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06-FARMACO > ANTIPARASITARIOS - completo > Flashcards

ANTIPARASITARIOS - completo Flashcards

1
Q

PARASITOSIS: Clasificación

A
  1. ECTOPARÁSITOS

2. ENDOPARÁSITOS

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2
Q

PARASITOSIS: Ubicación de los ECTOPARÁSITOS

A

Localización superficial
(sobre la piel/pelo).

Incluidos en la piel

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3
Q

PARASITOSIS: Ubicación de los ENDOPARÁSITOS

A 
Intestinales (Enteroparasitosis):
1. Luz intestinal (I. delgado//I. grueso)
2. Pared intestinal
3. Órganos anexos (vía biliar,
conductos biliares)

Viscerales:

  1. Sanguíneos (Intracelulares e extracelulares(plasma)).
  2. Sistema retículo endotelial
  3. Músculo
  4. Pulmón
  5. Sistema Nervioso
  6. Hígado
  7. Tejido subcutáneo
  8. Aparato urogenital
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4
Q

¿Cuáles son los TIPOS DE ANTIPARASITARIOS?

A
  • Anti protozoarios
  • Antihelmínticos
  • Antiparasitarios hemotisulares
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5
Q

Anti protozoarios:

A
  • Metronidazol

- Trimetoprim-sulfametoxazol

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6
Q

Antihelmínticos

A
  • Albendazol
  • Mebendazol
  • Praziquantel
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7
Q

Antiparasitarios hemotisulares:

A
  • MAYORMENTE PROTOZOOS O
  • LARVAS INVASORAS
  • Cloroquina-Primaquina
  • Benznidazol
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8
Q

¿Cuáles son los protozoarios causales de parasitosis intestinales?

A 
❖ Entamoeba hystolitica
❖ Giardia lamblia
❖ Blastocytis hominis
❖ Crypotosporidium parvum
❖ Balantiduim coli
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9
Q

Tipos de Anti protozoarios:

A
  • De luz intestinal o de contacto
  • Tisulares
  • Luminales y tisulares
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10
Q

Tipos de Anti protozoarios

¿Cuáles son los de luz intestinal o de contacto?

A

– Yodoquinol o diyodohidroxiquinoleína
– Paromomicina
– Diloxanida

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11
Q

Tipos de Anti protozoarios

¿Cuáles son los Tisulares?

A

– Emetina y deshidroemetina,

– Cloroquina.

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12
Q

Tipos de Anti protozoarios

¿Cuáles son los Luminales y tisulares?

A

GIARDIA-AMEBAS-TRICOMONAS

– Metronidazol droga patrón.

– Nitroimidazoles de > T 1⁄2 :
• Tinidazol, Ornidazol y Secnidazol.
• Antigiardia
– Furazolidona (niños)

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13
Q

Nitroimidazoles:

A
  1. Metronidazol
  2. Tinidazol
  3. Secnidazol
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14
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los Nitroimidazoles?

A
  1. Aceptor preferencial de electrones interactuando con ferredoxina del protozoario.
  2. Radicales libres se unen al ADN
  3. Inhibe la síntesis de ADN (MUTAGENICO)
  4. Muerte del Protozoario
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15
Q

Farmacocinética del METRONIDAZOL:

A
  • Buena absorción oral, con buena distribución en todos los tejidos y líquidos
    corporales (LCR, L.seminal, saliva, leche
    materna, etc).
  • Metabolismo: depende de la oxidación hepática posterior a la glucoronización.

El tratamiento concomitante con inductores de este sistema
(fenobarbital), incrementa su tasa metabólica.

Fármacos que inhiben este sistema (cimetidina),prolongan la vida media plasmática.

Excreción x orina.

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16
Q

ESPECTRO PARASITARIO de los Nitroimidazoles:

A

ESPECTRO PARASITARIO →GATA

❖ Entamoeba hystolitica
❖ Giardia lamblia———-→ GIARDIASIS
❖ Blastocytis hominis
❖ Balantiduim coli

ADEMAS ACCION CONTRA BACTERIAS
ANAEROBIOS, HELICOBACTER PILORI Y
TRICOMONAS

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17
Q

EFECTOS ADVERSOS de los Nitroimidazoles:

A

❖ Nauseas, vómitos
❖ Boca seca, sabor metálico
❖ Coloración rojiza de la orina
Los 3 de arriba son los + Frecuentes.

❖ Convulsiones, encefalopatías
❖ Neutropenia reversible
❖ Urticaria, cefalea y vértigos
Los 3 de arriba son los - Frecuentes.

❖ Efecto mutagénicos en animales
❖ Efecto Disulfiram por inhibir acetaldehído-deshidrogenasa

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18
Q

¿Cuál es la dosis indicada para el Metronidazol?

A

Dosis 40-50mg/kg/día

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19
Q

¿Cuáles son las contraindicaciones para el Metronidazol?

A

NO INDICAR EN EL 1° TRIMESTRE DEL
EMBARAZO NI EN LACTANCIA.

Evitar en pacientes con alteraciones
neurológicas, renales o hepáticas.

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20
Q

¿Cuáles son las precauciones para el Metronidazol?

A
  • Potencia el efecto de la warfarina (inhibe el metabolismo).
  • Intolerancia al alcohol por inhibición de la aldehído deshidrogenasa (efecto disulfirámico).
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21
Q

¿Cuál es la dosis indicada para el Tinidazol?

A

Dosis 50-60mg/kg/día TIB. Máximo 2gr

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22
Q

Contraindicación para el Tinidazol:

A

NO INDICAR EN EL 1° TRIMESTRE DEL

EMBARAZO NI EN LACTANCIA

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23
Q

Tipos de Tinidazol:

A

❖ En genérico: tab. 500mg

❖ FASIGYN®: tab. 500mg y 1 gr

❖ PANGAMIL®: susp. 1gr/5ml
tab. 500mg Y 1gr.

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24
Q

¿Cuál es la dosis indicada para el SECNIDAZOL?

A

Dosis 30mg/kg/día DU.

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25
Q

Contraindicación para el SECNIDAZOL:

A

NO INDICAR EN EL 1° TRIMESTRE DEL EMBARAZO NI EN LACTANCIA

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26
Q

Tipos de SECNIDAZOL:

A

❖ En genérico: susp. 500mg/15ml
tab. 500mg y 1gr

❖ DAKSOL®: tab. 500mg y 1 gr microgranulado en sobres 500 y 750mg.

❖ FAZOL®: susp. 500mg/15ml
tab. 500mg y 1gr.

❖ SECZOL: susp. 500mg/15ml y 750mg/15ml tab. 500mg

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27
Q

Características de la Emetina y de la Deshidroemetina:

A

•Eficaces en la amebiasis hepática
(abscesos).
Inhiben la síntesis proteica de
los trofozoitos de E histolytica.

•1 mg/kg/día por vía intramuscular.
Deshidroemetina 1-1.5 mg/kg/día durante
máximo 5 días.
En niños 2 tomas misma dosis.

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28
Q

¿Cuáles son los Antiprotozoarios de lúmen

intestinal o de contacto?

A
  1. Yodoquinol o diyodohidroxiquinoleína
  2. Paromomicina
  3. Diloxanida
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29
Q

Características de la Paromomicina:

A

•Antibiótico aminoglucósido que no se
absorbe por vía oral y que ejerce su acción
amebicida en la luz intestinal.

•25-30 mg/kg, en 3 tomas por 7 días (niños
y adultos).

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30
Q

Características del Iodokinol:

A

ES UN DERIVADO HALOGENADO DE 8-
HIDROXIQUINOLEINA→ CONTIENE YODO!

MECANISMO DE ACCIÓN: No se conoce específicamente.

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31
Q

¿Cuáles son los efectos adversos del Iodokinol?

A

Nauseas, vómitos, descoloración de

pelo y uñas, alopecia, agranulocitocis, crecimiento de tiroides y neuropatía periférica.

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32
Q

¿Cuál es el ESPECTRO del Iodokinol?

A

Activo contra trofozoitos y QUISTES de

protozoarios.

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33
Q

¿Cuál es la dosis indicada del Iodokinol?

A

Dosis 30-40mg/día TID

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34
Q

¿Cuál es el tipo de Iodokinol?

A

❖DIODOQUIN®: susp. 4,2g/100ml tab. 650mg

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35
Q

Contraindicación para el Iodokinol:

A

NO INDICAR EN PACIENTES ALÉRGICO AL IODO, DAÑO HEPÁTICO O RENAL.

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36
Q

¿La Nitazoxanida deriva de quién?

A

DERIVADO DE LOS NITRO-TIAZÓLICO

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37
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de la Nitazoxanida?

A

Helmintos: inhibe la polimerización de la tubulina citoplasmática.

Protozoarios: oxida a ferridoxina → Inhibiendo metabolismo

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38
Q

¿Cuál es el espectro parasitario de la Nitazoxanida?

A

MIXTO: HELMITOS y PROTOZOARIOS.

Helmitos:

  • Ascaris lumbricoides
  • Trichiuris trichiura
  • Enterobius vermicularis
  • Strongyloides stercolaris
  • Hymenolepis nana
  • Necator americanus
  • Ancylostoma duodenele
  • Fasciola hepática
PROTOZOARIOS:
• Giardia lamblia
• Entamoeba hystolitica
• Blastocytis hominis
• Crypotosporidium parvum
• Balantiduim coli
• Trichomona vaginalis
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39
Q

¿Cuál es la contraindicación de la Nitazoxanida?

A

NO INDICAR EN MENORES DE 2
AÑOS, MUJERES EMBARAZADAS NI EN
LACTANCIA.

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40
Q

Antiprotozoarios TISULARES:

A

-Emetina y deshidroemetina
(Amebiasis)

– Cloroquina, Primaquina (paludismo)

– SulfaMetoxazol (Neumocystis)

– Pirimetamina-Sulfadiacina (TXP)

– Nifurtimox – Benznidazol (Chagas)

41
Q

Plasmodyum (Malaria):

A 
1. Cloroquina (antipaludica, antiameba,
antiinflamatoria)
2. Primaquina
3. Quinina (cinconismo)
4. Pirimetamina/Sulfadiazina
5. Autovacuona
42
Q

Pneumocytis Carinii

A 
TMP-SMTX
O
Pentamidina (IV, IM o inhalatoria)
Drogas Nuevas:
Atovacuona: oral.
Trimetrexato(+leucovorina): IV.
Atencion con depresion M.Osea.
43
Q

¿Qué es la toxoplasmosis?

A

Es una enfermedad granulomatosa generalizada o del SNC causada por el protozoo intracelular T.
gondii.

44
Q

¿Cuáles son los fármacos utilizados en la toxoplasmosis?

A

pirimetamina- sulfadiacina, espiramicina y clindamicina.

45
Q

Características de la Pirimetamina:

A

Muestra mayor selectividad inhibidora frente a la DFR de plasmodios,mientras que la trimetoprima la muestra frente a la de bacterias.

46
Q

¿Cuáles son los fármacos utilizados en la tripanosomiasis?

A
  • Nifurtimox

- Benznidazol

47
Q

¿Cuáles son las ENTEROPARASITOSIS DE INTERES CLÍNICO?

A

PLATHELMINTOS (GUSANOS PLANOS):
• TAENIA SAGINATA
• TAENIA SOLIUM
•DYPHYLLOBOTHRIUM S.P.

NEMATHELMINTOS (GUSANOS CILINDROIDEOS):
• OXIURIASIS
• ACARIDIASIS
• TRICOCEFALOSIS

48
Q

ENTEROPARASITOSIS NEMATELMINTOS:

A
49
Q

Tipos de Benzoimidazoles:

A
  1. ALBENDAZOL
  2. TIABENDAZOL
  3. MEBENDAZOL
50
Q

¿Cuál es el MECANISMO DE ACCION de los Benzoimidazoles?

A

❖ Principal: unión con la β-tubulina parasitaria inhibición así de la
polimerización de los microtúbulos.

❖ Secundarios: ↓ trasporte de glucosa
Desacoplamiento de la fosforilación oxidativa Inhibición de la fumarato reductasa mitocondrial.

51
Q

¿Cuál es el espectro parasitario de los Benzoimidazoles?

A

NEMATODOS

CESTODOS

52
Q

¿Cuál es el espectro parasitario de los Benzoimidazoles?

NEMATODOS:

A
  • Ascaris lumbricoides
  • Trichiuris trichiura
  • Enterobius vermicularis
  • Strongyloides stercolaris
  • Necator americanus
  • Ancylostoma duodenele
  • Larva migrans cutánea
  • Onchocerca volvulus
53
Q

¿Cuál es el espectro parasitario de los Benzoimidazoles?

CESTODOS:

A
  • Taenia saginata
  • Taenia solium
  • Hymenolepis nana
54
Q

Importante

A

Albendazol es activo también en :
Neurocisticercosis y Echinococcus / Albenda.

Mebendazol: Parcialmente activo contra Trichomonas y Giardia/ Filariasis

55
Q

¿Cuál es la farmacocinética de los Benzoimidazoles?

A

Absorción oral mejora con los alimentos.
metabolismo Hepático, con buena distribución en SNC.

Excreción biliar: mebendazol -
Renal: albendazol.

56
Q

¿Cuáles son los EFECTOS ADVERSOS de los Benzoimidazoles?

A

❖ Migración erráticas de Ascaris lumbricoides
❖ Embriotóxicos –Teratogénicos
❖ Eritema multiforme
❖ Leucopenia reversible y transitoria
❖ Anorexia, nauseas, vómitos, somnolencia, cefalea.

57
Q

¿Cuál es la dosis indicada del ALBENDAZOL?

A

Dosis 400mg/día

58
Q

¿Cuál es la dosis indicada del MEBENDAZOL?

A

Dosis 100-200mg/día

59
Q

¿Cuál es la contraindicación del MEBENDAZOL?

A

NO INDICAR EN MENORES DE 2 AÑOS, MUJERES EMBARAZADAS NI EN LACTACIA

60
Q

Características del TIABENDAZOL:

A

Uso tópico para larva migrans cutánea.

POTENTE HEPATOTÓXICO

61
Q

Mecanismo de Acción de la Piperazina:

A

Estimula receptores GABA → parálisis flácida del verme

EL PARASITO ES EXPULSADO VIVO POR EL PERISTALTISMO.

62
Q

ESPECTRO PARASITARIO de la Piperazina:

A

NEMATODOS:
• Ascaris lumbricoides
• Trichiuris trichiura
• Enterobius vermicularis

63
Q

¿Cuáles son los EFECTOS ADVERSOS de la Piperazina:

A

❖ Nauseas, vómitos, dolor abdominal
❖ Reacciones cutáneas tipo urticarias
❖ Neurológicas (cefalea, vértigo, ataxia, convulsiones) son poco frecuentes.

64
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción del Pamoato de Pirantel- Oxantel?

A
  1. Bloqueo neuromuscular e
    Inhibición de la colinesterasa
  2. Activación continua de receptores nicotínicos
  3. PARÁLISIS ESPÁSTICA DEL VERME
65
Q

¿Cuál es el espectro parasitario del Pamoato de Pirantel- Oxantel?

A 
NEMATODOS:
• Ascaris lumbricoides
• Trichiuris trichiura
• Enterobius vermicularis
• Necator americanus
• Ancylostoma duodenele
66
Q

¿Cuál es la farmacocinética del Pamoato de Pirantel- Oxantel?

A

Baja absorción por vía oral, excreción por

heces y orina.

67
Q

¿Cuáles son los efectos adversos del Pamoato de Pirantel- Oxantel?

A 
❖ Anorexia
❖ Náuseas, vómitos
❖ Diarrea, dolor abdominal
❖ Erupciones, prurito, urticarias
❖ Cefalea
❖ Somnolencia
❖ Insomnio
68
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de la Ivermectina?

A
  1. Unión a GABA y activación directa de canales Cl-
  2. Hiperpolarización
  3. Parálisis
69
Q

¿Cuál es el espectro parasitario de la Ivermectina?

A 
NEMATODOS:
• Ascaris lumbricoides
• Trichiuris trichiura
• Enterobius vermicularis
• Strongyloides stercolaris

FILARIASIS:
• Larva migrans cutánea
• Onchocerca volvulus

OTROS PARASITOS:
• Sarcoptes scabiei
• Pediculus humanus
• Miasis

70
Q

¿Cuáles son los efectos adversos de la Ivermectina?

A 
❖ Fiebre
❖ Cefalea
❖ Hipotensión postural
❖ Glosodinia
❖ Edema
❖ Diarrea
71
Q

Contraindicación de la Ivermectina:

A

NO USAR EN MENORES DE 5 AÑOS, MUJERES EMBARAZADAS NI EN LACTANCIA.

72
Q

¿Cuál es la dosis indicada de la Ivermectina?

A

Dosis 0.2mg/kg/día

73
Q

¿Cuál es la farmacocinética de la Ivermectina?

A

Administración oral, subcutánea, tópica.

Alta distribución en la grasa y el hígado. Eliminación por heces.

74
Q

Tipos de Ivermectina administradas por vía oral:

A

❖ En genérico: tab. 6mg

❖ IVERGOT®: sol. gotas 6mg/ml

75
Q

ENTEROPARASITOSIS PLATHELMINTOS:

A
76
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción del Praziquantel?

A

↑Permeabilidad para Ca+ → parálisis espástica del verme

Daño tegumentario → muerte del parasito

77
Q

¿Cuál es el espectro parasitario del Praziquantel?

A

TREMATODOS:
• Schistosoma mansoni

CESTODOS:
• Taenia saginata
• Taenia solium
• Hymenolepis nana

78
Q

¿Cuál es la farmacocinética del Praziquantel?

A

Buena absorción por vía oral, metabolismo hepático y excreción urinaria (70%) biliar (30%).

79
Q

¿Cuáles son los efectos adversos del Praziquantel?

A 
❖ Náuseas, malestar abdominal
❖ Cefalea
❖ Somnolencia
❖ Fiebre
❖ prurito, urticaria
❖ Eritema
❖ Artralgia, mialgia
80
Q

Contraindicación del Praziquantel:

A

CONTRAINDICADO EN CISTICERCOSIS DEL SNC Y OCULAR NO INDICAR EN MENORES DE 4 AÑOS, MUJERES EMBARAZADAS NI EN LACTACIA.

81
Q

¿Cómo ocurre el SHOCK ENDOTOXICO

Y SOBREINFECCIONES?

A

Por LIBERACION DE TOXINAS
BACTERIANAS, PARASITARIAS Y/O
MICOTICAS durante el tratamiento.

¡ATENCION!
Y en caso de gusanos o parásitos/Hongos
de piel→ ¡SOBREINFECCION
POTENCIAL!

82
Q

Antiparasitarios para las Ectoparasitois:

A

Piretrinas
Lindano 1%
Benzoato de Bencilo
Vaselina azufrada 10%

83
Q

Antiparasitarios para las Ectoparasitois -

Características de las Piretrinas:

A

❖ Son productos naturales que se obtienen de las flores de la planta Chrysanthemum cinerariae folium.

❖ El Piretrum es tóxico para muchos insectos y actúa por contacto; de hecho, es más rápido que el dicofano o el lindano.

84
Q

Piretrinas - Tratamiento Pediculosis

A

❖ Fenotrina o sumitrina,

❖ Bioaletrina (con butóxido de piperonilo),
❖ Tetrametrina

❖ Neopinamín (con butóxido de piperonilo)

❖ Deltametrina (Launol®)

❖ Permetrina 1%. (Kilnits® )

85
Q

Piretrinas - Tratamiento Pediculosis

A

❖ La toxicidad es escasa;
Pueden ser irritantes sobre los ojos y la mucosa.

❖ Se han descrito algunas reacciones de
hipersensibilidad.

❖ Se emplean sólo para champúes, lociones o uso externo, en forma de
aerosoles; es preciso que actúen durante
después con otro agua caliente.

86
Q

Piretrinas - Tratamiento Escabiosis:

A

❖ La Permetrina al 5 % en aplicación única sirve también para el
tratamiento de la sarna (infecciones por S. scabiei).

❖ Indicación: Se utiliza en forma de loción, en forma similar al uso de Lindano.

❖ Se recomienda su uso aplicado desde el cuello a los pies, en forma generosa, sin dejar espacios sin aplicar y mantenido por al menos 10 horas.

87
Q

Piretrinas - Tratamiento Escabiosis -

Efectos adversos:

A

Es un fármaco apenas absorbido por la
piel, siendo rápidamente metabolizado, por tanto presenta una muy baja toxicidad en mamíferos.

Es seguro en lactantes mayores de 2 meses.

❖ Según FDA cumple categoría B de riesgo en embarazadas, o sea,
los estudios controlados en animales no muestran riesgos en el
feto, sin embargo no hay estudios adecuados y controlados en
humanos.

❖ Localmente puede observarse sensación de quemazón y la
exacerbación del prurito.

88
Q

Mecanismo de Acción del Lindano 1%

A

Por su liposolubilidad penetra en los parásitos y paraliza su sistema nervioso.

89
Q

¿Cómo se absorbe y cuál es la semivida del Lindano 1%?

A

Se absorbe a través de la piel, se metaboliza con lentitud y tiene una semivida de unas 20 horas.

90
Q

¿Cuáles son los efectos adversos más importantes del Lindano 1%?

A

Convulsiones y anemia aplásica.

Se absorbe por la piel hasta en un 10% y se deposita en el tejido adiposo.

91
Q

¿Cuáles son las indicaciones del Lindano 1%?

A

Se recomienda su uso en 1 aplicación simple por 24 horas, desde el mentón hacia abajo.

Debe ser utilizado con cautela en pacientes menores de 50 kilos y debe
evitarse su uso en pacientes con antecedentes de convulsiones o enfermedades neurológicas.

92
Q

¿Cuáles son las contraindicaciones del Lindano 1%?

A

No debe ser utilizado sobre mucosas, ojos y rostro.

Embarazadas, madres en lactancia, y en lactantes.

93
Q

¿De donde deriva el Benzoato de Bencilo?

A

ESTER SIMPLE DERIVADO DEL ACIDO BENZOICO.

94
Q

¿Cuál es el MECANISMO DE ACCIÓN del Benzoato de Bencilo?

A

Actúa en el sistema nervioso del parásito,

causando su muerte.

95
Q

¿Cuál es el ESPECTRO PARASITARIO del Benzoato de Bencilo?

A

Sarcoptes scabei, Pediculus humanus capitis, corporis y Thirhus pubis.

96
Q

¿Cuáles son los EFECTOS COLATERALES del Benzoato de Bencilo?

A

Excepcionalmente causa irritación de la piel.

97
Q

Vaselina Azufrada 6% - Tratamiento Escabiosis - Indicaciones:

A

Lactantes
Mujeres embarazadas
Madres en lactancia

98
Q

Vaselina Azufrada 6% - Tratamiento Escabiosis - Uso:

A

Se aplica durante tres noches consecutivas y se lava a fondo 24 horas después del
último uso.

Descansar 4 días y volver a aplicar por 3 noches.

99
Q

Vaselina Azufrada 6% - Tratamiento Escabiosis - Efectos adversos:

A

Como efecto local el paciente puede reportar irritación de la piel y exacerbación del prurito.

06-FARMACO (26 decks)

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