Examen sommaire et microscopique des urines Flashcards

1
Q

V/F: la biopsie rénale permet d’évaluer quantitativement la fonction rénale. Il s’agit d’un examen simple.

A

Faux: pas simple, ne permet pas

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2
Q

Quels sont les marqueurs classiques de la fct rénale? témoignent de?

A

Urée et créatine sérique
témoignent de la fct d’Épuration du rein

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3
Q

Utilité de faire un examen sommaire et microscopique des urines?

A
  1. Examen simple
    - spécimen biologique tjr disponibles
    - non invasif
    - non couteuse, simple
  2. Examen sensible
  3. Parfois spécifique
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4
Q

3 composantes de l’examen sommaire et microscopique des urines?

A
  1. Examen visuel
  2. Examen biochimique général
  3. Examen microscopique
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5
Q

Diff entre analyse et sédiment d’urine?

A

Analyse d’urine: examen sommaire et microscopique des urines

Sédiment des urines: examen microscopique seul

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6
Q

Aspect d’une urine normale?

A

Limpide et de couleur jaune pale a jaune foncé

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7
Q

V/F: pour diagnostiquer présence d’hématurie, urine doit être rouge.

A

Faux: hématurie microscopique possible
hématurie pas besoin d’être abondante non plus pour que urine soit rouge; habituellement urine brunâtre comme coke ou café

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8
Q

L’examen biochimique des urine se fait sur quel type d’urine, quelle méthode?

A

Urine non centrifugée, a l’aide de bâtonnets réactif permettant plusieurs identifications

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9
Q

V/F: le batonnet plastifier dans une analyse d’urine permet un détection qualitative (jusqu’à un certain point), en lus d’une détection quantitative de divers composants de l’urine.

A

Vrai

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10
Q

Composants de l’urine qu’on peut détecter au bâtonnet?

A
  • Protéines
  • Sang
  • leucocytes
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11
Q

V/F: la détection de sang dans l’urine ets une anomalie qui donnera le plus souvent lieu a des examens de controle et investigations supplémentaires.

A

Faux: protéines dans urine

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12
Q

Décrit la sensibilité du test du bâtonnet envers les protéines. (quantité, qualité)

A

Bonne
- détection 200-300 mg/L
- détecte albumine plutôt qu globuline

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13
Q

Faux positif des test de bâtonnets pour les protéines?

A
  • quand protéinurie faite de globulines
  • quand protéinurie faite de chaines légères
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14
Q

Décrit la mesure de la micro-albuminurie par bâtonnets.

A
  • batonnet particuliers, destinés a identifier présence de quantité d’albumine plus faible dans urine que celle détectée au bâtonnet régulier
  • résultat positif au dessous de 20 mg/L
  • diagnostique lorsque entre 30 et 300 mg/l
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15
Q

2 formes de manifestation de sang dans l’urine détectable par bâtonnets?

A
  1. Globules rouges intacts
  2. Produits de dégradation, dont hémoglobine libre
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16
Q

Faux positif du test de batonnet pour le sang?

A
  • myoglobinurie et hémoglobinurie donnent faux positifs par rapport a hématurie; présence toutefois anormale
17
Q

V/F: Il ne doit pas y avoir de glucose dans l’urine.

18
Q

Nomme trois composantes de l’analyse d’urine qui ressortent en cas d’infections urinaire.

A
  • Aspect: trouble
  • Analyse d’urine par bâtonnets : nitrates dans l’urine a 40-80%
  • bactéries en grand nombre (microscopie)
19
Q

EN quoi consiste l’examen microscopique/sédiment urinaire?

A

Observation au microscope du culot de sédimentation ou de centrifugation de l’urine.

20
Q

Que recherche0t-on par l’examen du sédiment urinaire? 5 éléments qu’on observe pour ce faire?

A

Recherche indices de maladies du rein et des voies urinaires
 les cellules,
 les cylindres,
 les lipides,
 les bactéries,
 les cristaux.

21
Q

Décrit aspect des cellules, les hémathies d’origine gloméro-tubulaires qu’on peut voir dans l’urine. diff dans les hématuries urologiques?

A

Gloméro tubulaires:
- plus petites, plus frêles, plus pâles comme vidées de leur hémoglobine, et de taille irrégulière

Urologiques:
- aspect des hématies du frottis sanguin. moins déformées

22
Q

V/F: Normalement on observe 10-20 hématies/grand champ. Absence d’héamaties dans les champ est anormale.

A

Faux
- 0-3 hématies par grand champ
- présence hématies dans a peu près tous les champ est anormal

23
Q

Combien de leucocytes peut-on observer par grand champ lors de l’évaluation microscopique de l’urine.

24
Q

Un décompte leucocytaire élevé dans évaluation microscopique de l’urine témoigne de? qui peut se situer a quels niveau de l’arbre urinaire?

A

Inflammation
 glomérulonéphrites,
 néphrites tubulo‐interstitielles,
 nécrose tubulaire aiguë,
 pyélonéphrites,
 cystites,
 prostatites,
 urétrites.

25
Que sont les cylindres?
éléments figurés formés dans les tubules rénaux par coagulation protéique - moulent les tubules, donc forme de cylindre
26
7 types de cylindres?
 hyalins,  granuleux,  cireux,  graisseux,  hématiques,  leucocytaires,  épithéliaux.
27
Quand peut-on observer cylindre hyalins dans urine?
- normale - dans néphropathies de tout type
28
Quand peut-on observer cylindres granuleux dans urine?
- stade de dégénérescence des cylindres cellulaires - nécrose tubulaire exiguë (en grand nombre, pigmentés
29
Quand peut-on observer cylindre cireux dans urine?
- dans néphropathies parenchymateuse, chroniques
30
Quand peut-on observer cylindre graisseux dans urine?
- Protéinuries importante, habituellement néphrotiques (contient gouttelettes lipidiques)
31
Quand peut-on observer cylindre hématique dans urine? danger?
1 seul= pathologique - signe glomérulonéphrite, ou (rare) néphrite tubulo-interstitielle
32
Quand peut-on observer cylindre leucocytaire dans urine?
- dans états inflammatoires du rein; plus souvent pyélonéphrite aigu et néphrite tubulo-interstitielle
33
Formes de lipides qu'on peut observer dans urine?
- Goutte lipidique - corps gras ovalaires (contient gouttelettes lipidiques) - cylindres graisseux (contient gouttelettes lipidiques)
34
Aspect des gouttelettes lipidique au microscope dans urine?
Sont biréfringente en lumière polarisées; donne aspect de croix de Malte