Chapitre 4- Cancer de la prostate Flashcards
Qui suis-je?
cancer le plus fréquent chez l’homme.
cancer de la prostate
Facteurs de risques du cancer de la prostate?
- Histoire familiale positive (père, frère, membre famille)
- Race (noir > blancs > asiatiques)
- Susceptibilité génétique
- Diète
Nomme des aliments/diète qui augmente vs diminue risque de développer cancer de la prostate.
Augmente: riche en graisses saturées
Diminue:
- lycopènes (tomates)
- isoflavones (soya)
- thé vert
Qui suis-je?
enzyme sécrétée par l’épithélium prostatique qui est responsable de la liquéfaction du sperme
APS: antigène spécifique de la prostate
V/F: l’APS est spécifique au cancer de la prostate.
Faux: spécifique a la prostate, mais pas au cancer
La concentration sérique de l’APS varie en fonction de…? (3)
- la grosseur de la prostate (en lien avec HBP et âge) ;
- la présence d’un cancer de la prostate ;
- la présence d’une inflammation prostatique.
CLP: Une valeur de l’APS en dessous de _____ représente pour plusieurs la normalité. Voici les valeurs seuil en fonction de l’âge.
40-49 ans: APS < ____.
50-59 ans: < ___
60-69 ans < ____
70-79 ans: < _____
4 ng/mL
- 2
- 3
- 4
- 6
V/F: Les valeurs seule en fonction de l’âge sont plus adapté qu’une valeur unique pour définir la normalité de l’APS.
V
L’APS peut s’élever en présence de cancer de prostate, mais aussi dans plusieurs conditions bénignes, telles que…?
- Prostatite
- HBP
mais aussi parmi ces conditions (lorsque rémission, APS se normalise);
o Post-manipulation (cystoscopie, biopsie de prostate, sonde vésicale) o Éjaculation
o Infections urinaires
o Rétention urinaire aiguë
Décrit la relation entre l’APS et le risque d’avoir le cancer.
Plus l’APS est élevé, plus on court un risque d’avoir le cancer
toutefois, APS pas spécifique au cancer de la prostate
CLP: L’APS peut être ____ par les inhibiteur de la ___-_______-_________, d’ou les difficultés d’interprétation en clinique,
Diminué, 5-alpha-réductase
But du dépistage du cancer de la prostate?
Réduire taux de mortalité par cancer
Avantages du dépistage du cancer de la prostate?
- Détection précoce du cancer
- Réduction de l’anxiété attribuable au fait de “ne pas savoir”
Risques du dépistages du cancer de la prostate?
- Faux résultats positifs et négatifs
- Surdiagnostic
- Exposition accrue des procédures toxiques ou
invasives
Pourquoi le dépistage du cancer de la prostate est-il controversé?
- Parce que le surdiagnostic entraîne des traitements inutiles et diminue la qualité de vie des patients.
- Parce qu’il y a une absence d’évidence ferme pour démontrer une amélioration de la survie.
CLP:
- le cancer de la prostate tu et nous avons des _______ _____ contre ce cancer
- le cancer de la prostate a la phase ou il peut être guéri est généralement ______
- traitements efficaces
- asymptomatiques
Qui dépister pour cancer de la prostate?
- Homme avec une espérance de vie d’au moins 10ans;
- À partir de 40 ans, si histoire familiale positive ou si race noire ;
- De 50 ans à 75 ans pour les autres.
Comment dépister cancer de la prostate?
- APS élevé permettra de détecter 90 % des cancers
- Palpation de la prostate permettra la détection de10%
- La combinaison des deux offre le meilleur kit de détection.
Qu’évalue-t-on lors de la palpation de la prostate?
volume, la consistance, la présence d’induration et la sensation du patient.
Signes et symptomes du cancer de la prostate?
- majorité asx
- 10-20% symptomes;
- symptomes du bas appareil urinaire (SBAU)
- douleurs osseuses (métastases)
- oedème des membres inférieurs - toucher rectale anormal=signe clinique le plus important
Investigation a faire si suspecte cancer de la prostate?
- Étape initiale
o APS et toucher rectal - Diagnostic histopathologique
o Échographie transrectale et biopsies prostatiques - Bilan d’extension
o Scintigraphie osseuse
- Si APS > 10 ou Gleason > 8
- Si douleur osseuse - La TDM et l’IRM sont rarement utilisées lors du bilan
d’extension du cancer de la prostate.
Le cancer de la prostate prend naissance dans quels zones?
- 80% des cas en périphérie
- 20% des cas en zone de transition
Quelle ets la forme histologique lapsus fréquentes du cancer de la prostate?
Adénocarcinome
L’Importance du cancer (sévérité) s’évalue par association de quels facteurs?
- APS
- Échelle Gleason (ci-contre)
- Stade TNM
