EXAMEN MED INTERN1 Flashcards
Clasificacion de las neumonias
Neumonía adquirida en la comunidad
Neumonía intrahospitalaria (nosocomial). Todas aquellas neumonías que aparecen a partir de las primeras 48 horas de ingreso en un hospital de agudos, o hasta 10 días después del alta.
Mecanismo patologico de la neumonia
Se produce un fallo en el movimiento de los cilios y en la inmunidad humoral, desencadenando un proceso inflamatorio
Vias de infeccion de los microorganismo hacia el parenquima pulmonar
Aspiración de secreción orofaringe
Inhalación de aerosoles
Hematógena
Contigüidad
Inoculación directa
Agente etiologico de las neumonias extrahospitalaria segun su edad
> 6 meses - Chlamydia trachomatis y virus respiratorio sincital
6 meses a 5 años - S.pneumoniae
5-18 años - Mycoplasma pneumoniae
Agentes etiologicos de las NIH
Pseudomonas aeruginosa, enterobacterias y S. aureus.
Clasificacion de la neumonia segun afecctacion
Lobar/Alveolar - Afecta multiples alveolos, broncograma aereo, respeta bronquios
Bronconeumonia - afectacion alveolar y bronquial
Intersticial- Afecta intersticio, respeta alveolo y bronquio
Neumonia necrotizante
Sindrome tipico de la neumonia
Inicio brusco, fiebre, tos productiva mucopurulenta, dolor pleuritico, al examen fisico, crepitantes, soplo tubarico, radiolgicamente lobar o bronquial
Sindrome atipico de la neumonia
Presentacion subaguda, fiebre, febricula, cefalea, mialgia, altralgia, tos seca, auscultacion normal o con crepitantes, radiologicamente con patron intersticial
Tratamiento ambulatorio nac
Amoxi-Clav 875/125 c8h
Azitromicina 500mg c/24h
Levofloxacino 500mg c/12h
Tratamiento hospitalizacion nac
Ceftriaxona 1g c/12h + azitromicina 500mg c/24hrs
Amoxi-Clav 1-2g c/8h + azitromicina 500mg
Tratamiento chagas
Benznidazol 5-7mg/kg 60d
Nifurtimox 8-10mg/kg 60d
Primera fase terapeutica convulsiones
Diazepam 5-10 mg (0,15 mg/kg) bolo iv (diluir 1 mg/ml)
Clonazepam - 1 mg iv bolo
Segunda fase terapeutica convulsiones
Fenitoina 20-30 mg/kg en 30min
Ac Valproico 20-40 mg/kg en 5-10min
