducción y Mantenimiento:
- Estado conciencia → Inconciencia
Mantener estado de hipnosis,
analgesia y relajación muscular
- Recuperación:
- Recuperar la conciencia, responder órdenes simples y respiración espontanea.
*ATB profilaxis
*Inducción y Mantenimiento:
- Endovenoso (TPS. Propofol. BZD)
Inhalatorio (Isoflurano. Sevoflurano) Analgésico.
- Recuperación:
- Analgésico. Neostigmina.
TIPOS
- INHALATORIA
- TOTAL INTRAVENOSA
- BALANCEADA
FARMACOCINÉTICA INHALATORIA
• ABSORCIÓN Difusión simple (alvéolos) a favor de un gradiente de concentración o
presión parcial.
FARMACOCINETICA INHALATORIA -
FASE PULMONAR
S bajo:
OXIDO NITROSO: - Inducción RÁPIDA - Recuperación RÁPIDA - Si aumento la ventilación POCO EFECTO - Si aumento la perfusión ACELERA INDUCCIÓN
FARMACOCINETICA INHALATORIA -
FASE PULMONAR
S Alto:
ETER: - Inducción LENTA - Recuperación MUY LENTA - Si aumento la ventilación ACELERA LA INDUCCION - Si aumento la perfusión POCO EFECTO
FARMACOCINETICA INHALATORIA -
FASE PULMONAR - EFECTO DE LA CONCENTRACIÓN:
Velocidad de acumulación NO ES LINEAL
> [GAS] > rapidez alcanzar la meseta
FARMACOCINETICA INHALATORIA -
FASE PULMONAR - EFECTO DEL
SEGUNDO GAS:
El gas mas potente alcanza
la meseta más rápido
< dosis anestésicos potentes
< toxicidad