Facialispares

Question 1

fysiologi

vadå dubbel invering?

Answer 1

Nervus facialis har 5 grenar som går ut och sköter motoriken i ansiktet, men påverkar även smak och körtlar.

Nerven går igenom meatus acusticus til örat och sedan ut till ansiktet.

Det sker dubbel inervering av nerven, så de nedre grenarna har enkel motsats inveringen, medan övre grenen har dubbel invering från varsin sida.

Question 2

skillnad central och perfier

Answer 2

Central facialispares

Skador i förbindelsen mellan suprnuköära delen och nuklus. Vanligt vid stroke!

Vid central facialispares påverkas endast de två nedre motoriska grenarna av n. facialis. Detta beror på att facialisnervens övre gren är dubbelinnerverad, dvs den styrs från båda hjärnhalvornas motorcortex. Patienter med en central skada har med andra ord en bibehållen motorisk funktion i pannan.

Perifer facialispares

Påverkan distalt om facialiskärnan vilket gör att alla motoriska facialisgrenar engageras, dvs. hela den ipsilaterala ansiktshalvan

I vissa påverkas även funktionen i chorda tympani, nervus stapedius och nervus petrosus superficialis.

Question 3

Orsak

p och c

Answer 3

Central – Blödning, infarkt, tumör eller abscess

Perifer – Bells (oklar påverkan på facialis), borrelios, HSV eller VZV, tumör i ponsvikel, truma.

Question 4

Symtom

p och c

Answer 4

Central – påverkar pannan och ögats mimik (kan ej rynka hela pannan)

Perifer – påverkar halva ansiktet. Inte bara motorik utan även:

• Minskat tårflöde
• Ljudöverkänlig (n. stapedius)
• Smakpåveraknfrämre del (chorda tympani)

Question 5

Answer 5

Question 6

behandling vid facialispares

Answer 6