Exanthème Et Erythrodermie Flashcards
Atteinte muqueuse ?
Enanthème
Différents exanthèmes ?
Roséoliforme : Petites macules rosées
=> NON confluentes
=> AVEC INTERVALLE DE PEAU SAINE
Morbilliforme :
=> Confluentes
=> AVEC INTERVALLE DE PEAU SAINE
Scarlatiniforme :
=> COnfluent
=> SANS INTERVALLE DE PEAU SAINE
Erythrodermie ?
Différent de l'exanthème erythémateux => ATTEINTE UNIVERSELLE DES TÉGUMENTS (> 90%) +++ => SQUAMEUX => DURÉE => SIGNE GÉNÉRAUX
Arguments en faveur d’une cause médicamenteuse ?
Prurit
Polymorphisme de l’éruption
Eosinophilie
Introduction médicament 5 à 14j avant
Principales causes d’erythème morbilliforme ?
Parvovirus B19 ++ Echovirus / adénovirus / arbovirus Coxsackie Rougeole ++ MNI ++ CMV Hépatite virale Primo infection VIH
Bactérienne : Rickettsioses / mycoplasme / leptospirose / Méningocoque / Toxoplasmose
Kawasaki
Toxidermie
Érythème roséoliforme étiologies ?
Exanthème subit (HHV6 / HHV7) Rubéole Echovirus / arbovirus Fièvre typhoïde Syphilis secondaire Primo infection VIH
Scarlatiniforme étiologie ?
Scarlatine
Sd du choc toxinique
Septicémie
MNI
Toxidermie
Kawasaki
Examen pertinent ?
Enfant = AUCUN EXAMEN
Sauf si suspicion de
scarlatine = NFS + prélèvement de gorge
Kawasaki = NFS plaquette echo coeur
Adulte : NFS / BHC / MNI / TPHA VDRL / VIH p24
Femme enceinte : séro toxoplamose / rubéole / CMV / B19 / syphilis
=> PAS DE BIOPSIE +++
Rougeole aspect dermato ?
Catarrhe oculo-nasal Fièvre élevée Signe de KOPLIK = pathognomonique Exanthème a début Rétro Auriculaire 1 seule poussée
DÉCLARATION OBLIGATOIRE
MNI dermato ?
EBV Angine febrile + asthénie Adénopathies et splénomégalie Exanthème inconstant SAUF SI PRISE DE PÉNICILLINE A Lymphocytose + basophilie Cytolyse hépatique
scarlatine ?
Streptococcus groupe A
Début brutal avec Fièvre et Céphalées
Douleurs pharyngées / Angine rouge
Atteinte des grands plis
Dépapillation en V
Desquamation fine en lambeaux
Complications —> Glomerulonephrite et RAA
TTT par Amoxicilline
Sd de Kawasaki : dermato ?
Fièvre depuis + de 5 jours avec AEG
Conjonctivite bilatérale et œdème des paupières
Enantheme (cheilite et langue framboisée)
Exanthème scarlatiniforme
Érythème et œdème des extrémités
Lymphadenite asymétrique
Desquamation en doigt de gant
Hyperleucocytose a PNN / Thrombocytose
HOSPITALISATION
Erythrodermie diagnostic ?
Érythème confluant + desquamation > 90%
Evolution prolongé > plusieurs semaines
- > reconnaître
- > Etiologie
- > Gravité
Clinique de l’erythrodermie ?
Erythème : généralisé / inflammatoire / violacé en déclive
Desquamation constante
Prurit
Pachydermie = INFILTRATION
Oedème (+/- ectropion)
Atteinte MUQUEUSE = Chéilite / conjonctivite / Stomatite
Atteinte PHANÈRE : cheveux / ligne de Beau
PolyADP
=> HOSPITALISATION EN SERVICE SPÉCIALISÉ +++
Étiologies des érythrodermies ?
Dermatoses :
- > Psoriasis
- > Eczéma & dermatite atomique
Toxidermie :
-> sulfamides / anti épileptiques / allopurinol / B lactamines
(DRESS +++)
Hémopathie :
-> lymphome T cutané = Sezary (ADP pas critère diag)
Infection
- > VIH
- > gale croûteuse (sujet agé)
Idiopathique 10 à 15%
