CNS-infektioner Flashcards
tre olika man behöver ha koll på här (typ 2=
- Meningit = Hjärnhinneinfammmation
- Encefalit – infammation i hjärnan
- TBE = Flavivirus som kan ge meningit och menigoencefalit.
Meningit
Grund
Vad är det?
orsaker
Vad är det?
Hjärnhinneinfammation
Orsaker
Virus – vilken är vanligast. Kan vara herpes, adeno, hiv och TBE.
Bakterier – ovanligare. Borrelia är vanligast men räknas inte som akut bakteriell meninigt. Annars är det:
- Pnemokocker 50%
- Menigokocker – 12%
- H Inflenzae 6%
Patofysilo menigit
Bakterier i kroppen è in i blodet è genom BBB till likvor è infammation med kaskadreaktion è immunceller och cytokiner è ödem è ökat tryck intakranielly è hypoxi
Riskfaktorer
Alkohol, diabetes, immun-sup, skalbasfraktur.
symtom meningit
Symtom
Nackstyvhet, ses ofta men inte obligat
Feber, kräkningar och huvudvärk (ökar vid framåtböjning)
Ljuskänlighet
Petekier hos menigokocker.
Vad talar för akut bakteriell Mengit
Hastight inskikande, med vakenhetsäkning och fokala infektioner.
undersökning meningit
Anamnes med tid, andra symtom, lm och sjukdomar, fätingbett, utomland, truma.
Status med feber, nackstyvhet, huvuvärk, RLS säkning, bt och puls, hjärta och lungor, pupiler och petekiner.
DT-hjräna vid medvethandesäkning.
LP med: odlning, PCR, Borrelia, LPK (främst monocyter), sänkt glukoskvot emot plasma, albumun stegring.
OBS! Gör ej LP vid ökat intravraniellt tryck eller sänkt RLS. Risk för inklämning.
behadnling menigit
- Två infarter
- Odligar
- Prover
- Iv vätska
- Syrgas
- Kortison kan förhindra trycksteg
- Cefotaxin + ampicillin
Encefalit
Grund
Vad är det?
orsak
Vad är det?
En akut infammation i hjärnan
Orsak?
Oftast visrus, där HSV-1 är allvarligaste. Kan även bero på TBE. Också bakterier så som TBC och borrelia. Även autoimmin reaktion.
symtom encefalit
undersökningar
Symtom: Svår huvudvärk, feber, fokalneurologi och kramper.
Undersökningar
- Akut CT hjärna
- LP med även PCT för HSV1
- EEG (som kan vissa tyspiskt HSV1 mönster)
behadnling ecefalit
-
Aciclovir ges vid viral
- Steroider vid behov
- Bakteriell – ampicilin och cefotaxim
Tick Borne Encephalitis
Vad är det?
vanligt
symtom
Tick Borne Encephalitis
Vad är det?
TBE, är när flavivirus sprider sig via fästingbett och kan ge meningit eller ecefalit.
Vanligt?
Ca 300 fall per år.
Symtom
Feber, ljuskänslighet, tremor, medvetandesäkning och trötthet.
tbe
diangostik och behadnling
Diagnostik
IgM i serum emot TBE-virus
Behandling
Intensivvård vid encafalit. Kan även ge vaccination x3 + booster.
