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Examenes > EXAMEN MED INTERNA > Flashcards

EXAMEN MED INTERNA Flashcards

1
Q

Mencione 4 medicamentos que aumente la supervivencia en una icc

A

Dapaglifozina
Espironolactona
Carvedilol
Losartan

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2
Q

Mecanismo de la espironolactona

A

Diuretico ahorrador de potasio actuando en la unión competitiva con los receptores Na/K dependiente de aldosterona en el tubulo contorneado distal

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3
Q

Reaccion de widal

A

Actua con elprincipio de aglutinación antígeno-anticuerpo, donde se determina la presencia de anticuerpos contra el antígeno O y H de la Salmonella typhi

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4
Q

Tiempo de accion de las insulinas

A

Ultrarrapidas Lispro/ Aspart 5-15 min 1-2 hrs
Rapidas Cristalina 30 min 4-6 hrs
Intermedia NPH 1-2 hrs 6-12 hrs
Prolongada Glargina 2-4 hrs 24 hrs

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5
Q

Criterios diagnosticos DM 2

A

Glicemia en ayunas > 126
Glicemia al azar >200
Prueba de tolerancia oral >200
HbA1c > 6,5

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6
Q

Criterios de cetoacidosis diabetica

A

Ph < 7,30
Cetonemia
Cetonuria
Glicemia >200

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7
Q

Triada de whiple

A

Signos y sintomas de hipoglicemia
Glicemia < 70
Resolucion de los sintomas con glucosa oral o ev

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8
Q

Criterios neumonia intrahospitalaria

A

Neumonia nosocomio
Aspirativa
ventilatoria
Asociado a la comunidad

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9
Q

Diferencia de enfisema y bronquitis

A

Bronquitis Enfisema
tos productiva tos seca
Inflamación bronquial Destrucción de alveolos
Sibilancias Disminución mv

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10
Q

Volumen sistolico

A

Cantidad de sangre eyectado por el ventrículo izquierdo, al rededor de 70ml

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11
Q

Betabloqueantes selectivos

A

Metoprolol
Atenolol
Esmolol
Nebivolol
Bisoprolol

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12
Q

Betabloqueantes no selectivos

A

Carvedilol
Labetalol
Propanolol
Nadolol

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13
Q

Acv hemorragico e isquemico

A

Hemorragico Isquemico
HTA, aneurisma Tromboembolico, aterogenico
Rotura de vaso Obstruccion de vaso
Terapia trombolitica No se realiza trombolisis

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14
Q

Trataminento acv isquemico

A

Medidas de soporte : so2 >94, temp <37,4, PA 180/110, glicemia de 140-180
Terapia trombolitica: ateplase

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15
Q

AMPA y MAPA

A

AMPA

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16
Q

Mecanismo accion copidogrel

A

Antiagregante plaquetario inhibidor de los receptores P2Y12

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17
Q

Mecanismo accion fluconazol

A

inhibe la síntesis de ergosterol (componenete esencial membrana) mediante la interacción con desmetilasa 14-alfa, una enzima del citocromo P-450

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18
Q

Mecanismo accion Domperidona

A

Agonista de los receptores dopaminergicos d2

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19
Q

Clasificacion crisis hipertensiva

A

Urgencia y emergencia hipertensiva

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20
Q

ITU recurrente

A

2 o mas en 6 meses
3 o mas en 12 meses

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21
Q

Antibioticos para pacientes alergicos a betalactamico

A

Eritromicina, azitromicina

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22
Q

Criterios menores de fhramingham

A

Edema MMI
Disnea de esfuerzo
Hepatomegalia
Tos nocturna
Taquicardia
Derrame pleural

23
Q

Criterios mayores de framingham

A

Disnea paroxistica nocturna
Edema agudo de pulmon
Estertores crepitantes
Cardiomegalia
Ingurgitación yugular
3er ruido
Aumento presion venosa
Reflejo hepatoyugular
Perdida de peso tras tratamiento

24
Q

Tratamiento estafilococo mars

A

Vancomicina

25
Q

CURB65

A

Confusion mental
Uremia
Taquipnea
Hipotension
65 años

0-1- ambulatorio
1-2 considerar internacion
3-5 - Internacion

26
Q

TX tuberculosis dosis peso kg

A

H - 5mg/kg max 300mg
R - 10mg/kg max 600mg
E - 15mg/kg max 1200mg
Z - 25mg/kg max 2000mg

27
Q

Tratamiento cetoacidosis diabetica

A

Hidratacion 10-20 ml/kg en 1-2h
Insulinoterapia 0,1 U/kg/h
Correccion hidroelectrolitica

28
Q

Mecanismo del bromuro de patropio

A

antagoniza los efectos de la acetilcolina al bloquear los receptores muscarínicos colinérgicos.

29
Q

Tiempo de accion del salbutamol

A

Inicio acción: 5 minutos ▪ Efecto máximo: 30-90 minutos ▪ Duración de acción de 4-6 horas.

30
Q

Mecanismo accion salbutamol

A

Broncodilatador agonista B2-adrenérgico selectivo de acción corta

31
Q

Mecanismo accion dexametasona

A

reducen la inflamación y son inmunosupresores. Atraviesan la membrana celular y se unen a un receptor de glucocorticoides, reduciendo producción de sustancias proinflamatorias

32
Q

Factores predisponentes TEP

A

Pct inmobilizado
cirugia mayor (ortopedica)
Insuficiencia venosa profunda
ACO

33
Q

Manifestaciones clinicas TEP

A

Taquicardia
Taquipnea
Disnea
Dolor toracico

34
Q

Diagnostico TEP

A

Factores de riesgo
Gasometria arterial
Usar escala de Wells
Dimero D
Angiografia (gold)
TAC Ressonancia

35
Q

Tratamiento TEP estable

A

Medidas soporte (O2, fluidoterapia
Anticoagulante (heparina Ev)

36
Q

Tratamiento TEP inestable

A

Trombolisis
Embolectomia

37
Q

Escala de wells

A

Signos de TVP 3
Sin otro dx mas probable 3
Taquicardia 1,5
Imbovilizacion o cirugia en las ultimas 4 sem 1,5
TVP o TEP previo 1,5
Hemoptisis 1
Malignidad 1
2pts baja
2-6 intermedia
>7 alta

38
Q

Agentes etiologicos de la meningitis

A

Streptococo pneumoniae, neisseria meningitidis, haemophilus influenzae

39
Q

Triada meningitis

A

Fiebre
Cefalea
Signos meningeos

40
Q

Tratamiento empirico meningitis

A

Ceftriaxona 2g c/12h
cefotaxima 300 mg/ kg/día ev c/8 o 4h
vancomicina 30 mg/kg/día ev
dexametasona en dosis de 0,15 mg/kg cada 6 h durante 2-4 días

41
Q

Manifestaciones clinicas meningitis

A

Triada
Alteracion de consciencia
Convulciones
Nauseas
Vomitos
Afectacion de pares craneales 4, 6 y 7
Exantema

42
Q

Signo de kerning

A

Dolor al extender rodilla hacia pelvis

43
Q

Signo de brudinski

A

Dolor al flexionar cabeza hacia torax

44
Q

Lesiones purpuricas en meningitis

A

Sd de Waterhouse Friderichsen

45
Q

Diagnostico meningitis

A

Hemocultivo
Cultivo de LCR

46
Q

Caracteristicas del Dengue

A

enfermedad febril aguda en la que se observan dos o más de las siguientes manifestaciones: náuseas, vómitos, exantema, cefalea, dolor retroorbital, mialgia, artralgia, petequias o prueba del torniquete positiva y leucopenia

47
Q

Prueba de torniquete

A

Inflar manguito segun PAM por 5 minutos
Contar petequias
>20 +

48
Q

Signos de alarma en dengue

A

Dolor abdominal intenso y continuo
vómitos persistentes,
acumulación de líquidos (ascitis, derrame pleural o pericárdico),
sangrado de mucosas,
letargo o irritabilidad,
hipotensión postural,
hepatomegalia mayor
de dos centímetros por debajo del reborde costal
aumento progresivo del hematocrito

49
Q

Clasificacion dengue

A

Sin signos de alarma: nauseas, vomitos, exantema, cefalea, dolor retroorbitario, mialgia, altralgia, petequias y leucopenias
Con signos de alarma:
Grave: Choque o dificultad respiratoria, sangrado grave (hematemesis, melena, metrorragia), compromiso de organos (daño hepatico, miocarditis, etc)

50
Q

Manifestaciones clinicas del chikungunya

A

Artritis, altralgias (incapacitantes)
Rash cutaneo
Fiebre
Puede llevar a artropatia cronica

51
Q

Manifestaciones clinicas zika

A

Exantema y prurito
febricula
Conjutivitis
Manifestaciones neurologicas (meningoencefalitis, encefalitis)

52
Q

Tratamiento dengue sin signos de alarma

A

Reposo
Ingesta de liquidos
Paracetamol 500mg c/6h
No usar aas, aines o corticoides

53
Q

Caras del corazón según el EKG

A

SEPTAL. v1 y v2
Inferior. d2, d3 y avf
Lateral. D1, avl, v5 y v6
Anterior. V3 y v4

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