EXAMEN MED INTERNA

Question 1

Mencione 4 medicamentos que aumente la supervivencia en una icc

Answer 1

Dapaglifozina
Espironolactona
Carvedilol
Losartan

Question 2

Mecanismo de la espironolactona

Answer 2

Diuretico ahorrador de potasio actuando en la unión competitiva con los receptores Na/K dependiente de aldosterona en el tubulo contorneado distal

Question 3

Reaccion de widal

Answer 3

Actua con elprincipio de aglutinación antígeno-anticuerpo, donde se determina la presencia de anticuerpos contra el antígeno O y H de la Salmonella typhi

Question 4

Tiempo de accion de las insulinas

Answer 4

Ultrarrapidas Lispro/ Aspart 5-15 min 1-2 hrs
Rapidas Cristalina 30 min 4-6 hrs
Intermedia NPH 1-2 hrs 6-12 hrs
Prolongada Glargina 2-4 hrs 24 hrs

Question 5

Criterios diagnosticos DM 2

Answer 5

Glicemia en ayunas > 126
Glicemia al azar >200
Prueba de tolerancia oral >200
HbA1c > 6,5

Question 6

Criterios de cetoacidosis diabetica

Answer 6

Ph < 7,30
Cetonemia
Cetonuria
Glicemia >200

Question 7

Triada de whiple

Answer 7

Signos y sintomas de hipoglicemia
Glicemia < 70
Resolucion de los sintomas con glucosa oral o ev

Question 8

Criterios neumonia intrahospitalaria

Answer 8

Neumonia nosocomio
Aspirativa
ventilatoria
Asociado a la comunidad

Question 9

Diferencia de enfisema y bronquitis

Answer 9

Bronquitis Enfisema
tos productiva tos seca
Inflamación bronquial Destrucción de alveolos
Sibilancias Disminución mv

Question 10

Volumen sistolico

Answer 10

Cantidad de sangre eyectado por el ventrículo izquierdo, al rededor de 70ml

Question 11

Betabloqueantes selectivos

Answer 11

Metoprolol
Atenolol
Esmolol
Nebivolol
Bisoprolol

Question 12

Betabloqueantes no selectivos

Answer 12

Carvedilol
Labetalol
Propanolol
Nadolol

Question 13

Acv hemorragico e isquemico

Answer 13

Hemorragico Isquemico
HTA, aneurisma Tromboembolico, aterogenico
Rotura de vaso Obstruccion de vaso
Terapia trombolitica No se realiza trombolisis

Question 14

Trataminento acv isquemico

Answer 14

Medidas de soporte : so2 >94, temp <37,4, PA 180/110, glicemia de 140-180
Terapia trombolitica: ateplase

Question 15

AMPA y MAPA

Answer 15

AMPA

Question 16

Mecanismo accion copidogrel

Answer 16

Antiagregante plaquetario inhibidor de los receptores P2Y12

Question 17

Mecanismo accion fluconazol

Answer 17

inhibe la síntesis de ergosterol (componenete esencial membrana) mediante la interacción con desmetilasa 14-alfa, una enzima del citocromo P-450

Question 18

Mecanismo accion Domperidona

Answer 18

Agonista de los receptores dopaminergicos d2

Question 19

Clasificacion crisis hipertensiva

Answer 19

Urgencia y emergencia hipertensiva

Question 20

ITU recurrente

Answer 20

2 o mas en 6 meses
3 o mas en 12 meses

Question 21

Antibioticos para pacientes alergicos a betalactamico

Answer 21

Eritromicina, azitromicina

Question 22

Criterios menores de fhramingham

Answer 22

Edema MMI
Disnea de esfuerzo
Hepatomegalia
Tos nocturna
Taquicardia
Derrame pleural

Question 23

Criterios mayores de framingham

Answer 23

Disnea paroxistica nocturna
Edema agudo de pulmon
Estertores crepitantes
Cardiomegalia
Ingurgitación yugular
3er ruido
Aumento presion venosa
Reflejo hepatoyugular
Perdida de peso tras tratamiento

Question 24

Tratamiento estafilococo mars

Answer 24

Vancomicina

Question 25

CURB65

Answer 25

Confusion mental Uremia Taquipnea Hipotension 65 años 0-1- ambulatorio 1-2 considerar internacion 3-5 - Internacion

Question 26

TX tuberculosis dosis peso kg

Answer 26

H - 5mg/kg max 300mg R - 10mg/kg max 600mg E - 15mg/kg max 1200mg Z - 25mg/kg max 2000mg

Question 27

Tratamiento cetoacidosis diabetica

Answer 27

Hidratacion 10-20 ml/kg en 1-2h Insulinoterapia 0,1 U/kg/h Correccion hidroelectrolitica

Question 28

Mecanismo del bromuro de patropio

Answer 28

antagoniza los efectos de la acetilcolina al bloquear los receptores muscarínicos colinérgicos.

Question 29

Tiempo de accion del salbutamol

Answer 29

Inicio acción: 5 minutos ▪ Efecto máximo: 30-90 minutos ▪ Duración de acción de 4-6 horas.

Question 30

Mecanismo accion salbutamol

Answer 30

Broncodilatador agonista B2-adrenérgico selectivo de acción corta

Question 31

Mecanismo accion dexametasona

Answer 31

reducen la inflamación y son inmunosupresores. Atraviesan la membrana celular y se unen a un receptor de glucocorticoides, reduciendo producción de sustancias proinflamatorias

Question 32

Factores predisponentes TEP

Answer 32

Pct inmobilizado cirugia mayor (ortopedica) Insuficiencia venosa profunda ACO

Question 33

Manifestaciones clinicas TEP

Answer 33

Taquicardia Taquipnea Disnea Dolor toracico

Question 34

Diagnostico TEP

Answer 34

Factores de riesgo Gasometria arterial Usar escala de Wells Dimero D Angiografia (gold) TAC Ressonancia

Question 35

Tratamiento TEP estable

Answer 35

Medidas soporte (O2, fluidoterapia Anticoagulante (heparina Ev)

Question 36

Tratamiento TEP inestable

Answer 36

Trombolisis Embolectomia

Question 37

Escala de wells

Answer 37

Signos de TVP 3 Sin otro dx mas probable 3 Taquicardia 1,5 Imbovilizacion o cirugia en las ultimas 4 sem 1,5 TVP o TEP previo 1,5 Hemoptisis 1 Malignidad 1 2pts baja 2-6 intermedia >7 alta

Question 38

Agentes etiologicos de la meningitis

Answer 38

Streptococo pneumoniae, neisseria meningitidis, haemophilus influenzae

Question 39

Triada meningitis

Answer 39

Fiebre Cefalea Signos meningeos

Question 40

Tratamiento empirico meningitis

Answer 40

Ceftriaxona 2g c/12h cefotaxima 300 mg/ kg/día ev c/8 o 4h vancomicina 30 mg/kg/día ev dexametasona en dosis de 0,15 mg/kg cada 6 h durante 2-4 días

Question 41

Manifestaciones clinicas meningitis

Answer 41

Triada Alteracion de consciencia Convulciones Nauseas Vomitos Afectacion de pares craneales 4, 6 y 7 Exantema

Question 42

Signo de kerning

Answer 42

Dolor al extender rodilla hacia pelvis

Question 43

Signo de brudinski

Answer 43

Dolor al flexionar cabeza hacia torax

Question 44

Lesiones purpuricas en meningitis

Answer 44

Sd de Waterhouse Friderichsen

Question 45

Diagnostico meningitis

Answer 45

Hemocultivo Cultivo de LCR

Question 46

Caracteristicas del Dengue

Answer 46

enfermedad febril aguda en la que se observan dos o más de las siguientes manifestaciones: náuseas, vómitos, exantema, cefalea, dolor retroorbital, mialgia, artralgia, petequias o prueba del torniquete positiva y leucopenia

Question 47

Prueba de torniquete

Answer 47

Inflar manguito segun PAM por 5 minutos Contar petequias >20 +

Question 48

Signos de alarma en dengue

Answer 48

Dolor abdominal intenso y continuo vómitos persistentes, acumulación de líquidos (ascitis, derrame pleural o pericárdico), sangrado de mucosas, letargo o irritabilidad, hipotensión postural, hepatomegalia mayor de dos centímetros por debajo del reborde costal aumento progresivo del hematocrito

Question 49

Clasificacion dengue

Answer 49

Sin signos de alarma: nauseas, vomitos, exantema, cefalea, dolor retroorbitario, mialgia, altralgia, petequias y leucopenias Con signos de alarma: Grave: Choque o dificultad respiratoria, sangrado grave (hematemesis, melena, metrorragia), compromiso de organos (daño hepatico, miocarditis, etc)

Question 50

Manifestaciones clinicas del chikungunya

Answer 50

Artritis, altralgias (incapacitantes) Rash cutaneo Fiebre Puede llevar a artropatia cronica

Question 51

Manifestaciones clinicas zika

Answer 51

Exantema y prurito febricula Conjutivitis Manifestaciones neurologicas (meningoencefalitis, encefalitis)

Question 52

Tratamiento dengue sin signos de alarma

Answer 52

Reposo Ingesta de liquidos Paracetamol 500mg c/6h No usar aas, aines o corticoides

Question 53

Caras del corazón según el EKG

Answer 53

SEPTAL. v1 y v2 Inferior. d2, d3 y avf Lateral. D1, avl, v5 y v6 Anterior. V3 y v4